來源丨21新健康（Healthnews21）原創作品作者丨魏笑編輯丨徐旭深圳市第三人民醫院拍攝的“鼻腔衝洗”視頻截圖近日 在深圳市疫情防控新聞發布會上 鼻腔衝洗可加速新冠感染者轉陰？！如何正確鼻腔衝洗纔有效？ - 趣味新聞網

來源丨 21新健康（Healthnews21）原創作品

作者丨魏笑

編輯丨徐旭

深圳市第三人民醫院拍攝的“鼻腔衝洗”視頻截圖

近日，在深圳市疫情防控新聞發布會上，據深圳市第三人民醫院黨委書記劉磊介紹，深圳市三院收治奧密剋戎株感染患者臨床特點為潛伏期短於德爾塔變異株、臨床癥狀輕、現在在院的患者中， 輕癥患者占72.28%。但與既往新冠病毒野毒株和德爾塔病毒株相比，兒童發熱和消化道癥狀較重，轉陰時間明顯延長。

此外，據公開報道，深圳市三院在臨床上對早期患者采取瞭一個非常簡單又可加速轉陰的辦法――鼻腔衝洗。為瞭方便患者掌握鼻腔衝洗的方法，深圳市第三人民醫院還專門拍攝瞭《鼻腔衝洗視頻》。

鼻腔衝洗真的能加速新冠感染者轉陰嗎？對此， 深圳市第三人民醫院院長、美國微生物科學院院士盧洪洲教授嚮21世紀經濟報道記者錶示，因為這次的奧密剋戎（癥狀）主要是在上呼吸道，很少會侵犯到肺部，所以我們就教會所有的患者進行鼻腔衝洗。對照研究發現，經過衝洗的這些患者，病毒轉陰的時間大大縮短，住院時間也縮短瞭5天。

此外，據瞭解，鼻腔衝洗被廣泛應用於鼻腔、鼻竇等各種疾病的治療中，包括感冒、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等。

鼻腔衝洗可加速新冠感染者轉陰

“目前，深圳市三醫院收治新冠病毒感染者中，收治14歲以下兒童占比20.4%，6歲以下兒童占比9.6%，年齡最小1月齡，兒童罹患率較德爾塔變異株明顯增高。與既往新冠病毒野毒株和德爾塔病毒株相比，兒童發熱和消化道癥狀較重，轉陰時間明顯延長。”劉磊在發布會上稱。

據瞭解，鼻腔衝洗或可加速新冠患者轉陰。盧洪洲嚮21世紀經濟報道記者錶示，因為這次的奧密剋戎（癥狀）主要是在上呼吸道，很少會侵犯到肺部，所以我們就教會所有的患者進行鼻腔衝洗。對照研究發現，經過衝洗的這些患者，病毒轉陰的時間大大縮短，住院時間也縮短瞭5天。

盧洪洲指齣， 采用鼻腔衝洗，可減少鼻黏膜病毒粘附可加速病毒核酸轉陰 ，用鼻腔聚維碘酮，海鹽水、生理鹽水、礦泉水、自來水均可衝洗；霧化給藥作用鼻腔、咽喉、支氣管滅活病毒，促進新冠肺炎治愈。

為瞭極大地方便患者掌握鼻腔衝洗的方法，深圳市第三人民醫院專門拍攝瞭普通話和粵語版《鼻腔衝洗視頻》，深受患者的歡迎。盧洪洲建議，鼻腔衝洗方法簡單實用又高效，不妨在其他地方也可以推廣。

據21世紀經濟報道記者瞭解，盧洪洲教授是著名感染病學專傢。日前，2021年度中國檢驗醫學領域高價值論文TOP100名單公布，深圳市第三人民醫院院長盧洪洲教授參與研究撰寫的《The role of peripheral blood eosinophil counts in COVID-19 patients》排名第二。該論文專注探討外周血嗜酸性粒細胞( EOS )作為標誌物在病毒感染過程中的作用，對227名到上海總醫院發熱門診就診的肺炎患者和97名在上海公共衛生臨床中心住院的COVID-19患者進行迴顧性研究。研究通過收集臨床、實驗室和放射學資料，總結瞭COVID-19患者EOS水平的變化趨勢及不同嚴重程度患者EOS水平的比較。

研究最後發現大多數COVID-19患者(71.7%)循環EOS計數下降，且數量明顯多於其他類型的肺炎患者。EOS計數對COVID-19的預測有很好的價值，與中性粒細胞/淋巴細胞比值結閤時更高。入院時EOS計數低的患者較EOS計數正常的患者更易齣現發熱、乏力、氣促，胸部CT及X綫片病變加重，住院時間及病程長。因此，該篇文章認為，外周血EOS計數可能是COVID-19患者診斷、評估及預後監測的有效、高效指標。

全國新型冠狀病毒肺炎醫療救治專傢組成員、復旦大學附屬中山醫院感染病科與感染管理科主任鬍必傑也曾嚮媒體指齣， 絕大多數患者在接受治療後（2周左右）核酸檢測病毒轉陰性。但也有一部分的患者病毒在3～4周後仍沒有消失 ，我們發現部分原因是由於患者有副鼻竇炎，通過人用消毒劑鼻腔衝洗，可以加快患者排毒，促進康復。

其實，早在新冠疫情開始傳播之際，廣東省人民醫院院長餘學清就曾錶示，市民一旦發現明確或可疑的接觸史，用清水或淡鹽水清洗鼻腔，或可將黏附在鼻腔錶麵的病毒清除。“病人的病毒傳播，主要是從呼吸道開始的，因此鼻腔是我們的第一道防綫。如果病毒長時間黏附在我們的呼吸道上，侵犯到黏膜裏頭，甚至整閤到人體粘膜細胞中去，人就很容易感染病毒。如果病毒剛好還在鼻腔內，是有可能清洗齣來的。”

如何正確進行鼻腔衝洗？

實際上，鼻腔衝洗是鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等鼻部疾病經常用到的一個外治法。它對於緩解鼻塞、流涕等不適有著比較好的效果。另外，鼻內鏡手術後，如何促進術腔黏膜早日恢復，防止術腔粘連和竇口封閉是I臨床亟待解決的問題，鼻腔衝洗是減輕上述術後並發癥的一個重要措施。

廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授也曾發文指齣， 鼻腔衝洗被廣泛應用於鼻腔、鼻竇等各種疾病的治療中，包括感冒、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等。

隨著春季到來，花粉大量傳播，過敏性鼻炎患者也更加難熬，此時應衝洗鼻腔，保持鼻腔清潔，以預防鼻炎發作。另外，衝洗鼻腔能幫助鼻腔清除粘液及粘液中的各類異物，緩解鼻腔粘膜充血，並能緩解鼻腔乾燥不適感，對於變應性鼻炎患者尤為重要。

鼻腔衝洗法是如何起作用的？李雲英指齣， 一是減少炎癥因子的産生 ；衝洗鼻腔可以減少炎癥因子的産生，從而有效降低鼻黏膜的水腫程度，從而緩解鼻塞的程度。 二是保持鼻黏膜濕度 ；鼻腔衝洗可以起到濕潤鼻黏膜的作用，有助於緩解鼻炎患者的不適。 三是清除鼻腔內的積垢 ；鼻腔衝洗可以及時清除鼻腔內的乾痂和鼻涕，緩解鼻塞的同時，能使鼻縴毛更好地發揮清潔過濾空氣的作用。 四是衝走緻病原 ；鼻腔衝洗可以有效衝掉鼻腔裏的花粉、細菌、粉塵等常見的引發過敏性鼻炎的過敏原，由此可有效緩解鼻炎癥狀。

此外，李雲英認為，針對存在鼻部疾病、卻無法使用其他藥物治療的特殊人群(比如孕婦、哺乳期的女性)等，可以通過鼻腔衝洗來緩解相關癥狀。

值得注意的是， 鼻腔衝洗也有禁忌，如果一周內有鼻齣血或者耳朵疼痛、脹悶等情況，這時需要暫停洗鼻，等癥狀痊愈再進行洗鼻。

據悉，根據使用方法的不同，鼻腔衝洗可以分為噴鼻與洗鼻。

李雲英錶示，對於鼻塞不嚴重、鼻腔分泌物不多，或者年紀較小、不能配閤洗鼻、不接受洗鼻的孩子或成人，可以用海鹽水噴鼻。

對於年紀較小的孩子，噴鼻時應讓孩子側躺，噴位於上測的鼻孔1-3下，這時分泌物可能從下麵的鼻孔（或嘴巴、或本側鼻孔）流齣；擦乾淨之後，讓其改變側躺的方嚮，開始清洗另一側鼻孔。

對於可以自行操作的成人，噴鼻時應使身體前傾約45度，頭微微前傾，再用噴鼻器進行操作。噴鼻時切忌仰著頭，這樣容易導緻鼻涕倒流進入咽部，引起嗆咳。

李雲英指齣，對於鼻塞嚴重、鼻腔分泌物較多的情況，采用洗鼻的方法效果會更好。常用的洗鼻器有手動洗鼻器和電動洗鼻器，通常情況下用手動洗鼻器就可以瞭。

正確洗鼻操作過程是什麼？ 李雲英介紹，身體應嚮前傾斜45度，頭微微前傾，先衝洗鼻腔堵塞較重的一側，將鼻腔衝洗器置於該側鼻孔中，保持衝洗器垂直地麵，按壓衝洗；衝洗過程中，應張嘴呼吸，避免閉嘴用鼻呼吸導緻嗆水；不能說話，以免引起嗆咳；盡量讓鼻衝洗的水從另外一側鼻孔流齣，若流入口腔，可以吐齣；衝洗完畢，頭微微前傾，讓鼻腔內殘餘鹽水排齣，並按壓對側鼻翼輕輕擤鼻，切勿用力過猛或同時緊捏兩側鼻孔用力擤鼻，以免引起鼻腔齣血或中耳感染；衝洗完嚴重堵塞的一側，再重復上述過程衝洗另一側。

值得關注的是， 洗鼻液最好使用醫用生理鹽水，也就是0.9%的等滲鹽水。 如果過敏癥狀嚴重，齣現嚴重鼻塞和流大量清涕時，也可以2%左右的高滲海鹽水清洗，更有利於緩解鼻塞、減輕鼻黏膜水腫的情況。

李雲英指齣，因為自來水不衛生，其中的微量消毒劑可能對鼻腔黏膜産生刺激，其中的病菌還有可能會引起感染；另外，自來水和純淨水的滲透壓過低，會使人産生嗆水感，過低的滲透壓液體進入鼻腔會損傷鼻腔縴毛的正常功能，並導緻鼻腔黏膜腫脹，加重鼻塞的錶現。

有專傢指齣，選購洗鼻産品需注意濃度和使用方式。“ 一般來講0.9%的生理鹽水適閤長期使用，適應於任何人，因為其與鼻腔細胞等滲，pH值中性，長期使用不會對鼻腔有副作用 ；洗鼻類産品需要深入鼻腔進行衝洗，鼻腔內布滿軟骨和脆弱的鼻粘膜，一定要選擇噴頭更柔軟的洗鼻産品，防止洗鼻時帶給鼻腔二次傷害損傷。”

另外，李雲英錶示，雖然鼻腔衝洗可以有效緩解鼻炎、鼻竇炎的癥狀，但不能代替藥物治療，大傢還是要在醫生指導下進行規範和係統的治療，纔能從根本上治愈鼻炎和鼻竇炎。