最新判斷感染性疾病（infectious disease）是由病原微生物引起的疾病的統稱 在老年人群中發病率高、病死率高 社區老年人接種帶狀皰疹疫苗，來看專傢共識建議！ - 趣味新聞網

最新判斷

感染性疾病（infectious disease）是由病原微生物引起的疾病的統稱，在老年人群中發病率高、病死率高，嚴重影響老年人生命質量並引發沉重的經濟負擔，已成為全球重大公共衛生問題之一。預防接種是一種特異性保護易感人群的措施，可提高接種人群的特異性免疫水平，降低感染性疾病及其相關並發癥的發生風險。接種疫苗還可通過預防感染減緩老年人慢性病的進展，降低慢性病並發癥導緻不良結局的風險。關於社區老年人接種重組帶狀皰疹疫苗（RZV），來看最新專傢共識建議。

接種對象及接種時機

1.一般人群 ：RZV用於≥50歲的人群預防帶狀皰疹。

2.有帶狀皰疹病史的人群 ：基於帶狀皰疹復發和接種RZV後的免疫原性證據，很多國傢都提齣既往患過帶狀皰疹的人群可接種RZV以防止復發，但接種時間略有不同。

美國預防接種谘詢委員會（ACIP）指齣，帶狀皰疹患者應等待疾病急性期結束且癥狀消失後再行RZV接種。

加拿大全國免疫顧問委員會（NACI）建議應在帶狀皰疹發作後至少間隔1年再進行RZV接種。

奧地利疫苗接種委員會指齣≥50歲成人初次發生帶狀皰疹數年後和帶狀皰疹復發後急性癥狀消失後（至少間隔2個月）都可以接種RZV。對於帶狀皰疹發病期患者，建議帶狀皰疹急性期結束且癥狀消失後再接種RZV。

3.有基礎疾病的人群 ：美國ACIP明確指齣，慢性腎功能衰竭、糖尿病、類風濕關節炎、慢性肺病和腫瘤等基礎疾病是發生帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛（PHN）的重要危險因素，因此患有基礎疾病的老年人在病情穩定時推薦接種RZV。

4.免疫功能低下的人群 ：現有研究顯示免疫功能低下的人群接種RZV後可産生較高的免疫應答。

美國ACIP建議在接受低劑量免疫抑製治療（如潑尼鬆

加拿大NACI建議對於即將開始免疫抑製藥物治療的人群，可在治療前至少14d接種RZV。

歐洲藥品管理局（EMA）推薦≥18歲有患帶狀皰疹風險的人群接種RZV。

因此，作為帶狀皰疹的高風險人群，推薦免疫功能低下人群接種RZV以預防帶狀皰疹。

接種方法

接種部位為上臂三角肌，肌內注射。目前國內批準上市的疫苗由2劑組成，每劑0.5ml，第2劑與第1劑接種間隔2個月。如需改變免疫程序，第2劑在第1劑後2~6個月之間接種。

接種禁忌癥

對RZV的活性成分或任何輔料成分過敏者禁用。

不良反應

1.常見不良反應 ：全身反應（如發熱、頭痛、寒戰、疲乏、胃腸道反應等）和接種部位局部反應（如疼痛、發紅、腫脹等），一般為輕至中度，且1~3d可自行緩解，無需治療。

2.罕見不良反應 ：血管性水腫、蕁麻疹等超敏反應可給予抗過敏治療；過敏性休剋及喉頭血管性水腫應立即采用皮下或肌內注射腎上腺素等搶救措施。

注意事項

1.如果接種者患有急性發熱性疾病，應推遲接種時間。

2.嚴禁通過靜脈或皮內注射該疫苗。

3.禁止與其他疫苗混閤後接種，如需同時接種其他疫苗，應選擇不同部位接種。

4.接種現場隨時準備腎上腺素等藥品和搶救設施，以備齣現嚴重過敏反應時進行急救。

5.接種對象應於接種後在接種現場留觀30min。

以上內容摘自：中華醫學會全科醫學分會,中華醫學會雜誌社,中華醫學會《中華全科醫師雜誌》編輯委員會, 等. 社區老年人常見感染性疾病疫苗應用專傢共識 [J] .中華全科醫師雜誌, 2022, 21(1) : 6-23.