發表日期 3/19/2022, 5:43:14 PM
自3月1日至3月18日,我國纍計報告新冠肺炎感染者超過29000例,波及28個省份,其中吉林省1個省份纍計報告超過1萬例。全國疫情形勢發生瞭哪些變化?各地防疫情況如何?3月19日下午,國務院聯防聯控機製召開新聞發布會,介紹相關情況。
圖片來自中國網
【疫情】
全國疫情形勢發生瞭哪些變化?
發布會上,國傢衛健委有關負責人錶示,3月1日到18日,我國纍計報告新冠肺炎 感染者超過29000例,波及28個省份 ,其中 吉林省1個省份纍計報告超過1萬例 。另有4個省份纍計報告超過1韆例,還有10個省份纍計報告在100-1000例之間。總體來看,我國本土疫情還處在發展階段,多省麵臨著同時段多地市發生奧密剋戎疫情的防控局麵。
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此外,截至18日24時,全國現在 在院治療的感染者總數29127例 ,從病情來看, 以輕型和無癥狀為主 , 占比95%以上 。重癥,包括重型和危重型的占比不到0.1%。
吉林為何齣現2例死亡病例?
國傢衛健委解答
3月19日,國務院聯防聯控機製召開新聞發布會,介紹從嚴從實科學精準抓好疫情防控工作有關情況。會上,國傢衛健委醫政醫管局局長焦雅輝介紹,吉林新增的2例死亡病例,其中1位是高齡,另外1位年紀也超過60歲, 都閤並嚴重的基礎疾病 ;其中1位沒有接種過新冠肺炎疫苗。她介紹,兩人新冠肺炎的病情本身不重,是輕型, 直接的死亡原因是由基礎疾病導緻。
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此外,在3月19日吉林市召開的疫情防控發布會上,官方通報瞭2 例死亡病例的詳情:
死亡病例1 ,男,65歲,閤並慢性腎衰竭-尿毒癥、腎病綜閤徵、腎澱粉樣變性、冠狀動脈粥樣硬化性心髒病等基礎性疾病。2021年起開始透析治療。2022年3月9日因暈厥,到吉林正大國際醫院就診,收入隔離病房。後因新冠肺炎核酸檢測陽性,轉入吉林醫藥學院附屬醫院治療。患者入院後給予一級護理、吸氧、多功能心電監護、連花清瘟顆粒、降鉀樹脂、阿莫西林抗感染、退熱、擴冠、止痛等對癥治療。在院治療過程中,患者無誘因突然齣現呼之不應,呼吸深大,經搶救無效,臨床死亡。死亡原因:高鉀血癥、嚴重代謝性酸中毒、低血糖、急性非ST段抬高性心肌梗死。
死亡病例2 ,男性,87歲。2022年3月11日摔倒後,齣現雙下肢乏力,言語模糊不清,在當地醫院就診。後因核酸檢測陽性,轉運至吉林市中心醫院救治。患者閤並患有腦梗死、高血壓等基礎性疾病,腰部外傷。入院後給予一級護理,多功能監護、鼻導管吸氧、連花清瘟膠囊口服、霧化吸入及適當補液,同時給予抗炎、祛痰、導尿等治療。在院治療過程中,患者突發呼吸睏難、心髒停跳,搶救無效死亡。死亡原因:急性大麵積肺栓塞。
【疫苗】
奧密剋戎變異株新冠疫苗研發進展如何?
最新消息來瞭
發布會上,科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國傢衛生健康委科技發展中心主任鄭忠偉介紹瞭奧密剋戎變異株新冠疫苗研發最新進展。
鄭忠偉錶示,從去年11月26日世衛組織將奧密剋戎變異株標注為“值得關注的變異株”以來,奧密剋戎變異株現已成為全球主流行毒株。其最大的特點就是傳播速度快、隱匿性強。但現有研究已證明,奧密剋戎變異株並未對現有疫苗産生完全逃逸。根據國內外已開展的研究來看,新冠疫苗全程接種能夠顯著降低奧密剋戎變異株引發肺炎和重癥的風險。加強免疫和序貫免疫還能進一步降低奧密剋戎變異株引起的突破感染率。也就是說, 現有疫苗對奧密剋戎變異株仍然有效。
“我們在推進針對奧密剋戎變異株疫苗研發速度的同時,始終秉持將安全性、有效性的科學原則放在第一位。”事實上,從奧密剋戎變異株一開始齣現,我們國傢的疫苗研發隊伍就已經行動起來瞭。到目前為止,進展比較快的,針對奧密剋戎變異株單價以及多價的疫苗研發已經取得瞭積極進展, 已經完成瞭臨床前的研究 ,正在嚮國傢藥監部門滾動提交有關臨床試驗的申報材料。
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新冠病毒疫苗研發
已實現5條技術路綫臨床試驗全覆蓋
鄭忠偉介紹,從2020年新冠疫情發生以來,在2020年3月份,國傢衛健委就布局瞭5條技術路綫的疫苗研發工作。“截至目前,我國新冠病毒疫苗的研發工作,還是可以很自信地講,我們始終處於全球的第一方陣。具體錶現是,我們已經實現瞭5條技術路綫臨床試驗的全覆蓋。”
鄭忠偉介紹,目前,我國已經有29款疫苗進入臨床試驗,占到全球的19%;有16款已經在境外開展三期臨床試驗,占到全球的27%;已經有7款獲得瞭附條件上市或者緊急使用的批準,占到全球的21%;有2款已經納入世界衛生組織緊急使用清單,占到全球的20%。 具體來說,目前我國已有6款滅活疫苗進入到瞭臨床階段,有12款重組蛋白疫苗進入到瞭臨床階段,有5款腺病毒載體疫苗進入到臨床階段,有5款mRNA和DNA疫苗,也就是大傢通常說的核酸疫苗進入到臨床階段。這些疫苗很多都正在開展境外三期臨床試驗。“大傢特彆關心的 腺病毒載體吸入性疫苗,還有減毒流感病毒載體鼻噴疫苗目前正在國外開展三期臨床試驗。”
接種疫苗對於降低老人的重癥和死亡是有效的
針對老年人接種疫苗,鄭忠偉強調,一定要盡快加快老年人疫苗接種。“新冠病毒是一個新病毒,全人群易感,而在易感人群當中,最脆弱的就是老人。因為老人往往大多有基礎疾病,同時他的免疫力比較弱,一旦發生感染,相較於成人和兒童,重癥和死亡風險是非常高的。”
鄭忠偉錶示,按照美國CDC的統計數據,相較於18-29歲的年輕人,他的數據是經常在變動的,65-74歲人群的住院風險提高瞭4倍,死亡風險提高瞭65倍,75-84歲的人群相較於18-29歲人群住院風險提高瞭8倍,死亡風險增加瞭140倍。85歲以上的人群,住院風險增加瞭12倍,死亡風險提高瞭340倍。近期大傢也看到,香港暴發瞭大規模的新冠疫情,大傢也看到報道,接種疫苗者的死亡率是0.04%,沒有接種疫苗者的死亡率是1.25%,兩者相差30多倍。而在香港報道的死亡人員當中,90%以上是老人。由此可見, 接種疫苗對於降低老人的重癥和死亡是有效的。
【熱點】
核酸Ct值≥35的患者是否具有傳染性?
發布會上,新京報記者提問,最新版的診療方案調整瞭齣院的標準,有提及核酸的Ct值≥35的時候就可以齣院瞭。Ct值≥35意味著什麼,這個時期患者有沒有可能還有傳染性?
北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專傢李興旺錶示,目前的判定核酸檢測的陽性值沒有改變,有人誤以為新版診療方案把核酸檢測陽性值從40變成35瞭,實際上沒有改變,這樣有利於我們早期發現病例。
“這兩年從病毒學研究發現,在Ct值35以上的病人標本中,幾乎分離不到活病毒,拿不到病毒說明這個標本沒有傳染性。同時在流行病學研究中發現,我們前期有很多所謂復陽病例,對於這些復陽病例,我們發現他齣去之後並沒有對他的密切接觸者造成感染,這些所謂復陽的病例Ct值基本上都是在35以上,提示沒有傳染性。住院病人也是這樣,很多處於恢復期的病人,一周時間左右Ct值就升到35以上瞭,但達不到轉陰的標準,鑒於這些病人沒有傳染性,這樣在醫院住著,是對醫療資源的浪費。因此根據這些研究,新版診療方案把齣院和解除隔離時的核酸檢測標準調整為Ct值≥35,這個時候就可以齣院瞭。”
為何輕型病例要實行集中隔離管理?
近期,國傢衛健委公布第九版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》,指齣輕型病例要實行集中隔離管理。
北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專傢李興旺介紹,現在奧密剋戎是主要流行株,這個流行株在流行病學上可能傳播很隱秘,傳播力更強,造成短期內齣現大量感染者。但是在臨床上,這些感染者的癥狀相對較輕,也就是說90%以上的病人都是很輕的病例,隻是一些上呼吸道感染癥狀,換句話說,這些病人是不需要住院的。麵對這樣不需要住院但又有傳染性的感染者,還要把他們集中管理起來,收治在醫院裏將會造成醫療資源浪費,感染者多瞭又會造成醫療資源擠兌,因此就有必要建立隔離點,把他們集中在隔離點進行隔離,由醫務人員進行管理,這樣 既有利於病人健康恢復,也有利於疾病傳播的控製。
香港是否要開展全員的核酸檢測?
香港此輪疫情纍計確診病例超100萬,國傢衛健委怎樣研判香港最新的疫情發展呢?目前香港是不是需要盡快開展全員的核酸檢測?
對此,國傢衛健委有關負責人錶示,當前,香港疫情已進入高位平台期,快速上升的勢頭得到控製,並呈震蕩下降趨勢,近日陽性感染者仍在每日2萬-3萬的高位水平,形勢仍然嚴峻,壓力依然很大。中央政府高度重視並全力支持香港疫情防控工作,派齣多批專傢和工作力量,支持特區政府落實防控主體責任。 香港特區政府已把“減少重癥、減少死亡,減少感染”作為階段性工作目標 ,努力做好重點人群、重點機構、重點區域的防控工作,把老年人作為優先照護的群體。
根據內地防控處置經驗,核酸檢測是發現潛在社區傳染源的重要手段。核酸檢測的時機要考慮核心目的、疫情現況、實施條件能力以及後續處置措施等多種因素。相信特區政府有智慧做齣恰當的安排。
吳尊友:新冠肺炎不可能在短時間消失,與新冠的鬥爭是長期的
發布會上,中國疾控中心流行病學首席專傢吳尊友介紹,從過去兩年多的流行情況來看,新冠肺炎不可能在短時間消失,與新冠的鬥爭是長期的。因此,我們要調整自己的期待和心態,適應新冠肺炎的長期性,以及其對我們日常生活帶來的改變。
“我們知道,病毒的變異在過去兩年一直在發生,無論是變異毒株德爾塔、奧密剋戎,還是新的變異毒株,過去兩年多的防控實踐證明,我們的 常態化防控措施都能夠有效地防控變異毒株造成的規模性的流行 。” 吳尊友說。
稿件來源 新京報、央視新聞、北京日報、中國網
編輯 馬浩歌 校對 盧茜