據我所知 buscopan為抗膽鹼劑 buscopan與novamine

發表日期 2007-06-22T01:59:03+08:00

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趣味新聞網記者特別報導 : 據我所知，buscopan為抗膽鹼劑，novamine為膽鹼性藥物但腸胃科醫師常會開立並用此兩種藥物，請問這是為什麼？效果不會互相抵消嗎？謝謝[ 本帖最後由 b8303053 於 2007-6 ... .....

據我所知，buscopan為抗膽鹼劑，novamine為膽鹼性藥物
但腸胃科醫師常會開立並用此兩種藥物，請問這是為什麼？效果不會互相抵消嗎？謝謝

[ 本帖最後由 b8303053 於 2007-6-24 13:43 編輯 ]

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会互相抵触哦.....所以不要同时开立...医师有时不一定开立的处方是对的..所以得药师把关.

我想个个问题取决于药物的作用点
Novamine可以进入中枢神经
但是Buscopan无法进入中枢只能作用在周边
所以并用理论上是可行不会抵触喔
若有错误不吝指教

这处方是蛮常见的组合~

交感神经系统~CNS系统~两者药效的加乘可能不是主轴的处方本意~而是希望两个不同领域的药理机转可以达到更快的效果

本来是以前在医院开的时候有点像是乱枪打鸟~后来发现好像蛮有效的~这个处方就被这样应用下去

的确，之前再医院是很常看到这种类似处方，效果也都不错，原因或许就是楼上两位先进说的吧！
希望有念临药的能来说明一下，这方面小弟就不懂了。

最常看到是buscopan+primperan，实在是很难解释...

[ 本帖最后由 b8303053 于 2007-6-29 11:57 编辑 ]

药物最重要的就是选择性跟专一性

举例来说  atropine是会阻断胆硷素性接受器的药物

它的作用机制就是跟cholinergic receptor结合而使acetylcholine无法结合

所以可使原本应该要发生的作用不发生

而cholinergic receptor所在的地方几乎全身的重要器官都有

所以atropine可以阻断身体大多数的cholinergic  receptor达到作用

我们称atropine为一种高度专一性(因为只跟cholinergic receptor结合)但是低选择性(因为所有的cholinergic receptor都会结合)

再举一个例子diphenhydramine  这是一种抗组织氨的药物

但是因为结构跟atropine有些类似所以对cholinergic  receptor也有亲和力

对于中枢神经也有类似于procaine的作用

但是它发展出来为的是因其有对histamine receptor很高的结合力可以拮抗它

所以我们可以说diphenhydramine是有种低专一性(因为可以跟histamine receptor、cholinergic receptor以及中枢的receptor结合)

低选择性(全身的上述3种receptor)

前言到此为止这样应该知道选择性跟专一性的重要性了吧

所以说药物会一直发展是因为要找出可以更高专一性跟选择性的药物(这样才不会产生副作用)

bucospan是一种对于胃肠道和泌尿道的cholinergic  receptor有高的选择性

所以在治疗剂量下是跟这两种地方的receptor亲合力大  对于其他的亲合力没那么大主要的作用也发生在这两处

所以可以解除胃肠道的过度蠕动就是疝痛  让肌肉放松

novamine的作用是阻断脑中CTZ的dopamine  D2-receptor来抑制恶心以及呕吐的现象

至于为何它是属于胆硷素性药物.....我有很大的疑问

它不是吧如果真要说的话应该算是muscarinic anticholinergics

就分类来说反而比较算抗胆硷但是真正应该是Antidominergics

所以一开始就不会造成互相拮抗的作用......

所以这2药物合用上来说  是很合理的

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