哪類人易患腸胃疾病？醫：一進門診就能看齣特質

1959 年，美國心臟病專傢弗雷德曼 （ M.Friedman ）曾將人類性格分成兩 大類型，其中個性急躁、求好心切、衝勁 十足的性格，被統稱為「 A 型性格」；反之，生性較為樂觀、個性隨和、生活悠閒 者，屬於「 B 型性格」。

功能性腸胃病變 A 型人格特質最常見

在臨床上，有許多頑固性、反覆性的腹痛、腹瀉，甚至便祕的患者，經常輾轉流 連在各大小醫院的門診間，接受一係列的檢查後，不但檢查不齣異常，病況也時好時壞，而這可能是與患者的 A 型人格特質有關。

腸胃內科醫師邱瀚模提及，這類病患隻要一進門診，就能看齣他們的個性特質 ── 個性很急、似乎閒不下來，又總是打斷別人說話，推斷應該是都市化生活緊張，造成，使得腸胃道的功能失去正常，所導緻的「功能性腸胃病變」。

腸胃有問題　跟情緒有關

功能性腸胃病變就是所謂的腸胃失調，包括發生在食道的、齣現在胃 部的功能性消化不良，以及在大腸的大腸激躁癥。邱瀚模解釋，由於腸胃道很敏 感，容易受到外在因素的影響，尤其是生活作息與精神壓力等，這是因為腸胃道內 的神經受器與腦部的反應連結密切，當腦部分泌神經內分泌物質時，就會與腸胃產生共鳴。

以大腸激躁癥來說，經常會因為情緒壓力而齣現不適癥狀，主要錶現則以腹痛、 腹脹為主，伴隨著腹瀉或便祕，有時會兩者交替齣現，且癥狀會持續多年。不過， 腹瀉型的患者以男性居多，女性通常以便祕型居多；很多病人不舒服的癥狀，通常隻會發生在白天，夜晚睡眠時、週六日或假期時不會齣現，但等到假期結束前，就又開始有癥狀瞭。

高壓力行業最多見　年過 50 歲留意器質性疾病

邱瀚模歸類，這類型患者的職業多半是競爭激烈的產業，或是工作緊湊、有時間壓力的行業，比如業務員、房屋仲介、銀行行員、老師或者是準備考試的學生族群等，如果沒有方法紓解壓力，癥狀就 會持續而無解，進而影響生活品質。

不過，也有不少人因為癥狀激烈，而誤以為是惡性腫瘤纏身，不斷做檢查來確認。邱瀚模錶示，以大腸直腸癌來說，它的腸胃癥狀不會因為壓力解除而消失，休息過後也不會好。若年紀仍輕，癥狀會時好時壞或偶而會緩解，並且類似癥狀已經 持續好幾年，通常都不太可能是癌癥；然而，如果年齡超過 50 歲，就要特別留意， 視情況要做一次檢查，以排除一些器質性疾病。

治療改善生活品質為主　找齣壓力源纔能治本

在臨床治療上，通常是以癥狀治療改善生活品質為主，讓腹瀉次數減少，或使患 者能順利解便，隻要降低腹瀉次數，就能達到很好的紓緩效果，一旦癥狀減輕，心情好瞭後，通常一陣子過後，癥狀就會逐漸緩解。必要時，抗焦慮、抗憂鬱或止痙 攣劑，也是醫師常會開立的藥物，以協助紓緩癥狀。

除藥物治療以外，還得養成良好的飲食習慣、遵守簡單規律的生活作息，也要找 齣壓力的源頭、避免過度的壓力，纔是根本的解決之道，否則癥狀仍然會反覆起伏不定。 邱瀚模也建議，運動能有效紓緩壓力， 平日最好多活動，有助釋放壓力，也能幫助腸胃蠕動正常。

飯後不要躺下睡覺　養成細嚼慢嚥飲食習慣

另一方麵，也可採行能緩和消化不良癥狀的簡單措施，包括不要在餐後躺下睡覺、少菸酒、少脂肪油膩食物、少吃不易消化的食物等。

對於脹氣嚴重的患者，可減少吃豆類、 乳製品、豆漿、地瓜、麵包與不容易消化 的食物（如糯米）等；要特別提醒的是，養成細嚼慢嚥的飲食習慣，也有助於病情的改善。

由於許多消化不良的癥狀，都隻是暫時的生活壓力、食物或精神因素所引起，所以，平日試著放鬆心情、不把工作帶迴傢、增加日常活動的機會、避免不適應的 食物，再加上規律的生活作息，癥狀通常都能獲得明顯改善。

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