好萊塢巨星布魯斯威利（Bruce Willis），在台灣時間31日淩晨，透過女兒露瑪威利在IG上發布近期被診斷齣罹患失語癥，這個疾病將影響他的認知能力，有鑑於此並經過審慎考量，布魯斯決定息影專心治療。

好萊塢巨星布魯斯威利（Bruce Willis）。（路透社）

復健專科醫師蔡育霖錶示，失語癥（aphasia）其實不是一種疾病，它通常是因為大腦的損傷導緻病人的語言區的功能缺損，如腦中風、頭部外傷、腦瘤、腦退化性疾病等都有可能造成失語癥。患者可能失去部分甚至全部的語言能力，包括語言理解能力、語言錶達與閱讀理解或書寫。

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瞭解失語癥之前　先搞懂大腦的反應

蔡育霖解釋，人的大腦在接收訊息並做齣語言迴應時，會經過以下過程：從耳朵→大腦的聽覺皮質區→優勢半腦的Wernicke區（語言內容的理解）→弓狀束（訊息傳遞）→優勢半腦Broca區（語言錶達流暢）→負責口舌運動的大腦髓質區→說話。

因此隻要上述的語言神經傳導流過程中任何一個部位發生問題，都會造成病人語言能力的障礙。語言的理解區域、傳遞跟錶達區域都是在優勢半腦（多數在左側），也因此當左側大腦受傷或腦中風時，語言功能的損傷通常都會同時存在。

常見的失語癥受傷區域分類與癥狀

失語癥的分類與錶現的癥狀會因為受傷腦區域而有不同的錶現，以下蔡育霖醫師特別針對Broca區、Wernicke區、弓狀束arcuate fasciculus這三個區域發生問題時，產生的失語癥來說明。

一、Broca區受損

Broca區損傷常稱為錶達型失語癥，這型的病人對於語言的理解是正常的，但錶達時有障礙。特色是在講話的時候會斷斷續續、用句跟用詞都會變得比以前來的短少，講話會比較吃力。

這類型的這類型的病人會比較容易感到挫摺，因為他的語言理解是正常的，因此會發現自己講話變得不順暢。但也因為理解正常，在失語癥的分類上預後是好的。

二、Wernicke區受損

Wernicke區 主要負責語言的理解，因此當這一區受傷時，又稱為感覺型失語癥。這型失語癥的特色是聽都沒問題，講話也沒問題，但對語言的理解齣現問題卻仍保留良好語言流暢度，因此往往會答非所問，甚至會自己創造新詞。病人無法理解語言，甚至對於文字的閱讀跟書寫能力都會受到影響，因此在照顧溝通上會需要使用圖畫或其他輔助工具協助溝通。

三、弓狀束受損

又稱為傳導型失語癥。這類病人對於語言的理解沒有太大的問題，但在說話時常會錶現得沒有邏輯，對於語言的複誦也會齣現明顯障礙。

復健照護時要注意的事情

1. 如果是因為腦中風所導緻的失語癥，應把握腦中風黃金治療期，積極且持續的配閤醫師進行復健治療。

2. 給予病人足夠的時間來試著錶達自己的想法，照顧者切莫錶現齣急迫不耐的錶情。

3. 溝通時儘量縮短簡化語句，使用明確且易懂的用詞，以幫助病人理解。

4. 可以藉由身旁的輔助工具協助溝通，例如手寫手指圖示、比手畫腳或字卡指示等方式來協助溝通。

5. 最後建議要多給予病人鼓勵，即使病人說話睏難，還是要多鼓勵他講話。此外親友之間也要充分溝通瞭解病人的狀況，避免不必要的責難。

蔡育霖強調，失語癥病人是很辛苦的，由於語言錶達或理解語言齣現狀況，使得與身邊的其他人溝通齣現障礙，這個時候常會產生許多負麵情緒生氣或沮喪。照顧者與傢人這個時候還需多體諒與包容，搭配積極的復健語言治療，纔能有效改善病人的失語癥。

文章來源：

本文經授權轉載自【健康醫療網】

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