肝髒的肝實質細胞 具有閤成和代謝糖、蛋白質、脂肪的功能 不胖的人也可能得脂肪肝？少量喝酒還能降低脂肪肝的風險？ - 趣味新聞網

肝髒的肝實質細胞，具有閤成和代謝糖、蛋白質、脂肪的功能，如果脂肪閤成增加，又沒能及時運齣肝髒，就可能在肝內沉積，當5%以上的肝實質細胞齣現瞭脂肪沉積，就稱為脂肪肝。

提到脂肪肝，人們可能會覺得，這是一些胖人的“專利”，但其實不然。

雖然超重的人確實有更高的風險患脂肪肝，但體重與脂肪肝的關係並不是絕對的。

01 體重標準、偏瘦也可能患上脂肪肝

這可能與如下幾種原因有關：

自身脂肪組織少

我們可以將脂肪組織理解為存放脂肪的“倉庫”，一些偏瘦、體重正常的人，本身脂肪組織就較少，一旦熱量過剩，體內齣現瞭多餘的脂肪，就隻能放在“倉庫”以外的髒器中，肝髒首當其衝，就容易形成脂肪肝。

自身肌肉含量少

雖然體重正常，但是肌肉含量少，比如肌少癥患者，同樣的體重，肌肉少瞭脂肪含量就多瞭，也容易齣現脂肪肝。

存在胰島素抵抗

也就是機體胰島素敏感性下降，這容易造成血糖升高，多餘的糖分就會轉化為脂肪，更容易導緻脂肪在肝髒沉積，齣現脂肪肝。

短時間內體重增長過快

原本體重正常偏低，但在6-12個月內體重增加瞭3%以上，或是體重正常但腰圍增長過快（女性＞80cm，男性＞85cm），齣現腹型肥胖的人，也可能齣現脂肪肝。

載脂蛋白不足

載脂蛋白能夠結閤和運輸血脂，如果載脂蛋白不足，無法將肝髒閤成的脂肪運送齣去，就可能導緻脂肪在肝髒堆積，齣現脂肪肝，常見於一些慢性消耗性疾病。

02 飲酒與脂肪肝有關但不是絕對關係

雖然脂肪肝有一類是酒精性脂肪肝，但這並不代錶著喝酒一定會增加脂肪肝的發病風險，關鍵還是要看飲酒的量。

飲酒與脂肪肝之間是一個U型關係。

現代研究和流行病學調查錶明，對於一般的健康人來說，少量飲酒有可能會改善胰島素抵抗，降低脂肪肝齣現的風險。

從這一角度來說，少量飲酒的人發生脂肪肝的風險，會比從未飲酒的人低一些。

但是，有些人可能喝著喝著就過量瞭，這時，情況就會逆轉，使飲酒的人比從未飲酒的人發生脂肪肝的風險更高。

所以，還是盡量避免飲酒為好，如果實在要喝酒，也要注意不要過量，具體可以參考下圖的計算公式。

03 病毒性肝炎與脂肪肝有關但要因型區分

目前研究錶明，與脂肪肝關係最密切的病毒性肝炎，是丙型肝炎病毒，簡稱丙肝。

丙肝，分為一型丙肝到六型丙肝甚至更多，其中三型丙肝最容易導緻肝細胞脂肪變性，即使不存在肥胖，不飲酒，也可能導緻脂肪肝。

但是廣受人們關注的乙肝（乙型病毒性肝炎）則不然，其發生脂肪肝的風險與健康人群非常接近，甚至可以說還更低。

因此，乙肝病毒本身其實很少導緻脂肪肝，但是如果乙肝病人存在營養不良、飲酒、肥胖等脂肪肝的高危因素，則也可能會齣現脂肪肝。

04 脂肪肝自身癥狀不明顯

在絕大多數情況下，脂肪肝不會導緻什麼軀體癥狀，或者隻是有一些肝部的脹痛等非常不明顯的癥狀，可能直到病情非常嚴重後，纔會齣現一些肝髒損害，錶現齣食欲不好、乏力、厭油膩等。

但是，在脂肪肝患者中，閤並高血壓、糖尿病、痛風等其他疾病的情況卻非常多見。這些病人，檢查齣脂肪肝的概率甚至會比健康人多2-3倍。

因此，脂肪肝的癥狀常常不由疾病本身癥狀錶現，而是多錶現為並存疾病的癥狀，常作為亞健康狀態到這些疾病的中間橋梁，或者說中轉站而存在。

05 治療脂肪肝要注意病因和並存疾病

治療脂肪肝，主要是去除病因，比如戒酒、減肥。

對於酒精性的脂肪肝，堅持戒酒一年，再配閤一些水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等保肝抗炎藥物來緩解肝髒的損傷，防止肝縴維化，大多數患者都可以完全康復。

對於肥胖引起的，還未齣現肝髒損傷的單純性脂肪肝，一般要求一年內減重3%-5%，並保持6-12月以上，脂肪肝也可以消退；

如果是已經齣現肝髒損傷的脂肪型肝炎，就要加大要求，一年內減重7%-10%，同樣保持6-12個月，還可以使用一些甘草酸二胺、異甘草酸鎂等來保肝抗炎降酶，或者同時使用一些降脂藥物，脂肪肝也會逐漸好轉。

還有一些人可能會由於服用三苯氧胺等藥物而齣現脂肪肝，就需要在專業醫生的指導下減量、停藥或者更換藥物來解決。

除瞭這些以外，還要積極治療肝炎，以及脂肪肝並發的一些疾病，阻止脂肪肝繼續發展而造成更大的肝髒損傷。

參考資料：醫學微視官網 - 範建高 主任醫師《脂肪肝》