“動態清零”雖然為我們帶來瞭很多不便 但在過去兩年中 疫情第3年瞭，為什麼還需要“動態清零”？ - 趣味新聞網

“動態清零”雖然為我們帶來瞭很多不便，但在過去兩年中，它為我國人民的生命安全立瞭大功。隻是，現在已經到瞭討論政策轉型的時候瞭。

撰文 | 周亞夫

來源 | “ 醫學界 ”公眾號

兩周前，筆者孩子讀書的學校發現瞭幾例新冠感染，為此我們全傢已經居傢隔離近10天瞭。第一周做瞭4次核酸，雖然都是陰性，但我的健康碼還是黃碼――這意味著我還要繼續隔離觀察。

新冠疫情自2020年1月暴發至今，已經過去2年多瞭，抗疫似乎還看不到盡頭。有讀者留言說：“很多人失業，很多人破産，很多人纍死，很多人跑斷腿”。比起這些不幸運的人們，筆者情況算好多瞭，還有時間來談談，未來該如何抗疫。

國傢衛生健康委疫情應對處置工作領導小組專傢組組長梁萬年在央視《新聞1+1》中，接受白岩鬆采訪時說：

“從理論上來說，疫情結束有幾個方麵：病毒變異是變得越來越弱瞭，它的緻病力、它的傳播力越來越弱，對人的健康危害和生命威脅越來越小；疫苗更加有效，不僅僅是能預防重癥和死亡，也可以防止感染瞭，預防重癥和死亡率的能力更高瞭；有特效藥瞭，除瞭現有的有效藥物以外，可能齣現瞭更有效的藥物，甚至是特效藥，早期就可以把病情阻斷；國際上其他國傢的疫情也在減輕，我們外防輸入的壓力變小等等。”

以上述標準來判斷，我國距離調整防疫政策的距離並不遠。

國傢傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏3月20日在一個論壇上講道： “上海治療成功的病例有6000多例，最近我們發現重癥率已經非常低，總體上沒有一例死亡。現在我們的治療能力比武漢抗疫時期已經有瞭非常大的提高，而且奧密剋戎的總體毒性也有顯著下降。同時，疫苗接種率已經在成人當中達到90%的水平。”

從張文宏主任的講話可以看齣：

首先，新冠病毒BA.2毒性相比原始病毒株，已經大幅下降瞭。 除瞭張文宏主任外，這一點已經為不少國內外病毒學傢多次強調；

其次，現在已經有瞭高效率的疫苗。 我國香港大學剛剛發布的一項研究錶明，mRNA疫苗效果不錯，在打兩針的情況下，可預防60歲以上老人的92.3%的病死率；即使是國內注射的滅活疫苗，在防重癥、防死亡上，效果也還不錯；

第三，國外已經發明瞭有效降低重癥新冠肺炎死亡率的藥物。 輝瑞在2021年公布Paxlovid臨床研究結果，中期分析顯示，該藥物將高危新冠患者住院和死亡風險降低瞭89%，並且該藥已經在中國獲批準上市；

第四，現在國外已有不少國傢迴歸瞭常態。 比如新加坡、丹麥、英國等，它們通過廣泛疫苗接種，已經恢復正常生活；也有一些國傢和地區，如印度、非洲、南美等，主要通過自然感染，現在也幾乎沒有疫情的動態瞭。可以初步判斷，國際上已經初步迎來瞭抗疫的轉摺點。

那麼為什麼我們仍然不能退齣“動態清零”，讓中國大陸恢復正常生活呢？

盡管公眾希望生産和生活盡快正常化，而且奧密剋戎BA.2變異株的基本傳染數（R0）高達8，已經很難用“動態清零”來對付瞭。但客觀分析，目前放鬆的時機確實還沒有到來：

首先，老年人疫苗接種率仍然有待提高。 我國雖然疫苗接種率已經高達87%，但國傢衛健委副主任曾益新在上周五錶示，80歲以上的老年人中，僅超過一半的人打過兩針疫苗，打過加強針的不到20%；與此同時，還有一些有特定疾病的患者，並未接種疫苗，他們未來的免疫，也需要衛生部門統一安排；

其次，我們尚未審批效果最好的疫苗。 上文提及香港大學的那項研究結果顯示，在20~60歲人群中，打一針mRNA疫苗或滅活疫苗，防止死亡的保護力分彆為93.7%和65.4%，這一數據在60歲及以上人群中分彆為73%和51.2%。為瞭盡可能降低死亡人數，我們還需要研發或審批更高效率的疫苗；

第三，奧密剋戎BA.2變異株的基本傳染數太高。 如果貿然全麵放開，雖然它的緻死率、重癥率已經大幅下降，但因為R0高達8，預計開放之後，有可能在短時間內重癥患者就會擠滿醫院ICU，産生嚴重醫療擠兌――這會導緻不必要的死亡。

未來大陸地區該如何抗疫？筆者認為：

――首先，公眾需要完成心理免疫。 必須承認人類已經無法消滅新冠病毒，我們既然無法消滅它，那麼就隻能追求在盡量小的生命損失之下，完成“群體免疫”的過程；

――我們應該盡快審批更高效率的疫苗；

――應加強高危人群，包括高齡老年人及有特殊疾病人群的疫苗接種；

――儲備足夠多的儲備足夠多的有效藥物；

――必須在各地擴充ICU的床位數，培訓更多 的醫生和護士，準備將要到來的挑戰；

――從“動態清零”到“動態防控”。 采用“放鬆-收緊-放鬆-收緊”的循環控製措施，始終讓醫院ICU不發生“醫療擠兌”。換言之，在做好準備的前提下，不再追求“病例清零”，而是去追求“疫情可控”。

行文至此，筆者自思，在這場全球造成1800萬+人死亡的世紀疫情中，筆者全傢平安，現在還能有時間寫這篇文章，實在幸運。引申開來，“動態清零”雖然為我們帶來瞭很多不便，但在過去兩年中，它為我國人民的生命安全立瞭大功。隻是，現在已經到瞭討論政策轉型的時候瞭。

來源：醫學界

責編：鄭華菊

校對：臧恒佳

製版：薛嬌