發表日期 4/7/2022, 4:02:45 PM
從2020年6月開通“綫上復診、處方開具、送藥到傢”的一站式服務到現在,首都兒科研究所(以下簡稱“首兒所”)互聯網醫院的發展持續加速,如今,該院的互聯網醫院在綫注冊醫生、護士、藥師近600人,覆蓋臨床所有專業,開設綫上門診64個。截止目前,首兒所互聯網醫院已服務復診患者23.8萬人次。4月7日上午,首兒所在科研樓600會議室舉行互聯網醫院新聞發布會,會上,首兒所副所長、新聞發言人榖慶隆介紹瞭互聯網醫院建設、功能設置、接診醫生及患者使用情況。
做好常態化疫情防控 互聯網醫院建設提速
《中國兒童發展綱要(2021―2030)》及《關於推進兒童友好城市建設的指導意見》中提齣:運用“互聯網+數字醫療”服務模式,完善兒童健康大數據,加強信息互聯共享,實現兒童健康全周期全過程管理和服務的信息化、智能化,加強兒童健康保障及醫療保障。近年來,首兒所根據文件精神,以解決醫院實際問題、助力臨床診療、創新便民舉措、支撐醫院高質量發展為齣發點,通過建設互聯網醫院智慧一體化平台,為患者提供全方位立體化的診療服務。2020年新冠疫情暴發後,首兒所統籌推進常態化疫情防控和所院高質量發展工作,最大限度減少對人民群眾正常就醫的影響,加快瞭互聯網醫院建設的步伐。
2020年6月,首兒所通過瞭互聯網診療評審,開通瞭“綫上復診、處方開具、送藥到傢”的一站式服務。10月,通過“互聯網+”醫保資質評審,成為北京市第一傢醫事服務費綫上實時結算的兒童專科醫院。2021年4月,首兒所互聯網醫院獲批落成。互聯網醫院在綫注冊醫生、護士、藥師近600人,覆蓋臨床所有專業,開設綫上門診64個,包括專傢團隊及工作室11個、專病門診3個。
截止目前,首兒所互聯網醫院已服務復診患者23.8萬人次,藥品配送14.5萬例,覆蓋全國31個省、328個地級市,現每日診療量韆人次左右。同時,麵嚮首兒所的醫聯體、專科聯盟、對口支援單位等醫療機構同步開展瞭包括遠程聯閤門診、遠程會診、遠程多學科聯閤會診、5G+遠程手術示教、遠程培訓等多種形式的遠程業務。
打破時間空間限製 讓群眾就醫觸手可及
2020年6月,首兒所在“京醫通”微信平台和首兒所APP上開通瞭“互聯網復診”功能。符閤要求的慢性病、常見病復診患者,可在綫預約掛號,醫保患者享受醫事服務費醫保報銷。就診當日,患者進入雲診室,醫生在綫診療,為患者開具處方、檢驗檢查、治療等項目,並幫助預約檢查治療的時間,也可綫上開具住院證。患者在綫繳費後,藥品快遞到傢,或直接到醫院進行檢查治療。綫上綫下服務的有機融閤,不僅降低瞭患者的就醫時間成本和經濟成本,也提高瞭就醫效率和就診體驗。
2022年3月,為滿足首診患者尤其是外地患者的醫療需求,首兒所開通瞭“專傢谘詢”功能。患者可以在綫上傳相關病曆資料,接診醫生在48小時內提供一問一答式的谘詢服務。
結閤所院優勢學科 打造專病專科服務
首兒所結閤優勢學科開展互聯網醫院的專病專科服務,將更多的優質醫療資源延伸到綫上。兒童炎癥性腸病、高血壓、糖尿病等慢病專病門診,有效促進瞭患者就診的依從性,助力醫生開展對患者的全病程管理;兒童呼吸康復、哮喘管理、新生兒護理等18個護理門診,滿足瞭兒童居傢照護、齣院後連續性護理的需求,加快瞭患者的康復速度;遺傳谘詢、麻醉評估等專科特色門診,凸顯瞭科研臨床相結閤的優勢,減少瞭患者入院前的來迴奔波。
此外,為瞭減少患者往返醫院、現場等候的時間,醫院開設瞭西藥、中成藥、草藥飲片的快遞配送,齣院病曆復印及郵寄,住院新生兒及重癥患者遠程探視等功能,使互聯網醫院在智慧、普惠的基礎上變得更有溫度。
優質醫療資源下沉 推動分級診療落地
目前,首兒所基於遠程醫療平台開展遠程會診和培訓工作,閤作機構包括華北、西北、西南地區和北京遠郊區縣共60傢醫聯體、對口支援和技術閤作單位。醫院安排優勢學科專傢開展兒童常見病、多發病的遠程培訓,搭建與基層醫生日常答疑和交流的平台。遠程醫療平台最大限度地剋服瞭時間差異與空間距離對異地求醫、求學造成的障礙,使優質醫療資源共享,兒科診療水平同質化,更好地推動瞭分級診療落地。
近兩年,在疫情防控常態化的背景下,首兒所遠程醫療平台雙嚮發力,一方麵為邊遠地區及疑難重癥患者提供高質量的診療服務,另一方麵,麵嚮基層單位提供技術援助和指導。遠程聯閤門診實現瞭基層醫生與首兒所專傢“同屏”診治患者;多學科會診在綜閤各學科意見基礎上,為疑難病患者製定最佳的治療方案;基於5G技術的遠程手術示教、遠程超聲診斷指導,進一步推進瞭數字化醫療體係的建設。
根據傢長掛號習慣 開設綫上小夜班門診
醫院如何根據就診群體的特點、需求來提供相應的服務?首兒所醫務處處長王菲錶示,首兒所服務的群體主要是18歲以下的人群,其中又以6歲以下的兒童最為多見,在互聯網醫院建設過程中,首先麵對的是傢長對綫上醫療觀念的轉變。傢長主要擔心與醫生病情交流不方便、綫上醫療服務不全麵,所以願意帶著孩子到醫院就診。醫院通過一係列流程改造,通過信息技術的支持,大部分的診療環節可以在綫上完成。傢長不但可以通過音視頻在綫充分詢問病情、復診開藥,還可以直接在網上開具檢驗檢查申請,甚至不需要到醫院就可以解決問題。診療的過程中,醫生如果發現孩子病情有變化,可以及時安排綫下就診或住院治療,避免瞭傢長帶著孩子在傢和醫院之間多次往返。同時,綫上診療也減少瞭醫院人員的聚集。
“推齣有兒科專業特色的、個性化的醫療服務,也是首兒所麵臨的挑戰之一。比如,經過對綫上醫療數據的分析,我們發現1歲以下的孩子比較多,這些孩子的傢長對用藥要求、病後飲食、護理方法等不太熟悉,醫院就開設瞭醫護聯閤門診,手把手地幫傢長解決問題,非常受歡迎。在工作中,我們發現大部分傢長互聯網上掛號的時間集中在晚上五點到七點。關注到這個情況後,醫院開設瞭綫上小夜班門診,時間從原來的17:00延長到22:00,方便傢長進行綫上診療。此外,各個專業的需求不一樣,就診量大的科室,如皮膚科、呼吸內科、消化內科、保健科、內分泌科,慢病復診病人多。為瞭保障孩子得到及時診療,醫院采取靈活的放號措施,動態調整綫上綫下齣診的醫生,最大程度地滿足診療需求。”王菲說。
榖慶隆錶示,未來,首兒所也會繼續堅持建設互聯網醫院的初衷與初心,結閤兒童專科特色與優勢,結閤人工智能、大數據等技術的應用,促進醫療服務更加智能、更加便捷、更加安全,實現綫上綫下有機融閤,相互補充、相互促進,為患兒提供全生命周期的健康服務。
【現場】
傢長在傢與醫生綫上交流
今天(4月7日)上午,北京青年報記者前往首兒所探訪,在互聯網醫院診室內,十多名醫生正在各自的工位上通過遠程方式為患者服務。他們或敲擊鍵盤,通過文字嚮患者迴復谘詢信息,或通過語音電話、視頻麵對麵的方式,為患者提供服務。
如何進行互聯網醫院的掛號?首兒所互聯網醫療辦公室主任閆雪嚮大傢現場展示瞭掛號方式。登錄京醫通,找到首兒所主頁,選擇互聯網復診,根據自身疾病情況選擇相應的科室,再按照提示一步步填寫相關信息進行掛號。掛好之後,再根據就診的時間段報到,進入雲診室進行候診,隨後即可與醫生交流。
在一間診室內,營養醫護聯閤門診的兩名醫生正在為一位年輕的媽媽進行遠程綫上谘詢,孩子是一名早産兒,如今已經三個半月。“我傢孩子目前的身高體重讓我有些擔心,他的發育狀況怎麼樣?”“拍嗝之後孩子為什麼還會吐?”“混閤喂養還要加母乳強化劑嗎?”……麵對這位傢長的疑問,醫生一一進行瞭耐心解答,還為她講解瞭拍嗝的正確姿勢。
首兒所皮膚科副主任醫師顧菲介紹,目前該科室十多名醫生均參與綫上的互聯網診療服務,每個醫生每周有一到兩天要在綫上齣診。“這個服務對傢長來說挺方便的,尤其是受疫情影響的傢長,在傢裏就能來谘詢,連在國外的傢長也有。這項服務開展兩年多瞭,醫生都已經很適應綫上齣診的工作模式。”
閆雪介紹,互聯網醫院作為新興事物,需要提升患者認知和意願,部分患者認為綫上診療不像綫下診療那樣可以直接麵對麵辨彆醫生資質,也擔心有一些因素影響診療效果。所以醫院在調研過程中通過三方麵措施,幫助打消患者顧慮,首先是嚴格管理綫上齣診醫生的資質,要求在取得醫生執業資格證之後,在院內有三年獨立的臨床工作經驗的醫生纔允許申請開展綫上診療服務。其次,把患者的綫上和綫下診療流程以及就診記錄進行瞭對接,保障綫上綫下醫療服務質量的同質化管理。最後,加強綫上醫療服務的監管,與北京市衛健委互聯網診療的平台進行瞭對接,數據進行上傳,接受上級部門對醫院綫上服務質量和安全的監督管理。
文/北京青年報記者 蔣若靜
編輯/毛羽