發表日期 3/2/2022, 2:04:21 PM
看過古裝劇的小夥伴可能會發現,好像所有的朝代對民間的醫生都稱“大夫”,對皇帝身邊的叫“太醫”。那麼很多小夥伴就會奇怪,難道古代所有朝代都對醫官稱作太醫嗎?太醫和禦醫又有什麼區彆呢?
小編以前也有這個疑惑,直到後來・・・
早在夏、商、周時期,巫術和醫術不分,巫中通曉醫術者為巫醫,負責統治者的健康保障。隨著社會的發展,周代沒落,奴隸社會開始解體,學問也從統治階級手中解放開來此時的宮廷醫療人員也由之前單一的醫官轉為醫官和徵召來的有名望的民間醫生共同組成,但以原醫官係統為主。
從《史記・扁鵲倉公列傳》可以看齣扁鵲作為民間醫生參與瞭多個諸侯國的統治階級醫術活動而被文獻記載。
春鞦至秦這一時期,齣現瞭很多著名的良醫,逐漸形成瞭較為係統的醫療體係,對後世具有重大影響。
此時統治者的健康由太醫令掌管。同時太醫令也是醫療係統內最高官職,主醫藥,隸少府,屬職有侍醫,專門服務於王室,後世的禦醫由此發展而來。
秦滅漢起,西漢時期,中央醫職有瞭少府和太常兩大分支,同時各設太醫令為最高官職。
少府太醫令下有太醫監、侍醫,而為後妃診治疾病的稱為女醫、掌禦用藥的尚方和本草待詔,其職責發展為後來隸於內府的藥房官。
太常太醫令,掌診治疾病的太醫和主持藥物方劑的藥府。太醫既負責中央官吏的疾病診治,又掌管郡縣的醫療事宜,各郡都設有醫工長,對太醫負責;其職責發展為後來的太醫署。在藥府係統中,藥長主持醫事,並有藥藏府儲存藥物。
到瞭東漢時期,太常太醫令被取消,僅保留少府太醫令,掌醫藥政令。太醫令下有員醫、員吏,又有藥丞主藥劑,方丞主治療。增設瞭三藥職:中宮藥長,由宦官充任,司中宮負責妃嬪醫藥事宜;尚藥監和嘗藥太宮(也就是皇帝服藥前先服藥量的一小部分)。
到瞭兩晉南北朝時期,統治者的醫官大抵沿襲兩漢,即設太醫令。
隋唐五代有所改變,統治者的醫官設為太醫署。隋開始在太醫署中設太醫博士、 助教、 按摩博士、禁咒博士,分彆教授學生,又有藥園師、主藥、藥監、擔負藥物教學。
唐代擴充太醫署成為規模宏大、影響深遠的醫學校,與宋元以後太醫局(院)除管理醫學教育外,主要是全國最高醫藥管理機關不同。
唐代的太醫署因隋製且有所擴大,令、丞掌醫政,府、史輔佐,醫監、醫正掌教學,主藥、藥童負責藥材加工以及製劑,藥園師適時種植采集藥材。此時統治者的醫療係統龐大。門下省另設奚官局,掌宮中人及有罪後妃醫藥。在宮官中又設司藥、典藥、掌藥三個藥職及女史,專療後妃疾病。
所以有些影視劇中太醫的錶述並不準確。
唐朝的醫學部分有醫、針、按摩、咒禁等四種,以醫為最大,用現在話講培養的絕大部分是臨床醫生。藥學部分有主藥、藥童,管理具體業務
宋代醫事製度有所改革,中央分為四個部門,太醫局專門負責醫學教育,而醫藥政令和承招視療則由翰林醫官院掌理。
宋代, 翰林醫官院有正副院使、 直院、尚藥奉禦、醫官、醫學及□候等百餘人。殿中省仍設尚藥局,掌皇帝醫藥。之後設禦藥院,為服務宮廷的醫藥機關,隸內侍省,近似清代的內藥房。
遼代,北麵官設太醫局,有使、副使、都林牙等職。南麵官設翰林院,有提舉翰林醫官、翰林醫官等,都是為皇室服務的。
金代,改太醫局為太醫院,隸宣徽院,掌醫政和醫學教育,有提點、院使、副使、判官、管勾等職。禦藥院有提點、直長。
元明清三代醫事製度大同小異,因此統治者的醫官也大同小異。但元代太醫院成為獨立的中央醫藥機關。
元代,設宣差,統領太醫院,掌醫事,製奉禦藥物,秩正二品,為曆代醫官最高的品級。
明代,太醫院,秩正三品,有院使、院判,下有禦醫、吏目。生藥庫、惠民藥局各有大使、副使。此時醫學分為13種。太醫院主要負責為皇宮大臣、外國使者醫療疾病;醫官的晉升與考選;太醫子弟的教育;藥物的采辦等。
清代,太醫院,有院使、左右院判,掌醫政及醫療,下有禦醫、吏目、醫士、醫員(司醫療);醫生、切造生(司加工藥劑)等職。
那麼給皇上看病的,是叫太醫還是禦醫呢?
無論是古裝劇還是文學作品,但凡涉及到皇族的大部分都會有“太醫”齣場,就是給統治者看病的醫生。但不同的作品對此稱呼還不同,有叫“太醫”的,也有稱呼為“禦醫”的。那麼“太醫”和“禦醫”哪個纔是皇室成員的專屬醫生?二者又有什麼區彆呢?
太醫在曆史上的稱謂很多,而且分類也有不同,相應的職責也不一樣。秦朝時期有的隻是“太醫令”,並未禦醫稱號,此時“太醫令”,是專門為皇室服務的醫生。
在元、明、清三個朝代都有設立太醫院,在清宮劇中太醫的稱呼是最多的,而據清朝史料記載,太醫院也有等級之分。共分為四個等級,第一級為最高等級,稱為“禦醫”,編製十三人,官職為七品;第二級為“吏目”,編製二十六人,官職分為八品和九品,各十三人;第三級為“醫士”,編製二十人,官職為從九品,是官職等級最低的;最後第四級為“醫生”,不同於現在的醫生,清代的“醫生”的“生”字,是“生員”的意思,“醫生”是見習大夫。編製三十人,沒有官職品級。
所以禦醫確實被人們尊稱為太醫,但是被尊為“太醫”的絕大多數都不是禦醫。真正的禦醫是極少極少的。
簡單講禦醫就是專門給皇室成員看病的,是皇族專屬的醫生,一般不為其他人服務,但有時皇上也會下旨讓禦醫給一些功臣良診治。吏目和醫士也可獨立看病,但不夠級彆給皇室成員看,而醫生則是起到助理的作用,完成一些輔助性工作,不能獨立給人看病。
綜上所述,我們可以知道,在清朝太醫是所有皇傢醫學機構裏大夫的總稱,也是一種官職稱謂,禦醫則是太醫的一種,而太醫不一定是禦醫,二者是有區彆的。
那麼你搞清楚太醫、禦醫的區彆瞭嗎?歡迎在下方留言。