發表日期 3/14/2022, 1:09:21 PM
進入3月以來,全國在並未放鬆對新冠疫情積極監測與防控的形勢下,仍然在短期內暴發瞭大量的病例,這給疫情防控帶來瞭新的思考。
根據國傢衛健委通報,3月13日,我國本土確診病例1337例,本土無癥狀感染者788例,感染總人數連續兩天突破2000例。
在嚴峻的防疫形勢下,3月14日淩晨,國傢傳染病醫學中心主任、上海新冠肺炎臨床救治專傢組組長張文宏醫生再發聲,他錶示:“抗疫兩年多來,目前進入瞭最睏難的時期。未來抗疫仍要有清晰的思路,而不是整天在爭論是’清零’還是’共存’。”
張文宏同時透露瞭好消息:新冠病毒的毒力是真的明顯降低瞭,尤其是對於打過疫苗的人來說,重癥率和病死率是真的低於流感病毒瞭。
與病毒並跑
張文宏援引數據稱,全國新冠病例已經從3月1日的單日新增119例激增至3月12日的單日新增3122例,短短11天時間,病例數增長近30倍。
張文宏錶示,香港春節後發生的第五波疫情,從1例病例破防到疫情全麵失控也僅僅用瞭1個多月時間,而導緻香港以及內地此輪疫情發生的,都是奧密剋戎亞型變異株BA.2。“BA.2傳播的速度很快,內地和香港大多數都是這一株。”張文宏錶示。
由於病毒的快速傳播,導緻上海的精準防控在這次奧密剋戎BA.2突然發生之際,啓動慢於病毒傳播的速度。“目前仍處於與病毒的並跑階段,感到非常吃力。”張文宏錶示。
張文宏認為,雖然我們與病毒的鬥爭會長久持續,但是防控節奏不能亂,防控信心不能丟。在與香港專傢討論後,張文宏作齣重要判斷:病毒的毒力顯著降低瞭,隻要免疫功能正常,打過疫苗,無論是何種疫苗,隻要加強過,基本都沒事。“這是我們消除對於新冠病毒恐懼必須走齣的第一步。”張文宏錶示。
3月13日,上海新增感染人數達到169例,在當天的上海疫情防控發布會上通報的6例本土確診病例中,有一例無癥狀感染者轉為輕型確診病例的78歲老伯,未曾接種新冠肺炎疫苗。一些人抱有僥幸的人認為,病毒既然已經變得相對較弱,那麼不打疫苗也不一定有事。
對此,張文宏錶示,雖然從香港、新加坡和英國的數據來看,確實有一些不打疫苗也沒事的人,但是有事的絕大多數都是未打疫苗的。例如在香港,有接近90%的死亡病例是未接種疫苗或者隻接種瞭一針疫苗的。
另據英國政府監測數據顯示,新冠病毒在英國的緻死性已經低於流感,新冠導緻的病死率現在僅為0.03%。當德爾塔變異株占主導地位時,新冠病毒的死亡率約為0.2%,是奧密剋戎緻死率的7倍。
相比之下,季節性流感的感染死亡率介於0.01%和0.05%之間。英國科學傢認為,新冠緻死率的下降是由於群體建立起瞭針對奧密剋戎的免疫力,但科學傢同時警告稱,另一種變異株可能會逆轉這一進程。
變異株毒力仍待研究
英國傳染病專傢保羅・亨特(Paul Hunt)教授錶示:“新冠緻死率下降主要歸功於群體建立起的免疫力,當然,奧密剋戎的毒力也較小。”但他認為,奧密剋戎變異株BA.2的毒力是否也同樣減弱,仍然值得進一步研究。
接種疫苗仍然是目前應對新冠病毒(包括變異株)産生重癥的最有效方式。目前英國超過三分之二的人群已經接種瞭全程新冠疫苗,並且在70歲以上最容易感染病毒的人群中,接種疫苗的比例超過90%。英國政府計劃在本月晚些時候嚮75歲以上的老人、養老院居民和免疫係統較弱的人提供第四針疫苗加強接種。
不過在美國,在上周公共衛生專傢撰寫的一份最新的長達136頁的報告顯示,新冠病毒仍然造成瞭無法忍受的死亡水平,遠高於流感等其他病毒,並且新冠病毒的死亡人數仍然高齣其他呼吸道疾病約10倍。
白宮首席醫療顧問福奇(Anthony Fauci)博士認為,美國在結束新冠大流行並生活恢復正常之前,還有很長的路要走。
但報告仍然認為,最糟糕的時候已經過去。報告稱,即便未來一年內,新冠感染者的死亡率達到0.1%,那麼即便美國80%的美國人感染瞭,死亡人數大約是兩年前大流行新冠死亡病例的一半。
報告還稱,在樂觀的情況下,未來每年死於新冠病毒的人數可能會低於2萬人。“新冠沒有很多人預期的那麼可怕,但我們也不要自滿、不作為,或者過早地宣稱勝利。”作者稱。
麵對全球的疫情形勢,張文宏認為,現在中國仍然未到開放時。“中國如果現在迅速開放,會引起短時間內大量人群的感染,即使再低的病死率也會造成醫療資源擠兌和社會生活的短暫休剋,對社會和傢庭造成不可彌補的傷害。”張文宏錶示。
他認為,未來階段我國無論如何都要對高齡和患有基礎疾病的人群做好保護,以防這部分由於擔心疫苗副作用而未接種疫苗的群體齣現大量感染。
張文宏還錶示,近期我國繼續采取社會麵清零策略,將傳播極快的奧密剋戎第五波疫情壓製在完全可控的水平非常重要,但這並不意味著我們會持久性地采取封城和全員檢測的策略。此外,未來應該依靠可廣泛供給的口服藥物以及可負擔得起的居傢檢測試劑等,進一步完善防控體係,並做好充足醫療資源的準備。