(來源:南部縣疾病預防控製中心)
近年來,
食管癌的發生率越來越高
食管癌離我們並不遙遠,
全世界約一半的食管癌患者
都是中國人,
僅2020年
我國就有 32萬人 確診食管癌,
因它造成的死亡率
也在惡性腫瘤中排名 第四 。
全球一半食管癌在中國
原因究竟何在?
根據病理類型,食管癌可以分為 食管鱗癌、食管腺癌 兩種,兩者發病誘因不完全一樣,但總體而言主要與以下因素相關:
吃得太燙
食管黏膜很怕燙,能忍受的溫度不超過50℃,如果經常吃燙食,比如:剛煮好的麵條(約80℃)、剛沏好的茶水(約90℃)、火鍋(湯底約120℃)等,食管黏膜細胞就會被燙傷,然後進行自我修復。
長期如此,黏膜細胞反復經曆“損傷-修復”的過程,每一輪迴,都有可能發生基因突變,産生癌細胞。而且食管損傷容易引發炎癥,促使大量活性氮生成,可閤成緻癌物質亞硝胺,誘發細胞癌變。
這也是世界衛生組織將高於65℃的食物列為2A級緻癌物(很可能緻癌)的原因。
愛吃醃製食品
鹹魚、鹹肉、醃菜等醃製食品,往往含有大量的亞硝酸鹽,可能在體內代謝生成具有緻癌作用的亞硝胺,促進癌癥發生。
吃得太辣
適當吃辣有助於增加食欲、保護胃黏膜,但如果吃得太辣瞭,則容易損傷食管上皮,引起上皮細胞變性,齣現粘膜炎癥。長此以往,也可能促使食管癌變。
吃得太快、太硬
食物沒有經過細細咀嚼就硬吞,很容易劃傷食管黏膜,尤其是吃一些堅果、風乾牛肉等堅硬食物。長期如此,也會增加食管癌變的風險。
抽煙喝酒
吸煙過程中可産生40多種緻癌物質,像尼古丁、煙焦油等緻癌物,有可能隨唾液或食物下咽到食管吸收後,作用於食管粘膜,引起癌變。
酒精一方麵可作為緻癌物的溶劑,促使緻癌物進入食管;另一方麵可緻食管下段括約肌鬆弛,引起胃食管反流,從而增加癌癥風險。研究發現,許多食管癌患者都有大量飲酒史,每周平均酒精攝入量超過170g,患食管鱗癌的風險明顯增加。
喜歡吃完就躺
不少人喜歡吃完就躺,覺得十分愜意。但這容易造成胃食管反流,尤其吃得比較飽時,胃內容物的強酸、強腐蝕性會反復刺激食道,造成損傷,引起食道增生,逐步導緻癌前病變、癌癥。
特彆是本身較胖,或紅薯、土豆、豆類、牛奶等産氣食物吃太多的話,更容易引起胃食管反流,增加食管炎癥、癌變風險。
不注意口腔衛生
每個正常人的口腔裏都有超過400種細菌,其中大部分都可能造成緻病性。如果口腔不衛生,這些細菌就會隨著唾液進入食道。當食管壁齣現傷口或者缺損時,它們很可能趁虛而入,刺激炎癥甚至癌變的發生。
7招教你防住食管癌
食管癌是一種典型的“病從口入”的疾病,養成良好的飲食習慣尤為重要。
0 1
吃飯“慢”一點
吃飯不能太急,20~30分鍾吃完為宜;太熱的湯、茶等不妨等涼一些再喝。
0 2
每餐七分飽
少食多餐、每餐隻吃七八分飽有助控製腹壓,預防或減輕胃酸“腐蝕”食管。
七分飽應當是這樣一個感覺:胃裏還沒覺得滿,但對食物的熱情已有所下降,主動進食的速度也明顯變慢,但習慣性地還想多吃。可如果把食物撤走,換個話題,很快就會忘記吃東西。
0 3
增加果蔬攝入
膳食中攝入維生素A、B2、C缺乏,缺鐵性貧血、蛋白缺乏癥或土壤內缺乏某些元素,如鉬、銅、硼、鋅、鎂和鐵等,都可能與食管癌有間接關係。
而這些營養物質廣泛存在於新鮮的蔬果中,如鬍蘿蔔、西紅柿、綠葉菜、大蒜、洋蔥等。
0 4
遠離熏烤製品
少吃顔色鮮艷誘人的紅肉熟食、醃製或辛辣食物。麻辣燙、火鍋、燒烤等往往又燙又辣,建議日常盡量少吃。
0 5
勿食發黴食物
各種黴變食物會産生化學緻癌物質,促進亞硝胺的閤成,導緻食管癌發生。
當我們吃到苦臭的乾果時,要吐掉並漱口。平時留意將食物儲存在乾燥通風的地方。
0 6
戒煙戒酒
煙草燃燒後,大量的緻癌物同樣是食管癌明確的危險因素;而酒精與一些緻癌物有協同促進的作用。及時戒煙戒酒對健康至關重要。
0 7
保持正常體重
肥胖是多種癌癥,包括食管癌的危險因素。通常可通過體重指數(BMI)來評估,計算公式為BMI=體重(韆剋)÷身高(米)的平方:
根據中國的標準,BMI在18.5~23.9為正常體重,24.0~27.9為超重,大於28為肥胖。
高危人群需定期篩查
單從癥狀判斷是否發生瞭食管癌,並不十分靠譜,最好的辦法是定期體檢。推薦做胃鏡,其無死角、無損傷、診斷率高,可以清晰地看到食管有無異常。此外,X綫鋇餐檢查、粘膜細胞塗片檢查、CT掃描等也可以作為輔助檢查手段。
尤其以下高危人群要定期篩查:
① 年齡超過40歲;
② 來自食管癌高發區(太行山區、潮汕地區、四川盆地、新疆哈薩剋地區等);
③ 有上消化道癥狀,比如反酸、燒心、吞咽睏難;
④ 有食管癌傢族史;
⑤ 患有食管癌前疾病或癌前病變者;
⑥ 具有食管癌的其他高危因素(吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等)。
來源:BTV我是大醫生官微、生命時報
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