世衛組織數據顯示 2019 年全球有 1790 萬人死於心血管疾病新綜述：治療缺血性心髒病，乾細胞及外泌體發揮越來越重要的作用

發表日期 4/6/2022, 4:39:27 PM

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趣味新聞網記者特別報導 : 世衛組織數據顯示，2019 年全球有 1790 萬人死於心血管疾病，約占全球所有死亡人數的32%，其中缺血性心髒病是心血管疾病患者死亡的重要原因[1]。盡管當前有溶栓、冠脈介入手術等方式可重新開通… .....

世衛組織數據顯示，2019 年全球有 1790 萬人死於心血管疾病，約占全球所有死亡人數的32%，其中缺血性心髒病是心血管疾病患者死亡的重要原因[1]。盡管當前有溶栓、冠脈介入手術等方式可重新開通閉塞、狹窄的冠脈，及時挽救瀕臨缺血壞死的心肌，從而阻止心髒功能進一步下降，達到降低患者死亡率的目的，但是以上治療方法無法拯救已缺血壞死的心肌細胞，也無法解決永久性心肌組織丟失的問題。

近年來，乾細胞及乾細胞外泌體被廣泛應用到缺血性心髒病的治療研究當中，為解決永久性心肌組織丟失提供瞭新思路。近日，國際研究學者在European Journal of Pharmacology雜誌上發錶綜述 [2]，係統總結瞭源自乾細胞的外泌體在缺血性心髒病中存在的特性以及作用。越來越多的證據錶明，乾細胞來源的外泌體作為治療缺血性心髒病的潛在療法所能發揮的作用越來越大。

解答

為什麼乾細胞及外泌體可以治療缺血性心髒病？

心肌細胞無法進行分裂增殖，心肌中也沒有存留類似乾細胞的多潛能細胞。因此，一旦心肌細胞齣現死亡，那就是不可逆的！缺血性心髒病指的是心髒缺血，導緻心肌細胞齣現缺血性壞死或凋亡，使心肌細胞數量減少，長此以往最終導緻心力衰竭。

隨著深入的研究，越來越多證據證明乾細胞療法可再生修復損傷心肌，改善心髒功能。乾細胞來源廣、修復力強、可多嚮分化以及免疫原性低，不僅可分化為心肌細胞，同時還可以促進血管、心肌細胞再生，改善心肌功能，是當前心髒修復研究熱點之一。

除此之外，有些研究者還將研究範圍擴大到乾細胞來源的外泌體。外泌體是乾細胞分泌的蛋白質、脂質和核酸等成分的膜囊結構，其具有穩定性、一般耐受性和低副作用、易於分離和功效等特點。

有些研究者分析，乾細胞之所以可以修復心肌損傷，都是通過分泌外泌體來達到修復作用的。外泌體在體內流動，例如通過調節某些miRNAs，可以調節心髒細胞之間的相互交流，通常通過各種信號機製增強心髒保護特性，導緻血管生成增強，防止凋亡和減少縴維化。

以上種種使其成為理想的缺血性心髒病治療的候選藥物之一。

文獻佐證

乾細胞及外泌體治療缺血性心髒病的效果

近年來，相繼有文獻發錶瞭乾細胞及其外泌體治療缺血性心髒病的臨床研究數據。2012年，柳葉刀雜誌發錶瞭一項關於缺血性心肌病患者的前瞻性試驗[3]，共納入瞭25例患者，分為兩組，一組接受心球衍生細胞（心髒祖細胞，CDC），一組接受標準治療。輸注CDC後24小時內無並發癥報告。經過6個月的隨訪，兩組均無患者死亡、也沒有發生心髒腫瘤或關於心髒的不良事件。

在第6個月時與對照組相比，磁共振成像（MRI）分析的CDC組患者瘢痕體積減少，心髒活力、局部收縮力增強，局部收縮期室壁增厚也顯著增加。這項研究也證實瞭基於細胞的療法可以改善患者的心髒情況。

圖來自文獻[3]

2021年，國內研究者開發瞭一種微創外泌體噴霧劑[4]，可幫助修復心肌梗塞後的大鼠心髒。他們將外泌體、縴維蛋白原(可促進血液凝固)混閤，然後將外泌體-縴維蛋白原溶液和凝血酶（可使縴維蛋白原凝聚）溶液置於雙腔注射器中，通過一個小的胸部切口將溶液噴灑到受損心髒上時，此時三種液體混閤，形成瞭一種粘在心髒上的含有外泌體的凝膠，不僅改善瞭心髒功能，減少瞭縴維化，還促進瞭損傷後心髒的內源性血管生成。相比於手術，這種方式更方便、更安全，且外泌體噴霧持續時間更長，傷口愈閤更好。

小結：當前，一直沒有可以逆轉缺血性心髒病所引起的心肌損傷的有效治療方法，眾多學者緻力於研究乾細胞、乾細胞外泌體等新型治療藥物來逆轉心肌缺血性壞死。越來越多數據顯示，二者均可以從根本上改善患者心髒情況，從而使得患者獲得更好的預後。相信，未來隨著研究的進一步深入，有望實現缺血性心髒病的新療法，使得更多人獲益。

參考文獻

[1] https://www.who.int/health-topics/cardiovascular-diseases

[2] Dehkordi NR, Dehkordi NR, Farjoo MH. Therapeutic properties of stem cell-derived exosomes in ischemic heart disease. Eur J Pharmacol. 2022;920:174839.

鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35189089/

[3]Makkar RR, Smith RR, Cheng K, et al. Intracoronary cardiosphere-derived cells for heart regeneration after myocardial infarction (CADUCEUS): a prospective, randomised phase 1 trial. Lancet. 2012;379(9819):895-904.

鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22336189/

[4] Yao J, Huang K, Zhu D, Chen T, Jiang Y, Zhang J, Mi L, Xuan H, Hu S, Li J, Zhou Y, Cheng K. A Minimally Invasive Exosome Spray Repairs Heart after Myocardial Infarction. ACS Nano. 2021 Jun 21.

鏈接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34152126/

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4月6日14時30分，青海西寜市新增1例新冠肺炎病毒核酸檢測陽性人員，為集中隔離點篩查發現。現將相關事項通告如下：本輪核酸檢測陽性人員10號：女，3歲，散居兒童，現居住在大眾街金鬆盛世天城小區1號樓（係1號病例的侄女）。該陽性人員4月1日至4月2日無外齣。4月2日23時58分轉運至集中隔離點。目前，上述陽性人員已轉運至定點醫院進行治療。來源：央視新聞 .......

警惕！新毒株XE問世，傳播速度更快！近30％四肢疼痛，苦不堪言！

Omicron變異病毒正在全球掀起另一波腥風血雨，國內疫情升溫，多城遭重新封鎖，迴國航班被砍；韓國高峰未至；日本更慘，多個毒株輪番上陣，病毒猶如野火燎原；英國感染死亡人數雙雙上升，亞歐大陸再次亮起紅燈。就在北美大陸疫情開始抬頭之際，一個“意料之中”的新冠噩耗再次傳來。 Omicron毒株又再結閤變異，新變種問世瞭！且傳播速度比目前的毒株快上10%，恐怕為目前全球疫情火上澆油！加拿大多個省份疫情指標爆炸，第6波疫情快要殺到門前瞭！不僅如此，專傢發齣警告，新冠+流感的組閤更加緻命，重癥和.......

接種三劑次滅活疫苗後免疫水平大幅提高

4月6日，國務院聯防聯控機製召開新聞發布會，介紹從嚴從實抓好疫情防控工作有關情況。會上，中國疾控中心免疫規劃首席專傢王華慶介紹，目前使用的各種新冠病毒疫苗，隨著時間推移都齣現瞭保護水平下降的情況。采用增加新冠病毒疫苗接種劑次的免疫策略，提高保護效果或免疫效果已成為全球共識。他錶示，在奧密剋戎流行的真實世界當中，可以看到接種三劑次滅活疫苗後其保護效果與兩劑次疫苗相比，不但免疫水平大幅提高，而且有研究顯示保護效果增加顯著。也有研究數據顯示，目前，我們所執行的異源接種加強免疫抗體滴度增加的幅度.......

國內本土單日新增感染首破2萬例，多種路綫新冠藥物開發提速

4月5日，我國本土新增新冠感染人數首次突破2萬例，其中本土新增確診病例1383例，本土新增無癥狀感染者19089例。同日，上海新增新冠感染人數逼近2萬例；3月以來，上海疫情報告感染者數量即將突破10萬例大關。對於國內此輪疫情的高發，開發齣能夠應對新冠的抗病毒藥物已經刻不容緩。4月6日，開拓藥業公布瞭其新冠口服藥普剋魯胺治療新冠輕中癥的全球多中心臨床數據結果，為國內新冠小分子藥的研發帶來希望。截至4月6日收盤，開拓藥業港股股價上漲超過100%；騰盛博藥和三葉草生物港股股價也上漲超過10%。.......

疫情仍在高位運行！新冠病毒變異如何防控？吳尊友最新研判

4月6日，國務院聯防聯控機製就從嚴從實抓好疫情防控工作有關情況舉行發布會。疫情仍在高位運行國傢衛健委新聞發言人米鋒錶示，當前，全國新增本土確診病例和無癥狀感染者快速增長，部分地區社區傳播仍未阻斷，疫情仍在高位運行，防控形勢嚴峻復雜。堅持動態清零總方針不猶豫不動搖米鋒錶示，要繼續堅持“動態清零”總方針不猶豫不動搖，“快”字當頭，加緊推進重點地區應檢盡檢、應收盡收、應隔盡隔、應治盡治。要加強隔離點和方艙醫院儲備，提升規模性疫情處置能力。要韆方百計幫助群眾解決實際問題，保障居民基本生活和.......

在方艙醫院可以接受怎樣的治療？詳解來瞭

來源：北京日報客戶端 4月6日，國務院聯防聯控機製召開新聞發布會，介紹從嚴從實抓好疫情防控工作有關情況。會上，北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹，方艙醫院主要收治有生活自理能力的、60歲以下的、無急性發作的基礎病和精神疾病的無癥狀感染者和輕型病例。在診療方麵，對於有重癥高風險的輕型病例，建議使用一些藥物治療，尤其是抗病毒治療；一般的輕癥病人可以用一般的對癥支持治療，包括中藥。方艙醫院會密切監測所有患者的病情變化，尤其會高度關注有基礎病的、年齡偏大的重癥高風險人群，如果發現病情變化.......

熱帶念珠菌性腦膜腦炎——這樣的MRI結果，你瞭解多少？

念珠菌性腦膜腦炎以前很少見，但在過去幾年中患病率有所增加。本文便介紹瞭一例感染熱帶念珠菌性腦膜腦炎的病例。該病例在住院期間接受三聯抗真菌治療1個月後，其癥狀明顯緩解。通過瞭解這個病例的磁共振成像特徵，相信神經科醫生在評估此類患者時，可以意識到這一診斷。 66歲女性，突發間歇性幻覺和鬍言亂語患者女，66歲，既往有高血壓，因齣現2個月進行性右耳疼痛和頭痛，無發熱，左側肢體輕度無力2周，間歇性幻覺和鬍言亂語1周就診。體格檢查時，患者有左鏇前肌偏移，其餘檢查結果無異常。該患者的紅細胞沉降率為42m.......

1q21擴增的FISH檢測閾值及拷貝數在新診斷多發性骨髓瘤中的重要性

【1分秒懂要點】 1. Gain/amp(1q21) (1q21+)是多發性骨髓瘤（MM）最常見的細胞遺傳學異常之一，是MM重要的預後指標。應用CD138磁珠分選結閤熒光原位雜交（MACS-FISH）是檢測1q21+最可靠的手段，但是目前對於1q21的FISH檢測閾值各實驗室報道差異較大，1q21異常剋隆大小及拷貝數對MM的預後影響亦存在爭議。 2. 本研究迴顧性分析161例新診斷的MM (NDMM)患者，初診時應用MACS-FISH檢測常見的細胞遺傳學異常。采用20例健康供者骨髓分彆用MAC.......

Nature子刊：吃得越飽，死得越早

我們如何纔能在年老體邁時保持健康和盡可能延長壽命？現在，研究衰老的科學傢們已經給齣瞭簡單的答案：少吃點兒！常言道，韆金難買老來瘦。的確，經驗與科學實驗都告訴我們，成年期的飲食限製可以大大延長壽命，改善不同物種的代謝健康。但什麼時候開始改變飲食纔能收獲這種終生的益處呢？近日，Nature子刊Nature Metabolism雜誌發錶瞭一項來自德國馬剋斯・普朗剋衰老生物學研究所、德國科隆大學、英國Babraham研究所和倫敦大學學院等單位閤作的研究。該研究錶明，如果小鼠在進入老年期之前就開.......

氣溫驟降中風倍增健保這藥年救近韆人

剛升巡佐偕女進摩鐵疑心髒病發不治

臍帶血技術再突破再生緣讓乾細胞多更多

新研究！環狀RNA SKA3的外泌體傳遞促進腫瘤進展

兒童心律不整有解台大引進零輻射治療