本文作者：Origami說起蒂蒂 ・ 布朗利爾 「毋庸置疑 被拔掉滿口牙，同樣的手術做瞭 20 遍：她被母親逼迫裝病 23 年 - 趣味新聞網

本文作者：Origami

說起蒂蒂 ・ 布朗利爾，「毋庸置疑，那是一個偉大的母親。」住在密蘇裏州春田鎮的人們沒有一個人不這麼覺得：「一個模範媽媽無微不至地照顧著她的重病孩子，吉普茜。」

七年前，母女搬到這裏，春田鎮人人憐愛的「小甜心」齣現瞭：150 公分的嬌小身材、無牙的嘴巴、巨大的眼鏡和高亢的小孩聲綫，藉助輪椅行動、進食依靠胃管、睡覺還要戴上呼吸機，心智也與孩童相幾。

「吉普茜是一個患有白血病、哮喘、智力發育遲鈍、染色體缺陷、癲癇、癱瘓和肌肉萎縮等多種疾病，完全沒有自理能力的孩子。」每次講起這些，蒂蒂語氣都那麼慈祥堅定，「但她是我存在的意義。」

蒂蒂母女經常齣席於慈善演講

圖源：紀錄片《Mommy Dead and Dearest》

聽者無不動容。

這是一個多麼完美和感人的故事：一個單親傢庭，盡管經曆瞭如此多的悲劇和災難，盡管麵臨著如此多的障礙和睏難，卻依舊積極樂觀的麵對生活。

很快，這對勵誌母女的事跡迅速的傳播開來，不少人在這位母親的 Facebook 下麵留言：在吉普茜的經曆中受到鼓舞，重拾瞭生活的信心。

直到 2015 年 6 月 14 日的下午，蒂蒂的 Facebook 發布瞭一條動態――

「那個賤人終於死瞭！」

圖源：Facebook

驚變：一個偉大母親的慘死？

「那是一個炎熱的周日。」春田鎮居民迴憶到：「最開始的動態並沒有讓我覺得奇怪，我以為她寫的是影片相關評論，我還暗自竊喜，這位可憐的媽媽終於有瞭些自己的娛樂。」

然而，隨著第二條動態的更新，無數人如墜冰窟。

「我殺瞭這頭全身脂肪的肥豬，強暴瞭她的女兒，她的慘叫真他娘大聲哈哈！」

圖源：Facebook

蒂蒂的鄰居最先報警，警方到達現場後，雖然有所預期，但是在場的人還是被眼前的一幕驚呆： 母親身中數刀，慘死傢中，而殘障的女兒不知所蹤。

頓時，所有人的心都揪瞭起來：身體那麼虛弱的吉普茜，甚至無法下地行走，離開瞭母親和病床的她，該怎麼活？

蒂蒂母女居住的小粉屋，由慈善基金免費提供

圖源：Facebook

好在，一位自稱吉普茜好姐妹的居民提供瞭重要綫索：她知道吉普茜有秘密的網絡男友！她把以前留存的通訊紀錄交給警方，其中齣現瞭尼剋的名字。同時警方通過檢索蒂蒂的賬號的 IP 地址，發現定位在威斯康星州，而尼剋，就是該州人。

第二天，當地警方突擊瞭尼剋傢，發現瞭尼剋和安然無恙的吉普茜，他對殺死蒂蒂的行為供認不諱。

事情進展的似乎很順利，一個心懷叵測的男人，欺騙瞭心智不成熟的少女，殺害瞭她的母親，並綁架瞭她，好在最後將他繩之以法。

然而，主管此案的警長在發布會上意味深長的說：事情並不是錶麵上那麼簡單。

不久，當地媒體發布瞭整個事情的真相，一個令人毛骨悚然的真相――

吉普茜根本沒病，她是在母親的脅迫下裝病！發布動態的就是她本人！是她教唆男友殺瞭她的母親！

春田鎮的每一位居民在被欺騙的齣離憤怒之後，不約而同的陷入瞭深深的迷惑，也可以說是所有人的疑惑：

為什麼一個母親能讓自己的孩子裝病裝瞭這麼多年？

真相：她對我說的每一句話都是謊言

蒂蒂在成為一名母親之前，在當地並沒有多好的口碑。

1967 年，她齣生於路易斯安那州切剋貝區。根據親友的迴憶，從童年時代起，她常常順手牽羊偷走彆人的東西來報復對方，隻是因為有些行為並不順她的心意。 她甚至還在繼母的食物裏下毒，把澆花的肥料放進她的碗裏。

在蒂蒂逃離傢鄉後，繼母在床上躺瞭 9 個月纔好起來。

24 歲時，蒂蒂發現自己懷孕瞭，孩子的父親是一個 17 歲的高中生羅德・布朗夏爾，很快兩個人步入瞭婚姻的殿堂。未齣生的孩子被取名為吉普茜，因為她喜歡吉普茜這個名字，而羅德是槍與玫瑰的歌迷，因此孩子的全名是吉普茜・蘿絲・布朗夏爾。

然而孩子尚未齣生，羅德就覺得自己不應該「為瞭錯誤的理由結婚」，不顧蒂蒂的挽留選擇離婚。生下吉普茜後，蒂蒂隻能帶著小嬰兒和自己的傢人同住。

在吉普茜三個月大時，蒂蒂告訴她的前夫女兒患有睡眠間歇性窒息的疾病，她需要一個能控製她呼吸的呼吸機。此後羅德從蒂蒂那裏陸陸續續得知 小吉普茜的眼睛、聽力和消化係統都有問題，肌肉開始萎縮 ，從 8 歲開始，吉普茜就坐上瞭輪椅，再也沒有站起來過。

對此，蒂蒂給齣的解釋是染色體的缺陷――然而醫生的多次檢測結果均無異常。

此後，每隔一段時間，吉普茜就會「染」上一種新病，去看新的醫生，去吃一種新藥。

圖源：紀錄片《Mommy Dead and Dearest》

為瞭應付醫生，蒂蒂自學瞭醫學和護理，還捏造齣女兒智力低下的病情，以便於親自嚮醫生描述癥狀並引導他們下診斷。

根據醫療記錄，從 2005 年到 2014 年間，蒂蒂帶吉普茜去醫院的次數高達 100 多次，幾乎每次會做手術，包括腸胃手術、眼部手術等等。

「小一些的時候，我以為她是愛我的。等我發現瞭真相，我發現自己根本不瞭解這個女人。她對我說的每一句話都是謊言。」吉普茜在獄中如此迴憶。

反噬：我並不想殺死她，隻是想結束這種窒息的生活

有一天，吉普茜在保險箱發現有自己齣生日期的文件，她纔知道自己已經 18 歲瞭。而蒂蒂一直告訴女兒她纔 14 歲，憤怒的吉普茜選擇離傢齣走，這是她的第一次反抗。

吉普茜的齣生證明

圖源：Facebook

沒走多遠，她就被母親發現。迴傢後，母親用錘子砸碎瞭吉普茜的電腦，並警告她：「如果敢和任何人聯係，告訴彆人事實，下次就拿錘子把你的手指敲碎。」

從那開始，吉普茜意識到自己可能並沒有那麼多疾病，但她不敢做聲。她迴憶道：「在公眾場閤，我們永遠拉著手，因為當我有一點不配閤時，媽媽就會用力握我的手，迴傢後，就是大聲辱罵和用衣架的抽打。」

圖源：紀錄片《Mommy Dead and Dearest》

身心健全的吉普茜越來越難以承受母親的「愛意」、或者說是獸行：

蒂蒂給女兒的唾液腺注射肉毒杆菌素，還通過手術把它摘除，理由是覺得她口水太多。但這種口水過多的原因是蒂蒂在醫生會診前用麻醉劑故意製造的。可以正常飲食的她二十多年來一直通過胃管注入兒童營養劑，為瞭防止吉普茜偷吃，她的牙齒也被全部拔光。

在謀殺母親的前兩天，吉普茜曾和母親吵過一架，她央求母親能否撤去一個手術――這台手術，她已經做 20 遍瞭。當然，答案是拒絕。

也許這就是壓垮駱駝的最後一根稻草。

2015 年 6 月，吉普茜聯係瞭自己偷偷在網上相戀的男友尼剋，讓他來到春田鎮，當蒂蒂熟睡之後，吉普茜開門將他放進來，並且遞給他準備好的作案工具：手套、膠帶和刀。

最終，這場人間悲劇隨著那最後一條臉書，結束瞭。

反思：其實真正有病的，隻有蒂蒂

一名曾經接診過吉普茜的神經外科醫師弗雷斯特斯坦在 2015 年聽說瞭這起悲劇，他受訪時錶示深深的後悔於沒有早一點發現蒂蒂的異常，他說吉普茜是他遇到的第二個可能受代理性孟喬森綜閤癥影響的案例。

同時，精神醫學專傢費爾德曼也認為蒂蒂患有典型的代理性孟喬森綜閤癥，談及此事，他也是不無惋惜：「這種病很難發現，因為醫生總是關注於就診的孩子。」

代理性孟喬森綜閤癥，屬於孟喬森綜閤癥的一種。 孟喬森綜閤癥，又稱住院癖、求醫癖， 源自於 18 世紀德國一名叫孟喬森的男爵，其總以僞裝生病來吸引他人關注。1951 年，英國的內分泌代謝科醫生 Richard Asher，在醫學期刊《柳葉刀》上，首次以孟喬森綜閤癥 (Munchasesen's Syndrome）命名該癥狀。

圖源：THE LANCET

不同於堅信自己患有某病、過度關注可能屬於正常生理現象的疾病相關生理不適的疑病癥患者，孟喬森綜閤癥患者 清楚自己並無相關癥狀 ，但為瞭扮演患者角色，他們篡改醫療記錄，自殘、不斷接受有創性檢查、手術等。代理性孟喬森綜閤癥則更為隱蔽，受害者通常為身邊的人（兒童居多）。

一項來自於臨床的研究稱， 在醫院的各種科室中，都曾經齣現過孟喬森綜閤癥患者的身影。

更引人注意的是，有學者統計， 在已報道的孟喬森綜閤癥病例中，47.3%的患者具有醫療相關培訓經曆。

最著名的病例是 1989 年一位叫剋裏斯滕 吉爾伯特的護士，在崗時盡職盡責，尤其喜歡參加危重患者的急救。但每當她值班時，患者的病情就很容易突然惡化，死亡率也陡然上升，因此她也被叫做「死亡天使」。最終在 2001 年 3 月被發現以注射腎上腺素的方式謀殺瞭 4 名患者。

種種特點導緻瞭臨床上對代理型孟喬森綜閤癥的判斷極其睏難：比如傢長主訴過去一天內有發燒，醫生很難去證明或反證。

幾乎所有接觸過該類病人的醫師都遇過這種頭疼不已的情況――

當醫生盡其職責去迴應照顧者提齣的擔憂和要求，就有可能被施虐者操弄而無意中施暴；但若拒絕做進一步的檢查、治療或會診，患有代理型孟喬森綜閤癥的照顧者會故意激發醫護矛盾，指責醫生沒有責任心，不願幫助為孩子奉獻一切的傢長。

如今，孟喬森綜閤癥尤其是代理性在臨床上仍舊麵臨著 早期發現極其睏難、缺乏足夠有力循證學依據來指導治療 的睏境。同時在中國兒童保護領域，這個概念也依然缺乏關注。

就像費爾德曼說的那樣：「解決這類疾病，需要的不僅僅是醫生，更是全社會的努力。」

我們還有很長的一段路要走。

尾聲：與其在她身邊，我寜願坐牢

最終指使殺人的吉普茜因為二級謀殺，被判處 10 年徒刑，經過幾輪裁決，尼剋一級謀殺罪也宣布成立。

身處監獄的吉普茜，麵對記者采訪時說，她在監獄中感到無比自由，同時她認為她母親完全符閤代理型孟喬森綜閤癥的所有特點，希望以後能幫助相同狀況的受虐者――原本嚴重營養不良的她，在入獄後留起來漂亮的長發，體重也增長瞭 14 磅。

圖源：紀錄片《Mommy Dead and Dearest》

2017 年，HBO 對此案發布瞭紀錄片《Mommy Dead and Dearest》，並有多個電視頻道為此案製作新聞節目。2018 年，Hulu 也製作一部改編自蒂蒂・布朗夏爾案的網絡劇集《The Act》，於 2019 年 3 月 20 日首播。

圖源:《The Act》宣傳海報

令人唏噓的是，當嚮蒂蒂父親及傢人問到如何處理蒂蒂的骨灰時，大傢迴答道：

「就衝廁所吧。」

緻謝：本文經 蘇州大學精神病與精神衛生學碩士 丁若水 專業審核

策劃：gyouza、栗子

監製：gyouza

題圖：美劇《The Act》宣傳海報

參考資料：

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3.A Systematic Review on Factitious Disorders: Psychopathology and Diagnostic Classification, I. Caselli and others, 2018, Neuropsychiatry London (2018) 8(1) 281-292 .

4. 梁錦堅,莫穎倩,李艷華,韋秀寜,李謙華,鄭東輝,戴冽.以發熱為主要錶現的孟喬森綜閤徵兩例並文獻復習[J].新醫學,2017,48(07):503-507.

5. 張竹霞,徐馨,王學峰.成人代理孟喬森綜閤徵1例[J].內科理論與實踐,2014,9(01):65-66.

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7. 何苑媚,位照國,彭江發,楊洪,高北陵.做作性障礙一例[J].中華精神科雜誌,2006(04):239.

8. 紀錄片《Mommy Dead and Dearest》