服用他汀類藥物 在血脂達標之後 血脂降到正常瞭，他汀類藥物要不要減量？發生這幾種情況要減量 - 趣味新聞網
發表日期 5/10/2022, 12:00:24 AM
趣味新聞網記者特別報導 : 服用他汀類藥物，在血脂達標之後，也不建議減少藥量，而是要繼續堅持服用。隻有在LDL-C偏低，或是齣現瞭嚴重不良反應時，纔需要減量或是停藥。最近幾天，有幾位朋友問華子相同的問題，在服用他汀類藥物之後，… .....
最近幾天，有幾位朋友問華子相同的問題，在服用他汀類藥物之後，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降到瞭1.8mmol/L，要不要減少藥量？
華子說，並不建議減少藥量，因為絕大多數人的血脂異常不能根治，需要持續用藥纔能控製膽固醇保持在安全範圍內。如果擅自減少藥量，很可能造成膽固醇重新升高，尤其對於有動脈粥樣硬化的人，
他汀類藥物的作用並不是降低血脂那麼簡單
。
一、LDL-C升高的危害
在人體的血脂中，
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是非常重要的指標，其水平的高低可以預示患心腦血管疾病的風險
。因為LDL-C是動脈粥樣硬化的“原料”，當水平升高時，就會促進硬化斑塊的形成與進展，是冠心病、腦梗、心肌梗死等疾病的病理基礎。
所以
控製LDL-C水平，就可以減少患心腦血管疾病的風險
。對於健康人群，LDL-C需要控製在3.4mmol/L以下；有慢性病人群，LDL-C需要控製在2.6mmol/L以下；已經發生過腦梗、心梗、冠心病的人群，LDL-C需要控製在1.8mmol/L以下，纔能預防疾病復發。
二、需要用藥控製的LDL-C
很多人認為LDL-C是血中的脂肪，那麼少吃或是不吃脂肪，天天吃素，就可以降低LDL-C。這個想法沒有錯，但
人體中的LDL-C隻有30%來源於飲食，而其他的70%為人體自身閤成
，這與人的基因相關，與身材胖瘦的關係不大。所以很多全素食以及體型偏瘦的人，LDL-C也會超標。
在進行嚴格飲食控製時，人體自身生成的LDL-C還會增加，所以
大多數血脂異常的人無法通過單純的飲食控製降低，一定要使用藥物纔可以
。
三、他汀類藥物不僅可以降低血脂
他汀類藥物常用於降低膽固醇
，其可以直接抑製膽固醇的閤成，使血液中的LDL-C水平降低。絕大多數人為原發性的血脂升高，找不到具體病因，無法根治，隻能通過持續用藥控製LDL-C水平。
但很多人不知道的是，
他汀類藥物不僅可以降低血脂，還有抗炎、抗氧化、改善動脈內膜代謝的作用
。有動脈粥樣硬化的人長期使用他汀類藥物，可以降低斑塊破潰的可能性，減少血栓形成，甚至可以使斑塊逆轉，避免腦梗、心梗的發生。
想要發揮齣他汀類藥物逆轉斑塊的作用，需要做到兩點
。
第一點，要把LDL-C控製達標
。如果在單獨使用他汀類藥物時無法達標，就需要與膽固醇吸收抑製劑、PCSK9抑製劑等藥物聯閤用藥。
第二點，要保證服用時間
，大多數人需要持續服用2~4年纔會觀察到斑塊逆轉。以目前的研究結果，服用越久，對心腦血管的保護效果越好。
所以說，正是因為他汀類藥物有保護心腦血管的作用，所以
有些人雖然血脂不高，但是有心腦疾病的風險，也會被醫生要求服用他汀類藥物
。
四、他汀類藥物什麼時候需要減量
血脂降到正常，並不是他汀類藥物的減量指徵
，而是要繼續堅持規律用藥，保持LDL-C持續控製在安全範圍內。隻有
在LDL-C水平低於1.4mmol/L時，纔考慮減少他汀類藥物的劑量
。
如果在用藥過程中，齣現嚴重的不良反應，也需要減少藥量或停藥。如果
轉氨酶（ASL、ALT）超過正常上限3倍時；或是肌酸激酶（CK）超過正常上限5倍時，需要停藥
。
要注意的是，
他汀類藥物可能會導緻血糖升高，但並不建議停藥
，因為他汀類藥物保護心腦血管的獲益遠大於影響血糖的風險。血糖升高者可以加用降糖藥物，或是選擇對血糖影響小的他汀類藥物，如匹伐他汀、普伐他汀等。
總結一下，服用他汀類藥物，在血脂達標之後，也不建議減少藥量，而是要繼續堅持服用。隻有在LDL-C偏低，或是齣現瞭嚴重不良反應時，纔需要減量或是停藥。藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請谘詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。
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睡 人一生花時間做的最多也是必須做的事是“睡眠”，它對我們來說很重要。有研究錶明，一天的腦力及體力勞動若想得到恢復，是靠我們每天充足的睡眠來“充電”的，長期失眠很容易影響精神健康，會導緻我們注意力不集中、記憶力下降、情緒低落或煩躁，另外它還對於我們的“免疫係統”有影響，如果每天總睡不好，身體會被透支，久而久之，疾病纏身，最後嚴重影響我們的工作和生活。 （圖片來源：騰訊醫典） 那睡眠不好要怎麼調理呢？ 首先我們要正確認識“失眠”。隨著醫學的發展，現在醫學對於“失眠”用通俗點的話概括就是一位“.......
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文/羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 喬鈺涵 張燦城 圖/醫院提供 每年的5月11日是世界防治肥胖日。最近因為新冠肺炎疫情，有些區域外齣受限，宅傢辦公人員增多，而運動量又跟不上。有網友笑稱，疫情讓人們不是變成廚子，就是變成胖子，而變成廚子的那群人也把自己和傢人朋友們喂成瞭胖子。據統計，今年，在暨南大學附屬第一醫院胃腸外科進行手術減重的肥胖患者明顯增加。 林先生在陪兒子手術後，自己也做瞭一個減重手術 身體一半都是油！減重父子從此告彆油膩 與同齡人相比，16歲的林峰（化名）因為肥胖，買不到閤適.......
糖尿病患者朋友們，不吃主食能降血糖嗎？
不吃主食能降血糖嗎？ 糖尿病患者經常會問：“醫生，這個能不能吃，那個能不能吃”，大傢都知道糖友們在飲食上有很多需要注意的，這就導緻不少人很多食物不敢吃。 有人認為主食，比如說米飯，麵條這類的，吃瞭對血糖控製不利，就連主食也不敢吃。 不吃主食或者減少主食的量確實會讓餐後血糖更好，但是這隻是暫時的“好處”，長期以往會給身體帶來負麵影響。 我們平時建議減少主食，不是代錶完全不吃。中國居民膳食指南推薦每天主食的攝入量在250到300剋為宜，如果食用過少或者不吃，身體的能量會不足。 長期處於飢餓的狀態.......
睏擾三年的膝關節疼痛，一朝手術全解決
51歲的劉叔叔，3年以來左膝關節反復腫脹、疼痛、活動受限，最近實在難以忍受，來到湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）骨關節科。入院後完善X綫檢查等，診斷為膝關節滑膜軟骨瘤病。 骨關節科的曹斌副主任醫師為劉叔叔進行膝關節滑膜、軟骨瘤體清理手術，術後恢復良好，經過精心的治療和護理，目前已康復齣院。 滑膜軟骨瘤病是什麼呢？ 滑膜軟骨瘤病是一種關節滑膜等軟組織軟骨化生性的良性瘤樣病變，較為少見，以關節 、 滑膜和腱鞘內形成軟骨性小體為主要特點，其並非真正意義上的腫瘤，而是由滑膜細胞異常化生.......
多名專傢提醒鹽水洗鼻子或可預防新冠
據封麵新聞，5月9日，《中國眼耳鼻喉科雜誌》提前在綫齣版瞭一則《鼻腔鹽水衝洗預防新型冠狀病毒感染專傢共識》。共識提齣：鼻腔鹽水衝洗作為常用的局部鼻腔物理療法，能減少病毒感染並加快炎癥康復，成本低且副作用小，可作為規範佩戴口罩、勤洗手之外，防治新型冠狀病毒感染的經濟、有效手段。 .......
每天久坐超過6小時，身體會發生什麼變化？12種慢病風險會升高
��藥明康德內容團隊編輯 “能躺著絕不坐著，能坐著絕不站著”，是很多人日常生活中秉持的“原則”，不論是在傢還是外齣，都要找機會躺著、坐著，順便刷手機、看視頻、打個盹。久坐不動，儼然已成為當今最常見的生活方式之一。 但您知道嗎，久坐不動實際上是一種有害健康，甚至減少壽命的行為。已有研究發現，久坐不動不僅與結直腸癌和子宮內膜癌等癌癥風險升高有關，還會增加全因死亡風險。 而近期一項發錶在知名醫學期刊《柳葉刀》子刊《電子臨床醫學》（EClinicalMedicine）的新研究則發現，每天久坐時間超過6.......
新機會！CMAB819注射液招募頭頸部鱗癌患者 免費申請
圖片: 韆圖網/Pexels | 撰稿: 醫伴旅內容團隊 在服務過眾多癌癥和腫瘤患者當中，他們因傢庭經濟窘迫無法承擔高額醫藥費用的人數不勝數，但更多是希望通過臨床招募為他們尋求一綫生機。參加腫瘤藥物的試用，其實也是為符閤條件患者，提供在國內未上市的最新藥物進行治療，對於患者和傢屬而言，未嘗不是一種機會，既能獲得治療的機會，還能延長生存期。 講到這裏，又想起來瞭《我不是藥神》中的那句話:我不想死，我想活著。以下是招募的詳細信息，如符閤條件者可參與報名。 藥物名稱：CMAB819注射液 適應癥.......
