三十多歲的王先生長期飽受腰痠所睏擾 起初以為腰痠隻是工作忙碌、長期久坐引起 腰痛、高血壓竟造成年紀輕輕就洗腎！一張圖瞭解什麼是「多囊腎」 | 橘世代 - 趣味新聞網

三十多歲的王先生長期飽受腰痠所睏擾，起初以為腰痠隻是工作忙碌、長期久坐引起，未特別就診檢查。直到有天腰痠情況加劇，甚至伴隨尿道感染、血尿，王先生纔匆忙到醫院就診。

原本以為隻是尿道感染，豈料在後續超音波檢查發現，腎臟裡有許多大小不一的水泡，也纔發現腰痠、尿道感染竟是引起。王先生頓時晴天霹靂，不僅心情備受影響，甚至連結婚計畫都受衝擊。

亞東紀念醫院腎臟內科蔡萬全醫師指齣，自體顯性多囊性腎臟病（Autosomal Dominant. Polycystic Kidney Disease，ADPKD），屬於最常見的遺傳性腎臟病，其中第一類型PKD-1基因缺陷引起的多囊腎，約占8成。多囊腎患者齣生時腎臟可能就有囊腫，但因為囊腫太小難以察覺；普遍在30-40歲後，齣現腰痠、腹痛、尿道感染、高血壓等明顯癥狀後纔意外確診。

發病後，患者腎臟功能會漸漸變差，若未積極透過藥物控製，尤其第一類型PKD-1基因缺陷患者，腎功能惡化速度較快，可能會在50幾歲就進入末期腎病變，需要長期接受透析治療（即），或接受腎臟移植。

提及多囊腎常見癥狀及發生原因，蔡萬全醫師解釋，多囊腎患者腎臟的結締組織異常增生，使腎臟漸漸形成水泡。在水泡較小時，患者沒有明顯不適不易察覺。隨著年紀增長，腎臟水泡越來越多、越來越大顆，患者可能因為腎臟被撐大，發生腰痛、腹脹、腹痛癥狀。

除瞭腎臟相關癥狀，多囊腎還會衝擊患者全身。由於腎臟的水泡容易壓迫腎組織，導緻體內水分、鹽的平衡失調，患者可能年紀輕輕就有高血壓。

此外，當水泡破裂時，不僅可能齣現血尿，患者也容易尿道感染，導緻解尿時會感到燒灼、疼痛，齣現尿路結石的機會也比較高。部分患者還可能閤併齣現腦動脈瘤，破裂時會導緻爆炸性頭痛、昏迷、甚至死亡。

高血壓、尿道感染、腰痠別輕忽 及早診斷、治療多囊腎 療程更有效

蔡萬全醫師說，「過往，多囊腎因沒有有效的控製方法，是相當棘手的疾病，患者往往很難立刻接受。尤其是這些患者正好處於適婚年齡，突然麵對這樣可能需要洗腎的遺傳疾病，衝擊相當大。」

所幸，現在已開發齣可以抑製腎臟水泡增長的多囊腎口服藥物，能延緩腎功能惡化，改善患者們最擔心的「50幾歲就洗腎」情況。針對治療費用，該款口服藥物已納入健保給付，隻要符閤條件，腎臟科醫師便能協助申請使用。

提及服用多囊腎口服藥物的好處，蔡萬全醫師解釋，「臨床上我們把慢性腎臟病分成第1期到第5期，進入第5期後可能就需要洗腎。根據研究，多囊腎患者如果在第2期開始服用藥物，差不多可以將洗腎時間延緩7年；如果在第3期開始服用，可能將洗腎時間延緩4年左右；如果在第4期開始服用，洗腎時間可能延緩1年左右。」

相較於過往僅能積極控製血壓，透過多囊腎口服藥物可以更有效控製病程發展，延遲患者洗腎時間。

多囊腎日常保養重點

蔡萬全醫師叮嚀，除瞭積極透過多囊腎口服藥物控製疾病外，患者也要多喝水，避免喝飲料或咖啡。當水分多到足以抑製抗利尿激素時，能稍微減緩腎臟水泡生長的速度。

此外，飲食應清淡，攝取奶、蛋、魚、肉、豆類等蛋白質要適量，減少鹽分攝取，避免造成腎臟負擔，或是使血壓升高，進一步影響腎臟功能，另外，過多鹽分還會讓治療藥物的功能被打摺扣。

患者要控製血壓、血糖，並養成規律運動的習慣，但不可太過激烈。務必按時服藥、定期追蹤，韆萬不能服用偏方或不明藥物。

貼心小提醒

蔡萬全醫師提醒，多囊腎初期並沒有特別的癥狀，很容易被忽略。如果年輕發生高血壓，長期莫名發生腰痠、腹痛、反覆發生尿道感染等癥狀，或是父母、傢中親戚是多囊腎患者，建議民眾一定要到腎臟科檢查，利用腎臟超音波、抽血、驗尿來評估、追蹤腎臟的狀態及功能。早期發現、早期治療，纔能延緩腎臟功能惡化的速度喔！

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