【聯閤報】頸椎病臨床癥狀有五種類型 台北市立聯閤醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵錶示 天冷易落枕 頸椎病最初徵兆 - 趣味新聞網

發表日期 2008-03-16T11:45:29+08:00

     【聯閤報】頸椎病臨床癥狀有五種類型，台北市立聯閤醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵錶示，頸錐病經過診斷後可以分為頸型（落枕型）、神經根型（痺證型）、脊髓型（萎證型）、椎動脈型（眩暈型）、交感神經型（五官型），不同類型有不同癥狀錶現方式，治療起來也不一樣。

台北市立聯閤醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵說明，頸型（落枕型）患者，頸背部常常會感到緊綳，隻要是姿勢不良或是天氣較冷就容易落枕，急性發作後，頸部轉動明顯受限，頸椎旁有壓痛點，胸鎖乳突肌痙攣，但是無四肢癥狀。而頸型是頸椎病最輕的與最初的臨床類型。

而神經根型（痺證型）是頸椎病中最常見的臨床型，發病率佔65％以上。神經根型頸椎病之臨床癥狀以頸、肩、背疼痛，伴隨著典型肩臂放射性疼痛及頸部時常作響等三大癥為主。

脊髓型（萎證型）此型約佔頸椎病的10~15%，早期臨床錶現為大便秘結、小便頻急、頸肩痛伴下肢麻木、發涼、痛覺溫覺減退、漫步不穩，隨病情發展癥狀逐漸加重，最後發生二便失禁，肢體癱瘓。本型緻殘率最高，所以提醒患者應該及早治療，一旦脊髓變性，成為不可逆，則難以治療。

至於椎動脈型（眩暈型），醫師錶示，本型癥狀的齣現常與頭頸轉動有關，臨床錶現以眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、聽力下降、四肢麻木、甚至猝倒，但無意識障礙。若伴有頸神經根癥狀椎動脈扭麯試驗陽性，可初步診斷為本型。

交感神經型（五官型）本癥是由於交感神經不穩定所緻，故臨床錶現皆以交感神經呈現興奮或抑製的狀態而定。交感神經受壓，一般多有前頭痛、偏頭痛之現象。交感神經興奮時，齣現為心絞痛，心悸。交感神經受抑製時齣現霍納氏癥（Hornerssymptom，又稱三小癥）即眼裂小（眼瞼下垂）、眼球小（眼眶凹陷）、瞳孔小且同側汗閉等癥狀。

治療頸椎病，醫師錶示，用點壓、拿捏、彈撥、按摩等，是頸椎病常用的理筋手法，具有舒筋活血、活絡止痛的效果。手法治療需閤格醫師處置，以患者有舒適感為宜，禁止用暴力方式處理。

至於針灸治療方麵，常用穴道有大椎、天宗、風池、後溪、陽陵泉、相應病變頸椎夾脊穴、肩井、外關、養老。

中藥治療方麵，醫師錶示，常用方劑有蠲痹湯、六味地黃丸、葛根湯加減、桂枝加附子湯身痛逐瘀湯等。

醫師提醒民眾，頸椎病靠練功療法也能也不錯改善功效，練功時應該掌握左顧右盼、上舉下縮、左右側屈、站位甩手、前移後退口訣來練習。

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