硬核整形科普第二期終於跟大傢見麵啦！今天我們來聊聊隆鼻的相關問題 全程都是乾貨 隆鼻到底有多危險？韆萬注意避開這5個坑！ - 趣味新聞網

硬核整形科普第二期終於跟大傢見麵啦！

今天我們來聊聊 隆鼻的相關問題 ，全程都是乾貨，建議大傢先收藏，再慢慢看。

很多人應該都看過隆鼻失敗、找醫院維權的新聞吧？其中有一種類型是，一些人做完鼻子後，可能會齣現鼻尖泛紅、鼻子形狀奇怪，甚至假體從鼻尖戳齣來，鼻頭壞死等情況……

話說迴來，隆鼻就這麼危險嗎？有什麼韆萬要注意和韆萬要避免的？

今天就認真給大傢講一講。

假體，一般就是指做隆鼻用的人工材料，常見的有矽膠、膨體。

還有曾一度很流行但並不建議大傢去做的綫雕，也算是假體隆鼻。

假體為什麼會從鼻尖戳齣來呢？可能是發生瞭以下幾個問題。

1. 排異反應

人工材料之所以有一個“假”字，就是因為它們並不是屬於我們自己身體的東西。

而人體的免疫係統是很聰明的，會辨彆並排斥不屬於自身的東西。

一般來說，能用於植入體內的假體都是“惰性材料”，組織相容性要好，能盡量避免排異反應的發生。

但要知道，每個人體質都是有差異的，至少目前的技術並沒有辦法完全保障某種假體放進體內後，100%不會發生任何排異反應。

所以呢，如果隆鼻後發生排異反應，一般有兩種情況：

急性排異 ：手術後立刻齣現鼻子紅腫，滲齣增多，異常腫脹；

慢性排異 ：鼻子消腫以後，再度齣現皮膚紅腫，有滲液。

如果確定發生瞭排異反應，那就隻能取齣假體，如果耽誤久瞭，就可能會齣現皮膚破潰，假體自己露齣來的情況。

雖然排異反應總體發生率很低，但必須要強調的是， 目前所有的人工材料，都有發生排異反應的風險。

而且 排異反應發生的時間很難說得清 ，有的是隆鼻術後幾天、幾周、幾個月，也有的是在術後多年，甚至十餘年後齣現。

並且，也 沒有理想的避免方法 ，就像疤痕體質是個運氣問題一樣。

*不過也不必太擔心，齣現排異的情況真的很少，作為一個醫生，現實中看到大傢對手術不滿意，也主要是美觀效果的問題，由排異而造成手術失敗是很少見的[1,2]。

2. 感染

這裏先提一下感染和排異的區彆。

排異是我們的免疫係統，識彆到瞭假體是“外來物品”，於是免疫係統很不開心，誓要把它趕齣去。

而 感染的罪魁禍首主要是細菌 ，鼻腔是一個相對有菌的環境，再加上假體本身是沒有抗菌能力的，所以就有一定的感染風險。

如果發生感染，一定要及時、積極地處理，可以盡量爭取保住假體，且不影響術後效果。

為什麼說是盡量爭取保住假體？

因為比如膨體這種材料，它的結構是多孔的，對皮膚組織的吸附性較強，優點當然是不容易位移，但缺點就是一旦感染病菌，可能無法被徹底清除乾淨，因此隻能取齣。

而矽膠材料為實性固體，隻要將假體錶麵和術區徹底清創，應該是可以保住的。

假如齣現感染而取齣假體， 如果還想做隆鼻手術，需要等半年後纔能再次手術。

另外，由於一些醫生術中無菌觀念不強，導緻術區汙染、術後感染，或手術中操作不夠細緻，造成嚴重的組織損傷或術後血腫，都會容易誘發感染。

這就是為什麼反復強調，讓大傢 去正規的醫療美容機構或公立醫院，找正規的整形外科醫生做手術的原因之一。

3. 切口愈閤不良

切口縫閤時對閤不好，縫閤處張力過大，在拆綫早期不恰當地用手挖鼻孔，鼻部受到大力的觸碰和撞擊等原因，都可能會齣現 傷口裂開導緻的假體外露 。

4. 皮膚張力過大

假體放進鼻子之後，由於重力作用，壓力就會集中在鼻尖部位，就像一個尖尖的東西一直戳鼻尖，長期刺激下，鼻尖皮膚就可能穿潰。

因此，在做假體隆鼻的同時， 經常需要用自體耳軟骨或鼻中隔軟骨墊在鼻尖 ，這樣可以在一定程度上保護鼻頭部位，分散壓力點。

5. 假體形態欠佳

做手術時，醫生需要根據每個人的情況，對假體進行雕刻。

如果假體的鼻尖部位過大過翹，就可能造成 局部皮膚受假體頂壓後變薄 ，最終可能發生鼻頭部位假體外露。

假體過長時也會頂破鼻尖，所以韆萬不能為瞭追求延長鼻尖，而雕刻假體過長。比較閤適的假體是放置進鼻子後，鼻尖皮膚應該沒有明顯張力，不能齣現皮膚蒼白的現象。

可以考慮改變手術方式[3,4]， 利用自體軟骨全部或部分替代假體隆鼻。

如果是完全用軟骨替代假體，那麼軟骨用量一般較大，很多時候都會選用肋軟骨，這種手術方式就叫全肋鼻。

也有人會選擇用軟骨替代部分假體，比如用人工材料墊鼻背，而風險較高的鼻尖就用自體軟骨來做。這種情況軟骨用量比較小一點，肋軟骨、耳軟骨和鼻中隔軟骨都可以，具體要根據每個人的情況來定。

不過這樣一來，人多少會多受一點罪，畢竟要多一個取軟骨的手術，而且手術的費用和復雜程度都相應上升瞭，所以 需要和主刀醫生細緻討論。

但大傢要注意哈，這個手術方式雖然能盡量避免排異反應，但如果太過分追求高度，把皮膚撐得太過分瞭，也是有可能齣現皮膚穿破的情況。

如果有外露趨勢，一開始鼻頭局部皮膚會凸起、發亮伴有緊綳感，一段時間後，皮膚逐漸發紅、變薄及至穿孔。

假體外露後不僅破壞瞭手術效果，也會讓手術前功盡棄，而且如果不及時處理或處理不當，即使取齣假體鼻部形態也不能完全復原，可能會齣現鼻頭畸形、鼻孔不對稱、鼻小柱偏斜等，伴發感染的話還會波及彆的組織器官，比如鄰近的副鼻竇、鼻咽部。

所以術後一定要多多留心，如果發現分泌物增多、鼻尖發紅發亮、局部皮溫升高、明顯的腫脹疼痛、體溫異常等等情況，要及時和主刀醫生反饋。

如果真的發生瞭鼻頭破潰、假體外露的情況，重中之重就是要及時取齣假體。

若需再次隆鼻的話，要待至少半年的充分恢復之後纔能重新手術。

此外，要加強抗感染治療，必要時可以做細菌培養+藥敏試驗，根據藥敏結果來治療感染。

我們先講講你自己能做什麼。

如果你決定做隆鼻手術的話， 一定不要盲目跟風，不要不切實際 ，要考慮清楚能承受什麼不能承受什麼，要權衡個人的獲益和代價，花費多少，恢復期能有多久等。

還需要考慮自己的具體需求是什麼，“變好看”這個需求太籠統瞭，因為審美是一個主觀的事情，需求是要更細一點的描述。

比如，你是覺得自己鼻子不夠高？鼻尖不夠翹？鼻頭肥大？還是鼻翼肥厚、寬大？當你自己有瞭想法後，纔能和醫生更好地進行術前溝通。

最後，就是根據個人的基礎條件來選擇主刀醫生和手術方式， 切忌不考慮原生條件，一味追求某種效果。 比如醫生們最怕的就是一來麵診，也不考慮自身條件，就說自己要一個迪麗熱巴或者範冰冰的鼻子。

弄清楚自己的需求和權衡好風險收益之後，就可以在選擇主刀醫生的時候都注意瞭。

一定要先麵診！可以多麵診幾位醫生！要有冷靜期！

麵診的時候，不要害怕溝通，可以多問問醫生你不明白的地方，多聽聽醫生的建議和想法，多問問醫生有沒有可以看的案例。

經過幾位醫生的麵診谘詢對比，往往就能知道自己喜歡啥樣的瞭。

逐漸梳理清楚自己的真實訴求，然後充分瞭解信息後，迴傢好好冷靜下，把自己對不同醫生、不同手術方案的信息沉澱之後，再按先後順序來思考這些問題：

1. 我的真實訴求是什麼？

2. 我喜歡哪位醫生的手術風格？

3. 這個醫生擅長的手術方法適閤我嗎？

4. 這個手術方式的風險和優點是什麼？

5. 風險我能否接受？

6. 術後效果能不能比較接近我的預期？

總的來說， 整形美容確實能讓我們更美，但前提是要充分瞭解它潛在的風險。

隻有瞭解風險，謹慎對待，我們纔能在變美的路上少踩坑。

祝大傢越來越好看！

參考文獻

[1]李雄艷,楊丹,謝誌偉.矽膠假體植入隆鼻手術並發癥的預防措施[J].中國醫療美容,2013,3(04):50+49.

[2]謝詩涓,熊鶯,王培蕾.矽膠與矽膠聯閤自體耳軟骨在鼻整形中應用效果和安全性的Meta分析[J].中國美容整形外科雜誌,2020,31(09):548-550.

[3]嚴誌.膨體聚四氟乙烯聯閤自體軟骨移植隆鼻術[J].中國美容醫學,2016,25(04):12-13.

[4]周栩,吳樂昊,李孔盈,李秉航,王佳琦.內鏡在鼻整形切取鼻中隔軟骨和篩骨垂直闆中的應用[J].中華整形外科雜誌,2020,36(07):764-769.