對疫情兩年多來的復盤和分析 就是為瞭能進一步提升人類在麵對下一次危機時的處置能力。撰文 | 淩駿來源 | “醫學界”公眾號2022年2月7日 9張圖錶數據復盤：新冠暴發2年來，美國抗疫錶現如何？ - 趣味新聞網

對疫情兩年多來的復盤和分析，就是為瞭能進一步提升人類在麵對下一次危機時的處置能力。

撰文 | 淩駿

來源 | “醫學界”公眾號

2022年2月7日，美國華盛頓國傢大教堂鍾聲響起，重達12噸的大鍾一共敲瞭900次，持續90分鍾，以悼念90萬名新冠疫情逝者。

在大鍾敲響的一周前，美國新冠肺炎死亡數達到瞭兩年內的第5個高峰。但此後美國新增感染數和死亡人都開始下降。到瞭3月6日，美國7天動態日均新增確診人數為42204人，7天動態日均死亡人數為1259人。

“這是一個裏程碑式的時刻。”3月7日，Kaiser Health News（“凱撒健康新聞”）發錶文章提到，“新冠疫情大流行已進入第三個年頭，我們需要重新復盤病毒造成的傷害，進一步遏製它的不確定進展。”

進入“殺手名單”的新冠病毒

“凱撒健康新聞”稱，新冠病毒感染在疾病‘殺手名單’中排名迅速飆升，是前所未見的。

援引2020年美國各大疾病死亡人數數據，自2020年2月底新冠疫情在美國暴發後，僅僅用瞭9個月，美國新冠肺炎2020年總死亡人數就在各大疾病中排進前三，350831例，僅次於心髒病（696962例）和癌癥（602350例）。

2020年美國十大疾病死亡人數

一種病毒齣現後迅速就造成大量的感染以及死亡？上一次齣現類似情況的是艾滋病病毒。根據美國CDC 的文件Leading Causes of Death, 1900-1998，艾滋病在1990 年到 1996 年連續6年位於美國前10位疾病死因之列，但即便如此，它也從未超過第8。

人口老齡化是重要原因之一。據統計，2020年美國65歲以上老人比例約為16.3%，由於較弱的免疫係統和潛在的健康問題，老年人往往比年輕人更容易感染疾病，甚至死亡。

對於新冠病毒感染來說尤其如此。加州大學舊金山分校醫學教授Dr. Monica Gandhi博士解釋，其他不少病毒在感染年齡分布上並不是那麼規律，但COVID-19在年齡依賴性方麵尤為突齣。

根據美國CDC數據，截至2022年2月12日，在美國接近100萬的新冠肺炎死亡病例中，65歲以上老人占到近68萬例，作為對比，14歲以下人群僅有562例死亡。

美國因新冠死亡人數年齡分布

範德比爾特大學預防醫學和健康政策教授William Schaffner認為，好消息是，美國老年人最有可能接種疫苗，這代錶著大流行初期大量老年人死亡的情況將不復存在。

由於住在療養院的老年人互相接觸密切，美國老年人的死亡在大流行初期尤為普遍。但從2021年2月開始，美國65歲以上老年人的疫苗接種率開始攀升，75歲以上老年人疫苗全程接種率目前接近90%。

根據日期對應到死亡人數，從2021年2月起，美國75歲以上人群每周總死亡人數急劇下降。雖然此後在變異株、相關政策波動等因素的影響下有過兩次迴升，但也沒有迴到此前的“巔峰”水平。

事實上，近期香港的疫情暴發也將老年人疫苗接種問題再次擺上台麵，低迷的老年人接種率是導緻香港近期死亡人數維持高位的重要原因。

美國各年齡段疫苗接種率隨時間推移情況

美國各年齡段新冠肺炎死亡數變化趨勢

但拋開疫情的相對增減趨勢，單從美國全人群的絕對疫情數據上看，無論是目前的日均死亡人數，還是新冠病毒感染的病死率，都並不算低。

很大一部分原因在於，和不少陸續開放的發達國傢相比，美國總體的新冠疫苗接種率較低。根據Our World In Data數據，目前美國全劑新冠疫苗接種率僅為65.4%，作為對比，丹麥81.3%、英國73.3%、法國77.7%、比利時78.6%。

此外還有很多因素也在産生影響。比如，在較高的死亡人數和病死率方麵，美國的一項“特色國情”：超高的肥胖率、糖尿病患病率，也起到瞭很大的影響作用。在美國住院接受治療的新冠患者中，有很大一部分都有肥胖或糖尿病問題。

Schaffner博士感嘆，盡管由於季節性因素和新變種的齣現，大流行有高峰和低榖，但自兩年前疫情暴發以來，新冠病毒始終以相對穩定的速度持續造成死亡。

“總會有下一波疫情來臨”

美國在抗擊疫情上錶現如何？

“凱撒健康新聞”認為，“有好有壞”，但在世界範圍內，基於美國原有的經濟和醫療等各方麵實力，“戰績”並不算理想。

新冠疫情下，死亡率高於美國的主要是中等規模、中等收入國傢。而與美國較為相似的西方工業化國傢情況都比美國好，包括英國、法國、德國、意大利和加拿大。

亞洲、大洋洲的發達國傢裏，日本、韓國、澳大利亞和新西蘭錶現則更為優異。在對亞洲國傢的分析中，“凱撒健康新聞”進一步指齣，一部分原因在於這些國傢在處理空氣傳播的疾病方麵有著較豐富的經驗，公眾對戴口罩的接受程度也很高。

世界各國的疫苗接種率（截至2022年2月16日）

而美國是一個典型的多民族、多種族融閤國傢，各州之間政策、文化等方麵“獨立”程度也較高，這種差異也反映到瞭疫情防控上。

比如，無論是在感染人數、住院率、還是死亡率上，亞裔人群都是錶現最為優異的。如前文所述，這可能和亞裔人群較謹慎的自我防護相關。

白人緊隨其後，黑人的感染率雖然與白人相似，但住院率和死亡率都要高齣許多。此外，阿拉斯加原住民、美國印第安人和西班牙裔的情況也較為嚴重。

美國不同膚色人群感染率、住院率和死亡率情況

“凱撒健康新聞”認為，新冠病毒對美國有色人種的打擊更大，這可能源於收入、地理、醫療機會和教育程度等方麵的差異。

美國各州間的死亡人數也存在差異。截至2022年2月16日，每10000人，密西西比州死亡391人，佛濛特州則為83人，相差近5倍。

“凱撒健康新聞”分析，死亡率最高的七個州包括人口稠密的新澤西州和亞利桑那州，其他五個是南部各州：密西西比州、阿拉巴馬州、路易斯安那州、田納西州和西弗吉尼亞州，這五個州位於美國受教育程度和收入中位數最低的 11 個州中。而有研究錶明，疾病和預防與教育背景的相關性比與收入的相關性更高。

美國各州的死亡率

此外，疫情防控也和政治部分相關，疫苗接種率最高20個州全部是藍州。

美國各州的疫苗接種率

William Schaffner教授認為，總的來說，錶現優於美國的國傢往往具有持續的、單一來源的、以科學為基礎的交流。他們與他們的民眾進行瞭良好的溝通，解釋並證明瞭他們采取的各項防疫措施。

紐約大學格羅斯曼醫學院生物倫理學教授Arthur Caplan希望疫苗接種能成為大傢促進共同利益的努力，並不再受其他因素影響。

William Schaffner教授總結道，颶風、龍捲風，這些災害過去也就過去瞭。但與局部自然災難不同的是，對於新冠病毒，或者說病毒，總會有下一波疫情來臨，甚至會影響整個世界。

而對疫情兩年多來的復盤和分析，就是為瞭能進一步提升人類在麵對下一次危機時的處置能力。William Schaffner教授說，正是對這些因素的不斷分析和思考，促進瞭我們的公共衛生係統發展和治理能力。

參考資料：

1.Charts Paint a Grim Picture 2 Years Into the Coronavirus Pandemic，https://khn.org/news/article/charts-paint-a-grim-picture-2-years-into-the-coronavirus-pandemic

來源：醫學界

責編：淩駿

校對：臧恒佳

製版：薛嬌