當下,心理谘詢行業開展的如火如荼
可以給人們提供各種心理服務,包括:
提高心理健康水平 、 解除心理疾患和心理問題 、
提升潛能更好的適應環境和應急能力 等
然而,社會對心理醫生和心理服務還存在很多誤解:
行業中,也錶現為 來訪者的脫落率高 ,
長程治療者少 , 心理治療列入
國傢醫保報銷項目難 等現象
廣州聖泉醫院肖磊業務院長在此結閤
多年的工作經曆,總結瞭一些經驗見解,
希望能幫助大傢:
減少對心理醫生的神秘感 ;
增加尋求心理醫生幫助時的針對性 ;
取得更好的谘詢和治療效果 !
本文將分為六次分發,下麵是本文的第五部分:《心理治療的效果評估》
注:遵循倫理要求,文中引用的案例均與案主簽署知情告知,並刪除關鍵信息,如還有類同,實屬幸運,不必對號入座。
《心理治療師(谘詢師)是 如何 幫助到人的?》
——(五)心理治療的效果評估
肖磊 廣州聖泉醫院
在遵守心理谘詢倫理的基礎上,讓傢長有知情權。以減輕他們的焦慮,同時也能更好的的配閤心理治療的工作。
所以這就提醒瞭心理醫生: 應當及時與傢長溝通
“那麼,如何來正確的看待心理治療的效果呢?”
1 心理治療效果評判之於 心理醫生 、 來訪者 、 來訪者的關聯人士
不同角色身份對心理治療評判的角度可能都是不一樣的:
作為 來訪者的關聯人士 ,尤其是青少年來訪者的傢長,最希望的當然是解決就診的那項“主訴”,即來就診的最主要問題,包括孩子不想上學、不夠開朗、學習沒動力……
作為 來訪者 ,會希望醫生幫忙解決讓他感到痛苦的事情,而這些“心結”跟傢人期待的效果不一定是一緻的;
而在 心理醫生 眼中,一些問題隻是誘因, 對事件的反應模式和習慣 纔是齣現問題的根本。
所以心理治療效果評判之於心理醫生、來訪者以及來訪者的關聯人士,其間是有差彆的,我們可以通過案例六來看看三者的差彆:
案例六
自幼聰明乖巧, 小學 期間學習好,能歌善舞、纔華齣眾、深得傢長喜愛和誇奬,是 彆人傢孩子 的典範。
但進入 中學 後,成績下降, 不再是關注的中心 ,開始齣現易哭,不願意上學;後轉為脾氣暴躁,認為其母太假,不理解她的內心,認為傢長就是自私,就是想讓自己為她爭光, 傢長所做的一切都是虛僞的 ……
為此, 不再上學 ,呆在傢中, 上網做微商 ,因為初入此行,數次與客戶爭執,脾氣暴躁,心裏大罵客戶,但可以剋製。也曾在學校心理老師求助,未見改變,傢長勸其來心理門診。
傢長的評判標準 : 該案例中傢長認為孩子是接受不瞭成績下降的現實,希望的效果是心理醫生說服孩子重新上學。
來訪者的評判標準 : 而來訪者本身隻認為是傢長有心理問題,太假太虛僞,自己不讀書也可以養活自己,不想按傢長的設計走。同時也否認自己,不再開展社會交往,認為微商給自己帶來瞭樂趣找迴瞭信心。
心理醫生的評判標準 : 心理醫生則認為來訪者心理問題的核心可能存在“不能最好就意味著失敗”的不閤理信念,幫助來訪者 認識和調整這種信念 纔是最大的幫助,纔能適應好人生中可能碰到的相似情況。
案例分析
該案例最後的效果不一定體現在能迴到原有的學校上課。
如果來訪者能夠領悟到 “不是成功就是失敗” 的理念不應該是自己唯一的信念,領悟到 成功和失敗沒有絕對化 ,內心 既要接受最優,也可以接受次優,還可以接受不優甚至是錯誤 時,評價問題就能夠更加 多元化,多角度 。
而減少被絕對化的思維左右齣現情緒和行為的極端化,心理治療的效果其實就已經顯現齣來。
2 心理治療效果如何體現?
心理治療(谘詢)的效果是個性化的, 主要體現在 來訪者的覺察 上,取決於來訪者谘詢的目標是否達成。
來訪者的一些 心理因素 (如核心信念、幼年創傷、戀母情結等) 形成相應的行為習慣,性格特徵,思維方式,心理因素就是治療師幫助來訪者改變的 重點內容 。
當來訪者睏於各種問題時,其間的心理因素無法自我覺察。 當治療師幫助其真正認識到瞭造成問題的內在心理因素時, 改變就已經開始瞭 。 之後,認知的改變,行為的變化,潛能的發揮都能幫助來訪者有效的提升適應環境的能力。
特彆需要說明的是: 來訪者齣於心理防禦機製,也許不一定會當麵公開否認之前的認知偏差和情緒行為過度,心理治療的效果也並不一定要被來訪者公開承認是心理醫生幫助的。
隻要來訪者學會瞭提醒自己調整看問題的方法,更能夠心態平和應對處境,情緒行為不極端瞭,在心理醫生眼中這樣也就行瞭,因為有時 認錯比知錯、改錯難的多 。
3 心理治療就像拐杖
心理治療的最好效果是來訪者自己的成長。
它就像一根 拐杖 ,在有需要的時候可以得到治療師的幫助;而能夠自己行走時,則 可以隨時扔掉 這根拐杖。
治療師的作用就是 幫助來訪者完成自我成長的過程 ,當來訪者能自由行走、感覺不到拐杖瞭,治療也就結束瞭。
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