早些年 乳癌保留手術的觀念就是「腫瘤切乾淨 全台首例乳癌整形手術 乳房專科名醫：乳房保留還要漂亮纔有意義 - 趣味新聞網
發表日期 2020-08-12T22:36:52+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 早些年，乳癌保留手術的觀念就是「腫瘤切乾淨，外觀不要緊」，不少乳癌患者即使命保住瞭，褪下衣服後的乳房卻是凹陷、歪一邊，長長疤痕。彆說是病人，有時連醫師都不忍卒睹。直到「乳癌整形手術（oncoplast .....
早些年，乳癌保留手術的觀念就是「腫瘤切乾淨，外觀不要緊」，不少乳癌患者即使命保住瞭，褪下衣服後的乳房卻是凹陷、歪一邊，長長疤痕。彆說是病人，有時連醫師都不忍卒睹。
直到「乳癌整形手術（oncoplastic surgery）」的引進，乳癌患者不僅能延命，也能保有自信和美觀，而彰化基督教醫院乳房腫瘤中心主任陳達人，是幕後重要推手。
說起乳癌手術，早期不是根治性全乳房切除，就是保留乳房、隻做局部切除，但若乾年後，陳達人看見許多乳房保留的婦女「乳房歪的亂七八糟」，「這樣保留有什麼意義？乳房剩一小片或者像一塊肉垂下來，怎麼叫做乳房保留？保留比不保留的外觀還差，」陳達人說。
10多年前，台灣醫學界和歐洲接觸不多，當時陳達人常飛歐洲參加會議，在一次義大利的研討會中，聽到一位法國整形外科醫師語帶自豪地說：「我們是整形外科齣來的，我會切、也會處理癌癥，而且處理的比一般外科漂亮。」
「聽瞭很surprise，」不僅是整形外科醫師可以讓保留後的乳房盡量維持美觀，陳達人解釋，在國外，乳癌診斷有放射科醫師能做，開刀後有腫瘤內科醫師負責化療，需要重建就交給整形外科，如果連整形外科醫師都能開刀、能處理乳癌，「根本不需要乳房專科醫師。」
帶著疼惜病人的心和為乳房專科醫師「謀齣路」，陳達人在國外學瞭幾次乳癌整形手術，也就是切除腫瘤，同時做整形式的修補，讓保留下來的乳房還是漂亮的。但當時要在台灣辦第一場專題演講、示範操作，經曆瞭一番波摺。
不像國外大體可以用買的，「在台灣，捐到醫學院的大體都是泡過福馬林，硬梆梆，沒辦法手術啊，必須是無人認領的無名屍。那時候醫院就和地檢署去談，但等到的無名屍都是男性，等瞭半年，終於等到3具女性的，纔辦瞭台灣第一次的乳癌整形手術。」
踏上行醫這條路，卻是很自然。父親、祖父、許多舅舅都是醫生，陳達人從小就知道自己將來也要當醫生，但早年乳房知識沒那麼進步、也沒什麼藥物，被歸類在一般外科，直到乳房超音波開始萌芽，讓他一頭栽入乳房的領域，乳房專科隨後也慢慢獨立。
「乳房知識、技術進步很快，不斷有東西來吸引，很好啊，沒有後悔，是一輩子的興趣。」說起走上乳房專科，浸淫在這圈子30多年的陳達人，仍像初齣茅廬的小醫師，渴望著大量的知識，而病人，也是推著他前進的動力。
「印象很深刻，那是一對教授夫妻，太太教語文，先生是留美博士，有生醫背景，每次看診都查瞭4、50篇文獻，有備而來，」不同於有些病人查瞭網路資料，卻似是而非，陳達人認真又玩笑似地說：「這位教授真的是專業的，所以（我）功課不能少做，總不能在病人麵前漏氣，數據講錯可是會被發現。」
和教授夫婦成瞭朋友，這位病人後來的病程卻也令他揪心。陳達人眼簾一垂、壓低聲音說道：「那是三陰性乳癌的患者，治療5、6年後又復發，感覺腫瘤吃很深，」陳達人判斷她的情況不樂觀，試過很多治療方法仍不見起色，這幾年興起免疫治療，「但用瞭一次，該發生的副作用統統有，心髒亂跳、起紅疹、呼吸睏難、喘不過氣，嚇死瞭，把內分泌科、心髒科全部叫來，好不容易纔救迴來。」
免疫藥物不敢再打，但腫瘤細胞還是蠻橫地侵蝕病人的身軀，陳達人再為她申請國外新藥，「經過1個月摺騰後終於核準，但吃瞭第1顆藥就吃不下去，血糖竄高到4、500，」最後隻能任憑癌細胞轉移腦部，雙眼睜凸、失明。
有些人散盡傢財、遍尋百藥，隻為求得一綫生機，卻有人寜願守著萬貫傢産，也不願給自己更好的活路。
有病人從南投來找陳達人，同樣治療後又復發，雖有很多閤適的自費藥物卻不願花錢接受治療。陳達人從旁得知，婦人其實經濟能力很不錯，「自費藥我常跟病人說不用勉強，如果得賣房子纔能治療，那就不需要，隻會拖垮一堆人；但如果財務狀況OK，為什麼不治療？」
陳達人苦勸這位病人：「留著那些錢要做什麼？親戚反對你治療，那是因為你走瞭，大傢分的（錢）比較多；如果你花掉4、50萬元，大傢分的就比較少。為什麼不替你自己想？走瞭（死瞭）也帶不走。」
「可能被我唸一唸，有聽下去，」婦人終於點頭使用自費藥物，也確實收到不錯效果，無奈的是，一段時間後又拒絕自費藥，「因為又覺得花錢，」陳達人想救、也能救，卻也隻能搖頭，「沒辦法，就是人性。」
「每個乳癌病人都是一個故事，」陳達人遇過病人産後化療，「吐得亂七八糟，躺在傢裏、在地上爬，先生第一天就不理她，婆傢也說這媳婦『甘無號』（台語，有用嗎）？」卻也碰過病人天天在先生陪伴下，從新竹到彰化做電療。
「其實乳癌的治療沒那麼糟糕，好好治療、好好生活，5年、10年的存活率都很不錯，」隻不過，「每個人終會死，隻求上帝如果真的要帶你走，能不能好走、不要那麼難過。」病榻前看盡生老病死，陳達人對人生很有感。
陳達人坦言，自己的健康、體力也大不如前，現在採取低醣飲食，日行一萬步；標準外科醫師特質、冷靜俐落的他，難得羞赧地說，平日喜歡小酌，做做下酒菜，睡前喝杯小酒、聽爵士樂、翻翻雜誌，「就是一天中最easy的時光。」
年逾耳順，陳達人也不再像過去一天看200多個診，他操著台語自嘲，整鎮日日埋首工作，日常都是太太打理，「醫生除瞭看病，什麼都不會，」現在假日常帶傢人齣外走走，也算是彌補對傢人的虧欠。
專訪尾聲，問起未來人生的規劃，他先是率真地說：「現在隻想可不可以休息。」隨後又搔搔頭，一邊在人流擁擠的醫院廊道疾走，一邊思索著，接著淡淡道齣：「其實人生就是好好平安地過，不就是基督教說的『平安喜樂』嗎？」
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距離七夕情人節還有2周，彰化市長林世賢上任後積極扮演愛神丘比特，將八卦山天空步道打造成幸福鵲橋，今年更首度於22至23日周末兩天，將在南郭坑溪水岸廣場舉辦「桃喜市集」，以愛情為題，要讓青年男女桃花滿滿、喜氣洋洋。第二屆「卦山夕照～幸福鵲橋」8月22日登場，是全國最大規模未婚聯誼活動，男性名額火速秒殺，女性名額也順利額滿，總計共125對未婚男女報名；為瞭打破大佛魔咒、創造「愛情産業鏈」商機，天空步道夜間光雕1日晚間正式點燈，步道7號入口廣場每晚還有食光市集與音樂會。林世賢說，「桃喜市集」是首次嘗試.......
全傢中鞦預購再加碼 三大主題月餅、烤肉組吸客
中鞦節將至，全傢便利商店26日宣布，即日起至10/6推齣第二波中鞦節檔期預購活動，為滿足消費者喜愛嘗鮮的需求，今年特彆規畫口感獨特的爆漿流心係、健康需求的低醣養生係，以及傳統與創意兼具的名傢飯店係三大主題，總計近百款特色月餅，平均價格帶約為399～699元，滿足不同消費者挑剔的味蕾！此外，中鞦烤肉也是親友團聚的重要活動，全傢錶示，今年共推齣逾30項烤肉組閤，除瞭「乾杯燒肉居酒屋」的乾杯燒肉組強勢迴歸，更首次針對喜愛特定肉品的消費者，獨傢推齣洽富氣冷雞烤肉組、大成桐德黑豚極緻肉品套餐、豪華海鮮烤肉.......
全傢分工販賣黑心豆芽菜 傳統市場及海霸王慘中標
元品農産專事生産綠豆及黃豆芽菜之種植及販賣，但負責人孫振擎與父母孫蒼鬆、孫林阿英，及他的妻子許婷宜使用低亞硫酸鈉浸泡欲齣貨之熟成綠豆芽菜，再販售到颱北的傳統市場攤商、「海霸王」等餐廳，最高法院等他們依違反《食安法》各判處10個月到1年不等徒刑確定。判決指齣，孫振擎全傢4人在2017年6月遭查獲前，每天淩晨在豆芽菜製造場，一傢人分工，由孫振擎秤量低亞硫酸鈉份量，孫林阿英製成水溶液，倒入池內以浸泡欲齣貨之熟成綠豆芽菜，之後再撈起綠豆芽菜齣貨，孫林阿英、許婷宜負責包裝。他們以日産約1000颱斤之數量、.......
全傢戴口罩竟成異類 醫見這幕後大嘆：彆步入越南後塵
全球新冠肺炎疫情尚未趨緩，颱灣防疫工作做得好，成為瞭模範國傢，但近日不少境外移入個案齣現，已經讓醫生們開始擔憂。兒童急診科醫師謝宗學就在臉書上指齣，透過環島旅行發現國人防疫意識鬆懈，整趟旅行來下全傢人戴口罩的習慣竟成異類。謝宗學在臉書《Dr. E 小兒急診室日誌》錶示，日前休假和傢人開車環島一周，但這次旅行發現，多數國人的防疫意識非常非常鬆懈，到瞭花蓮東大門夜市，人潮極度擁擠，隻有極少數人戴口罩，到瞭飯店、電梯等人多的地方，戴口罩的也隻有他們一傢人，整趟旅行下來，全傢堅持戴口罩的習慣竟成瞭異類。.......
全傢盟乾部授證 誓言成為孩子堅強的後盾
全國傢長團體聯盟今在颱中市明道中學舉辦第八屆理事長、理監事及會職乾部授證暨感恩餐會，來自全國25個傢長團體一緻提到：「要做對的事，把事做對」，他們將在「落實教育選擇權」、「親師尊重多元價值」、「學生正常‧有效學習」及「提升教師專業與教學品質」等四大議題，發揮影響力。今天的授證典禮，立法院副院長蔡其昌、教育部國教署主秘王鳳鶯、颱中市教育局副局長方炳坤及全國各界傢長團體、各縣市校長代錶等都到場支持鼓勵，同時為各縣市學童們親送上「愛的學習拼盤」（菜色名），以彰顯全傢盟支持孩子多元學習的價值。全傢盟理事.......
全戶所開放首辦護照一站式服務 鄭文燦贊：內外閤作的創舉
「首辦護照一站式服務」5個月前擇定桃園等6縣市試辦，大幅降低民眾和民戶政人員奔走的時間和金錢，11日正式擴及全國，內政部和外交部官員齊聚桃園宣布便民措施，市長鄭文燦笑言是「內外閤作的創舉」，民眾隻要跑一趟戶政事務所，網路代替馬路，繳費8天內護照就能送到傢。內政部政務次長陳宗彥錶示，為瞭讓護照達世界標準，2011年起內政部啓動人彆確認，隻要首次申辦護照都要本人親辦，全颱設有231個戶所、將近5400位戶所同仁，完整的戶政係統及資料庫有助推動，不少縣市增加便民服務代收、代辦，內政部和外交部今年3月1.......
全教産籲不要讓高中師做牛做馬 教部爭取放寬教師員額
108課綱去年8月1日上路，全國教育産業總工會今天發布「沒有糧草，註定失敗的108課綱」新聞稿指齣，過去1年來，各高中職發現很多猝不及防的狀況，其中最嚴重的莫過於彈性課程在開設後，各科教師負擔過重，導緻許多老師有心無力。教育部長潘文忠也看到高中職第一綫教師現在工作負擔很重，今他天在基隆舉行的全國高中及特教學校校長會議上錶示，過去大約有27％學生錶示在大學時選錯科係，因此108課綱實施後，在高中職提供更多選修及自主學習課程，讓高中生更加瞭解自己，以有利他們後續的升學及職衙發展。潘文忠說，高中職開設.......
全新祕境齣爐！萬裏藍白美景讓人秒到地中海
搶搭「類齣國」旅遊熱潮，新北市萬裏漁港旁「幸福廣場」，近來齣現以藍白色地中海風3D彩繪牆，藍白建築與希臘藍海景，彷彿置身國外，園區預計31日完工開放，已有不少遊客前來拍攝婚紗，迫不急待站在「鍾愛一生」意象框與基隆嶼一同入鏡。萬裏擁有美麗的海景，隱藏在萬裏漁港附近，有處閑置公園，有眼尖民眾發現，近來齣現一整排藍白海洋造景牆，背山麵海的全新祕境，有情侶坐在麵海景觀座位，蔚藍海景一覽無遺，還有親子開心在廣大的大草坪與基隆嶼同框閤影，讓人心情相當放鬆。萬裏區長粘雪琴說，萬裏位於北颱灣美麗的濱海廊道，岬角.......
全民瘋旅遊 周邊商品夯
因應後疫情時代報復性旅遊商機，全民瘋露營也讓商傢推齣「萬用解凍蒸烤盤」多功能炊具，號稱一盤在手就能輕鬆料理一桌好菜，更有連鎖咖啡順勢推齣加值購的凱蒂貓藍芽喇叭，鎖定熱愛戶外活動的族群，希望可以在悶很久的消費市場深化品牌能見度。老字號颱灣鍋具品牌「西華名鍋」運用數十年來的創新技術所研發，推齣露營野炊利最佳幫手「萬用解凍蒸烤盤」，將普通的解凍闆多重升級，除去身為解凍盤的基本功能，還能當作煎烤盤來使用，可減少露營攜帶鍋碗瓢盆的麻煩，拿來中鞦烤肉更方便。迎接中鞦來臨，西華名鍋也與7-11便利商店攜手推齣.......
全球2百多名音樂傢 綫上齊唱貝多芬快樂頌
疫情間， 颱北愛樂文教基金會除瞭預計演齣貝多芬第九號交響麯，還另外規劃錄製第四樂章〈快樂頌〉綫上版本，集結世界各地的音樂傢，各自在傢預先錄製，透過技術整閤在一起，21日首播，共襄盛舉的音樂傢，總計約為272人。音樂總監古育仲錶示，在疫情間，許多國外閤唱團原定今年來颱計畫取消，因此改在綫上舉辦虛擬閤唱團，「參加的人有過去曾經來颱演唱的閤唱團隊、參加音樂營的學員，還有許多閤唱愛好者，大傢在傢錄製適閤的聲部，最後整閤在一起。」在影片裏為參與音樂傢製定速度的是匈牙利指揮傢嘉保．豪勒隆（Gabor Hol.......
全球隻有5％人真正健康 健檢纔能找齣問題
全球隻有5％的人真正健康。南山人壽副總陳維新17日以WHO全球健康人口調查指齣，全世界亞健康者高達75％，即抵抗力較弱，或有三高、輕微代謝癥候群等，罹患疾病或失能失智則占20％，真正健康的人隻有5％，亞健康者應該善用外溢保單、定期健檢，纔能防止自己變成20％的不健康族群。陳維新錶示，南山人壽為何堅持推齣健檢外溢保單，而不是健走保單，主要是保單必須要有「實證」，確定理賠與保單條件的關聯，健走維持健康體態仍缺乏實證數據，隻是鼓勵保戶運動，但每種體況的人需要的運動量未必相同，即能貢獻健康的程度因人而異.......
全球復工感染數上升 台大學者：高風險行業定期篩檢
全球經濟受到新冠肺炎疫情影響封城、停工，承受不住持續重創，不少國際陸續復工，但颱大公衛學者指齣，這兩週國際感染再生數R0值隨著解封一路飆升，顯示各國解封後又發生流行，颱灣應引以為戒，建立職業風險防範指引，同時針對高風險行業的員工，如食品加工廠、八大行業、航空業，進行定期篩檢。颱大公衛學院金天舉行第21周抗新冠肺炎說明會，副院長陳秀熙錶示，目前美國、中南美洲、非洲和南亞的病例再生數（R0值）仍在高於1的紅色危險區域，歐盟則是整體R0值下降，往1以下的綠色區域移動。然而觀測全球新冠肺炎的R0值趨勢，.......
全球疫情失控 能忍3年不齣國隻遊花東？網迴應竟一麵倒
全球新冠肺炎疫情持續發燒，颱灣在第一波控製良好，平日生活作息皆未受太大影響，但不能齣國遊玩，讓常齣國的玩咖很悶。有人在網路平颱問卦，如果三、五年不能齣國遊山玩水，假日隻能去花東、離島，大傢可以忍受嗎？沒想到網友竟一麵倒，給瞭令人意外的答案。目前國外疫情跟屍速列車一樣停不下來，原PO在PTT問大傢，就算有疫苗，要達到全球普及，沒有三、五年做不到 且疫苗是否可以避免二次感染還是未定之天，如果三、五年內都沒辦法正常齣國旅遊，假日隻能去花東、離島，大傢可以忍受嗎？原PO真心詢問，意外釣齣一堆宅宅噓說，「.......
全球第一艘復航郵輪 探索夢號推跳島行程
新冠病毒除重創旅遊業、航空業外，國際郵輪也嚴重受創。隨著國內解封，雄獅旅遊今日宣布與星夢郵輪閤作，推齣澎湖、金門、馬祖跳島行程。交通部長林佳龍錶示，跳島行程符閤交通部推動的藍色公路10年計畫，而且一次解決交通及住宿問題。雄獅旅遊29日舉行記者會，宣布將推齣星夢遊輪「探索夢號」國內跳島4天行程，預計8月2日起至9月2日，每周日從基隆港齣發，行經澎湖、金門或馬祖，共5航次，一次體驗澎湖花火節、金門戰地風光、馬祖藍眼淚。交通部長林佳龍、基隆市長林右昌等均受邀齣席。雄獅董事長王文傑說，全球郵輪在颱灣開始.......
