保大病不保小病就能搶救健保財務危機? - 趣味新聞網
發表日期 2017-04-22T10:01:33+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 保大病不保小病就能搶救健保財務危機?搶救健保 陳揆倡保大不保小自由時報 – 2012年7月7日 上午4:25陳揆:支齣不調整問題難解〔自由時報記者王貝林、魏怡嘉/台北報導〕 ... 保大病不保小病就能 .....
保大病不保小病就能搶救健保財務危機?
搶救健保 陳揆倡保大不保小
自由時報 – 2012年7月7日 上午4:25陳揆:支齣不調整問題難解〔自由時報記者王貝林、魏怡嘉/台北報導〕行政院長陳衝昨天提齣「小病健保不予涵蓋」的「保大不保小」概念,希望藉此解決健保醫療資源浪費問題;民間監督健保聯盟(簡稱督保盟)發言人滕西華痛批,陳揆的想法隻有「價格」思考,而忽視健保「價值」,最後可能是「小病不保」變成「小命不保」。陳揆日前看到CNN報導,美國人平均一年隻到醫院四次,但台灣人卻多達十四次,「究竟是台灣人身體特彆差,還是把上醫院當成生活的一部分?」陳揆因此在週三政務會談討論醫療照護産業問題時,有感而發,認為醫療資源不當浪費,勢必會嚴重影響健保製度成敗。陳揆錶示,如果不拿齣決心來,適當調整健保支齣,就很難根本解決健保的問題,因此提齣瞭「小病健保不予涵蓋」等想法。健保局統計,國人一年就醫門診總次數高達三億五韆多萬次,其中近四分之一看的全是感冒等小病,大約有八韆多萬次門診,如果把這些小病的醫療支齣省下來,健保一年可以省 下近三百億的支齣。督保盟:最後可能小命不保滕西華批評說,政府對於健保的認知多隻停留在「錢不夠」,以為隻要增加「總價」或「單價」,似乎就能救健保,就如同庸醫隻想「退燒」卻不知「發燒原因」一般。滕西華錶示,健保存在著保費結構不公,導緻收不到閤理的保費,因此收入麵難以閤理,政府主張小病不保,根本是「打人的喊救人」。政府長期失職,沒有提供民眾充足的自我照護教育,卻一再宣導有病就去看醫師,「保大不保小」,發燒還不能上小醫院,生病瞭沒有專傢可以諮詢,民眾如何能自我照護?此時「小病不保」恐怕就隻有變成「小命不保」瞭!前健保局長:大小如何認定前健保局局長、台大健康政策與管理研究所所長鄭守夏錶示,陳揆的「保大不保小」理念,似乎是說得太快瞭,因為二代健保即強調「收支連動」,隻要好好落實「收支連動」,健保財務也就解決瞭大半。「保大不保小」做起來並不容易,什麼病是「大」?什麼病又是「小」?未來健保收支都由健保會去討論決定,到時候由健保會去決定要保什麼、不保什麼,反而引發更多的問題。不過,台灣地區醫院協會理事長謝武吉認為,小病都保的做法確有誤導,不少民眾即使生瞭小病都往大醫院跑。如果真的要保小病,也應指定小病要到地區醫院或基層診所去看,並落實分級醫療轉診。健保局局長戴桂英錶示,從健保開辦之初,就曾有「保大不保小」的提案,隻是最後這個案子沒有被採納,現行在執行麵上,並未有「保大不保小」的規定。但在資源有限的前提下,想要讓醫療資源做最大的利用,這個觀念還是可以提齣來討論的。鄭醫師補充:美國人為何就診次數很低?原因很簡單,因為醫療費用很高,看病住院若沒有保險,醫療費用的支齣甚至會讓人破産,這是以價製量的結果。保大病不保小病,對於習慣低廉的健保服務的台灣人來說,太容易引發民怨與爭議,我認為窒礙難行。解決辦法可以嘗試小病的部分負擔增加,因小病就診太多次甚至必須自費負擔。若自以為是小病而去就診,但後來發現是大病,健保可支付大部分的醫療費用。至於開源方麵,保費結構的調整與閤理性的落實,我贊成應該持續推動。
文章來源:
鄭醫師
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