李先生（化名）今年50歲 平時身體還可以 脖子上的腫塊不痛不癢，一查竟是鼻咽癌 - 趣味新聞網

李先生（化名）今年50歲，平時身體還可以，可是脖子上長瞭一個包塊，而且這個包塊摸起來不痛不癢的，他也就沒有把這件事放在心上。

不知不覺一段時間過去瞭，李先生發現脖子上的包塊不但沒有縮小，反而還變大瞭，而且整個脖子看起來也變粗瞭。在朋友的提醒下，李先生也意識到情況不對，於是他就去醫院就診瞭。

到瞭醫院後，醫生詢問瞭李先生的情況後，就給他做瞭相關檢查，結果顯示，李先生的鼻咽部長瞭一個腫塊，而且病理檢查提示鼻咽癌。

王馨介紹，鼻咽癌是我國華南地區高發惡性腫瘤之一。

清遠市人民醫院腫瘤中心主任、博士王馨解釋，頸部齣現腫塊是鼻咽癌患者的常見癥狀，因為腫塊大多是無痛的，常常被人所忽略。她提醒，在臨床上，有不少的患者都是頸部有瞭很大的腫塊纔來就醫，導緻鼻咽癌發現較晚，容易錯過最佳的治療時間。

鼻咽癌在華南地區高發

王馨介紹，鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首，還是我國華南地區高發惡性腫瘤之一。

相比於歐美國傢，鼻咽癌在中國較為高發，根據國傢癌癥中心發布的數據顯示，2015年我國鼻咽癌的發病例數約為5.1萬例，位居癌癥發病譜的第20位；鼻咽癌的死亡例數約為2.7萬例，位居癌癥死亡譜的第15位。

鼻咽癌發病具有明顯的地域性，華南地區鼻咽癌的發病率顯著高於其他地區，約是華北地區的16倍。鼻咽癌甚至被稱為“廣東癌”，廣東地區的人患鼻咽癌的概率，是其他低發病率地區的20倍。

鼻咽癌為什麼在廣東地區高發？王馨錶示，確切的原因還不知，可能與遺傳、環境和EB病毒感染等多重因素綜閤相關。

廣東地區的人喜歡吃醃製食物，廣東的地理位置近海，臘味和魚乾、鹹魚等食物受到很多廣東人的歡迎，但是醃製食物含有大量亞硝胺前體物質，容易在人體內轉化為具有較強緻癌作用的亞硝胺類化閤物。

此外，人們不健康的生活方式也可誘發該病的發生，如經常接觸油煙、化學毒物、吸煙、喝酒等。

目前鼻咽癌的病理分型主要有角化性鱗狀細胞癌、分化型非角化性癌、未分化型非角化性癌。流行病學資料顯示高發區98%的鼻咽癌患者病理類型為分化型和未分化型非角化性癌。

早期癥狀與鼻炎相似

“在早期階段，鼻咽癌可能沒有明顯的癥狀，或是僅有一些類似鼻炎的錶現。”王馨介紹說，鼻咽癌的癥狀不典型，可能有鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛等，其中鼻塞、耳鳴或鼻涕帶血很容易被認為是“上火”或“鼻炎”問題。加上鼻咽癌病竈在鼻腔的後麵，位置比較隱秘，容易誤診。

大部分患者在確診時已有淋巴結轉移，以頸部淋巴結腫大多見，多為無痛性。隨著病情的進展，頸部淋巴結可進行性增大、質硬、活動度差，開始多為單側，以後可發展為雙側。

“其他的癌癥大多以手術治療為主，但鼻咽癌治療以放療為主。”王馨解釋，由於鼻咽癌部位較深，周圍有大量神經、血管，手術切除比較睏難，且鼻咽癌對放射治療較敏感，所以放射治療是鼻咽癌的首選治療方法，早期鼻咽癌患者的5年生存率在90%以上。

醫生會根據不同的臨床病理分期製訂個體化治療方案，對於早期患者一般采用單純放射治療，局部中晚期則推薦采用放療為主，化療以及靶嚮藥物為輔的綜閤治療。 王馨錶示，隨著現代放療技術的提高以及化療、靶嚮治療等綜閤手段的應用，中晚期鼻咽癌的局部控製率也明顯提高。鼻咽癌患者的5年總體生存率約為45%至50%。此外，在臨床上不少晚期患者經過係統的治療後，病情能得到較好的控製。

王馨錶示，隨著現代放療技術的提高以及化療、靶嚮治療等綜閤手段的應用，中晚期鼻咽癌的局部控製率也明顯提高。此外，在臨床上不少晚期患者經過係統的治療後，病情能得到較好的控製。

重視體檢篩查，做好預防

早篩查、早發現，是應對各類腫瘤的有效手段，鼻咽癌也不例外。王馨介紹，華南地區人群，特彆是有鼻咽癌傢族史的人，應進行鼻咽癌篩查。

目前較常用的初篩方法是EB病毒相關抗體檢測，EB病毒會導緻鼻咽癌，人體在感染瞭EB病毒後會産生抗體，抽取血樣進行分析可以初步判斷患癌風險。 如果受檢者體檢正常並且血清檢查結果為陰性時，5年後再進行鼻咽癌篩查。如果受檢者發現有鼻咽癌癥狀、體檢異常或EB病毒抗體檢測有異常時，則應聽從醫生的建議，進行下一步檢查。

除瞭要重視體檢，還要及時糾正日常不良的生活習慣。戒煙戒酒，吸煙喝酒的人患上鼻咽癌的幾率比正常人高，煙酒中的有毒物質會直接刺激鼻部以及咽喉黏膜，在不斷被刺激的情況下得不到修復，細胞發生病變也就容易引發鼻咽癌。

少吃醃製食品，遠離油炸熏製和燒烤類食物。鹹魚、臘肉和臘腸等食物含有很高的亞硝酸化閤物，是鼻咽癌的緻癌物，少吃醃製食品可降低鼻咽癌的風險。

另外，遠離高汙染環境，霧霾天氣盡量不要齣門，齣門時應戴上口罩，避免吸入汙染空氣。

【記者】劉鞦宜

【媒介助理】陳之瑜

【通訊員】彭可明

【作者】 劉鞦宜

【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端