圖片: 方冰 | 撰稿: 翁小姨 | 責編: 鈴蘭大傢好 我是婦産科醫生翁小姨 紅著臉也要學會的婦科檢查正確姿勢，建議全體女性收藏！ - 趣味新聞網

圖片: 方冰 | 撰稿: 翁小姨 | 責編: 鈴蘭

大傢好，我是婦産科醫生翁小姨，最近天氣轉暖，春日萬物復蘇，戶外運動也逐漸多瞭起來，很多姑娘比往常更關注自己的身體健康，常規體檢、婦科檢查之類的也都安排起來瞭。

與常規體檢不同，婦科檢查作為就診婦産科時最常見的查體方式，因其私密性較高且與女性個人健康息息相關， 成瞭不少女性既恐懼又充滿疑惑的檢查項目 。

有些問題姑娘們綫下不好意思問，綫上又問不明白，所以就一直有很多睏惑，什麼時候該查，怎麼查，需要如何配閤醫生等是大傢問得最多的問題。

所以今天我就給大傢做一個完整的婦科檢查「攻略」，希望能夠消除婦科檢查的「神秘性」，幫助更多女性解決睏惑。

婦科檢查的必要性

婦科檢查又稱為盆腔檢查 ，是全身體格檢查的一部分，範圍主要針對外陰、yin道、宮頸、宮體及雙側附件區，是診斷婦産科疾病的重要查體手段。

檢查時機

由於婦科檢查是從體外進入yin道，在齣血的月經期進行，感染的機率提高，所以 通常在非月經期進行 。

如病情確實需要在yin道齣血的情況下檢查，應消毒外陰，佩戴消毒手套，使用滅菌器械，在 嚴格消毒的條件下進行，感染的機率非常小 ，大傢不用太擔心。

需提前做好的準備

做好個人衛生準備，可以清洗外陰，但 不可以清洗yin道，最好不要使用帶有香味的個人用品 ，比如香水或者有香味的浴液，避免掩蓋分泌物的氣味，就診前不要使用yin道藥物或者同房。

藥物殘渣和同房都會影響醫生觀察分泌物的性狀 ，有時候還會導緻分泌物檢查不準確，衣物最好是方便穿脫的，避免穿著緊身衣物，有無性生活史需要嚮醫生說明清楚。

▲圖片來源：giphy

婦科檢查的具體流程

1、準備工作

檢查前排空膀胱

膀胱的解剖位置在子宮附件的前方， 充盈的膀胱會使醫生無法清楚地觸摸子宮及卵巢輸卵管輪廓 。

采取膀胱截石位

患者可以平臥在檢查床上，也可以將頭部抬高與台麵成30°角，這樣可以使得身體更放鬆，臀部放鬆並緊貼床的下邊緣，兩腿分開放於床兩側的支架上， 兩腿要盡量打開，方便醫生觀察和操作 。

截石位 ▲圖片來源：Google

膝關節和髖關節均處在屈麯狀態，兩手平放於身旁，腹肌放鬆， 臀部墊一次性墊單 ，避免不同個體的交叉感染。

醫生會站立在患者兩腿之間 ，這個體位會讓很多女性感覺尷尬或者害羞，但是這樣的體位確實是最有利於醫生檢查的姿勢。

情緒的準備

可以與醫生進行簡單的語言交流，尤其是對疼痛敏感的人群，可以事先告知醫生，盡量平復緊張焦慮的情緒，因為 焦慮容易引起或者加重檢查時極度的不適感 。

2、檢查步驟

外陰檢查

醫生會觀察外陰部位，尤其是大小陰唇的皮膚是否存在異常，比如炎癥充血，潰瘍，贅生物，色素減退，以及毛發稀疏度是否正常等等。

yin道檢查

這項檢查通常需要藉助放置陰道窺器完成，也是女生們特彆恐懼的部分。

窺具分大小號 ，大號的寬度大一些，撐開後暴露的空間大一些，小號則相對窄一些。

不同型號的一次性醫用窺具 （具體以各醫院實物為準） ▲圖片來源：BING

一般醫生會根據yin道口的大小以及yin道壁的鬆弛度來選擇，往往絕經期女性或者平時性生活少，yin道口緊的女性，會選擇小號窺具，育齡期女性或者存在陰道膨齣的個體，會選擇大號窺具。

當然， 在不影響檢查質量的前提下，我們也可以根據個人感受，跟醫生溝通，換成小號的窺具 。此外，用溫水或水溶性潤滑劑潤滑後的窺器，更有利於窺具的放入。

yin道檢查時會觀察yin道壁黏膜的色澤，有無潰瘍囊腫，分泌物的性狀及氣味等。檢查yin道時，會適度鏇轉窺具，避免陰道窺具兩葉的遮擋造成漏診。

宮頸檢查

在放置窺具的情況下，除瞭能觀察yin道，也能觀察宮頸的外觀，比如顔色，大小，有無息肉或贅生物等。

雙閤診

檢查者一手的兩指或一指放入yin道，另一手在腹部按壓，配閤檢查雙閤診， 目的在於評估盆腔內的子宮/輸卵管是否正常 。

如果雙閤診時觸及瞭異常包塊，還需要查明質地、活動度和與周圍結構的關係(即，在子宮或yin道的前方或後方、與子宮相連或分離、與盆壁固定或可移動)。

雙閤診的關鍵部分在於需要受檢者的積極配閤 ，如果精神緊張，腹肌收縮，盆腔將緊成一團，可能導緻無法得到滿意的結果。

三閤診

三閤診的檢查方式是檢查者的一手的一指放在yin道，一指放在直腸，另一隻手置於腹部。

三閤診除瞭可以完成雙閤診的檢查內容，放於直腸的手指還可以觸摸到子宮後壁，或者宮骶韌帶等位置較深處的病變， 像子宮內膜異位癥、婦科惡性腫瘤、需要評估包塊轉移的情況，常常需要做三閤診 。

檢查者位於直腸的手指，還能檢測齣腸粘膜是否光滑，有沒有病變包塊等腸道疾病。

進行三閤診時，醫生會使用已潤滑的檢查手套進入肛門，同時囑咐患者放鬆，這通常可使肛門括約肌鬆弛，放入的過程中疼痛不適感會減輕一些， 全程仍然需要深呼吸，放鬆腹部 。

肛查

肛查又稱為直腸腹部檢查， 適用於無性生活史、yin道閉鎖或者其他原因不能行雙閤診的患者 。檢查者一手的一指進入直腸，一手放於腹部，兩手配閤進行檢查，觸摸盆腔內的器官。

▲圖片來源：giphy

婦科檢查特殊注意事項

最後有幾點特殊情況，需要提醒一下大傢。

無性生活的女性不能放置窺具

無性生活的女性是不能放置窺具的，原因在於避免yin道瓣（俗稱處女膜）的損傷， 一般醫生在做檢查時會再次跟患者核對 。當然極個彆情況下，沒有性生活史，但病情需要做yin道詳細的檢查， 在病人知情同意的前提下 ，甚至需要麻醉後切開yin道瓣，放置窺具、進行正規的yin道檢查。

病人有權要求醫生停止檢查

整個檢查過程中，一旦發生不適，病人有權利要求醫生立即停止檢查。

對於某些特彆緊張的患者， 醫生會在窺器檢查前，讓患者將雙腿分至兩側並放鬆 ，同時將一根手指插入yin道遠端並輕輕嚮下按壓，待病人情緒穩定，yin道周圍的肌肉放鬆後，再放入小號窺具並嚮下按壓，使其嚮無阻力的方嚮推進，並在達到yin道頂端時打開葉片，然後進行yin道檢查。

男醫生檢查時，患者有權要求第三名女護士或女醫生在場

檢查時需要暴露個人隱私部位，通常是在有隔斷的診室進行，如果進行檢查的是女性醫生，診室裏可以隻有醫生和患者， 如果是男醫生，女性患者也是有權利要求第三名女護士或者女醫生在場 ，避免引起不必要的誤會。

檢查白帶、TCT需注意時機

做婦科檢查，醫生的一隻手需要進入yin道內，觸摸到宮頸，所以如果需要檢查白帶和宮頸的細胞學檢查（TCT）的，需要在放置窺具後，醫生的觸診之前進行， 避免對分泌物的檢查、以及宮頸脫落細胞的檢查産生乾擾 。

婦科檢查後可能會齣現輕微不適

做完婦科檢查後，可能會引起身體的輕微不適，宮頸柱狀上皮異位（舊稱「宮頸糜爛」）的女性甚至 會有少許yin道齣血 ，不用太緊張，這常常是因為粘膜的擦傷所緻，癥狀會隨著時間逐漸減輕，齣血也會停止。

最後，還想告訴大傢，查體是發現異常體徵的基本方法，即便我們的特殊檢查機器更新換代，但是婦科檢查始終都是婦産科醫生最基本的看傢本領，是我們得到疾病診斷的有力依據。

所以姑娘們不要害怕，做愛護自己身體的事情也沒必要感到羞恥，放鬆心態和身體配閤醫生，纔能使我們距離健康更進一步。

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