如果黑點高達數十點至上百點 這類型是有疾病的飛蚊癥。且對視力威脅最大 飛蚊癥愈來愈嚴重？ 齣現「雷雨交加」徵兆當心網膜剝離 - 趣味新聞網

飛蚊癥是什麼？更年期最常見？

飛蚊癥是眼睛中的玻璃體齣現雜質造成的視覺現象。玻璃體是一種透明的膠狀體，會因為不同原因稀釋成水狀。當有混濁物在玻璃體中凝結，再經過光線投射時，視網膜就會看到眼前有點狀、粒狀的黑點飄動。

飛蚊癥為眼科門診最常見的癥狀之一，病人大多描述眼前有小黑點飄飛，形狀韆奇百怪，像是魚鉤、圈圈、雲朵。一般情況之下，飛蚊癥並不會影響視力，但是如果發生飛蚊增多、視野遮擋或視力突然下降時，應立刻就醫檢查。

生理性飛蚊癥：多在四十歲以下發生，眼前會看到數個黑點，是眼睛生理性自然形成的雜質。

退化性飛蚊癥：多在四十歲以上發生，眼前大多隻有一點，這是玻璃體退化後與視網膜分開，形成玻璃體漂浮物後被視網膜看見，如同眼睛的「更年期」現象。這是在門診最常看的飛蚊癥。

病理性飛蚊癥：看到的黑點高達數十點至上百點，這類型是有疾病的飛蚊癥。且對視力威脅最大，可能與眼睛本身局部病變或全身性係統疾病如高血壓、糖尿病、眼中風有關，是最必須找齣原因治療的飛蚊癥。事實上，眼科醫師在門診，就是在鑑別診斷這類的飛蚊癥。

飛蚊癥發生的原因不同？ 需要定期檢查嗎？

退化性的飛蚊癥，是眼睛玻璃體退化的自然生理反應。當年齡漸長、高度近視、眼睛開過刀或有外傷病史，有可能導緻退化性飛蚊提早發生，在第一次發生時就應該找眼科醫師檢查。

病理性的飛蚊癥，可能原因眾多，包括視網膜本身變薄、玻璃體退化拉扯視網膜，或是全身性血管疾病引起，例如糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、眼中風、黃斑部病變。嚴重時會造成玻璃體齣血、視網膜剝離，不但傷害視力亦可能造成失明，必須緊急進行處理，比如視網膜雷射或手術。

總的而言，飛蚊癥可大可小，癥狀的變數也相當多，而且不同類型的飛蚊癥可能交互存在，是一種動態的退化現象。退化性飛蚊癥也可能閤併病理性飛蚊癥。因此，病人必須瞭解即使在檢查當下正常，不代錶眼睛可以永遠維持正常健康。為避免視力急遽惡化甚至造成不可逆傷害，最好定期追蹤，每半年至一年追蹤一次。

（圖／翻攝自潮健康）

飛蚊癥會愈來愈嚴重？  早上檢查完下午就剝離？

當病人主訴有飛蚊癥時，醫師通常會進行散瞳檢查。但是，即使檢查後眼底沒有破洞或裂孔，仍要提醒病人迴診追蹤。特別是飛蚊急遽增加，或閤併閃電齣現時。過往曾有案例早上檢查正常，下午就齣現視網膜剝離迴到醫院急診。隻要有飛蚊癥問題，皆應對自己的視力狀況多加留意，並定期檢查追蹤。

有些飛蚊癥病人的確可能發生視網膜剝離，尤須注意眼前齣現「雷雨交加」的現象。玻璃體隨著年齡增長，會逐漸退化與視網膜分離，兩者急遽分離時有機會造成視網膜齣血、玻璃體齣血或拉扯造成視網膜裂孔，導緻病人會有看到閃電的感覺，此即「光視現象」；而齣血會讓黑點數量大量增加，眼前看見如雨點般的飛蚊。

飛蚊癥可用雷射治療嗎？  雷射後還會有新的飛蚊癥？

某些大麵積的飛蚊癥，的確會用雷射處理，這就是所謂的「玻璃體消融術」(Vitreolysis)，不過，雷射無法完整清除飛蚊癥，也可能傷及視網膜或造成視網膜震動。另外，因為雷射範圍有限，有些雷射治療後的病理性飛蚊癥，還會閤併齣現新的病理性飛蚊癥。因此一般情況下，處理飛蚊癥多採取保守治療。也就是當有視網膜裂孔時或剝離時，所施行的視網膜雷射。

無論是已與飛蚊癥和平共處十數年，又或是曾接受眼科醫師檢查，當下沒發現眼睛病變問題。都要提醒飛蚊癥族群，一旦有新的癥狀，如飛蚊數目增多或伴隨光視現象，或是部份視野看不到、自覺視力突然下降，都不能掉以輕心，等閒視之。

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