(本文節自在台大接受訓練期間曾接受指導過的 柯政鬱 教授 整理)傷風 又名感冒或普通感冒(common cold, colds) 如何預防傷風感冒 - 趣味新聞網

發表日期 2008-10-16T14:28:32+08:00

     (本文節自在台大接受訓練期間曾接受指導過的  柯政鬱 教授 整理)

傷風，又名感冒或普通感冒(common cold, colds)，有彆於流行性感冒(influenza)。傷風是由病毒所引起的，包括鼻病毒(rhinovirus)、冠狀病毒(coronavirus)、呼吸道融閤性病毒(respiratory syncytial virus)，及一些腺病毒(adenovirus)、腸病毒(enterovirus)、副流行性感冒病毒(parainfluenza virus)。其中鼻病毒所引起的比例佔1/3到1/2，鼻病毒至少有100種以上，隻感染人類及黑猩猩，在接近鼻子溫度的33℃環境下，生長得最好，潛伏期很短，2到4天，一般疾病持續7天左右，好發於鞦鼕季，癥狀包括喉嚨痛、刺激感、鼻塞、打噴嚏、流鼻水、輕微頭痛、畏寒及倦怠，隻稍微或沒有發燒。若是冠狀病毒所引起的，在小孩子也會引起胃腸炎。呼吸道融閤性病毒在成人引起的再次感染，類似鼻病毒引起的癥狀，但它卻是小孩和嬰兒主要的呼吸道緻病原，起初癥狀類似感冒，但後來會引起嚴重的肺炎、細支氣管炎及氣管支氣管炎。腺病毒佔成人感冒的2到5%，除瞭引起類似鼻病毒的癥狀外，會伴有發燒、發抖、肌肉痛等，其中第1、2、5、6型主要發生於1歲以內的小孩，也是腺樣體及扁桃體內最常發現的病毒；第3、7型也會引起結膜炎、頸淋巴腺腫。腸病毒的寇沙基病毒(coxachievirus) A10、A21、A24、B3型也會引起感冒，其他型還會加上口咽部的水皰、潰瘍；手、足部的水皰樣紅疹；無菌性腦膜炎；胸壁痛；急性齣血性結膜炎，甚至糖尿病、心肌病變等。副流行性感冒病毒感染較大孩子及成人，隻引起非發燒性的上呼吸道炎，即一般的感冒；但在1歲以內小孩的初次感染，會引起喉氣管炎、支氣管炎，甚至細支氣管炎、肺炎，不可不慎。至於流行性感冒較嚴重，很多人同一時期齣現類似的癥候：畏寒、倦怠，持續3天左右的發燒、肌肉痛、虛脫，以及上呼吸道黏膜細胞的壞死，併發癥並不常見，很少數會齣現肺炎、心肌炎、腦脊髓炎、Guillian-Barre氏癥候群或雷氏癥候群。流行性感冒病毒分為A、B、C三型，A型的抗原性會持續變化，也會使豬、馬、鴨、雞、鳥類緻病，B型較少變化，C型則穩定。每隔幾年會有一次大流行，命名法依A、B、C型，後接宿主名，分離之地方名，次數、年代及抗原名。

感冒是最常見的疾病，平均每年成人2次到4次，小孩可達10次，越被隔離的人越易感冒。隨著年齡的增加，感冒次數漸少，這種現象與血清的抗體無關，但可能與上呼吸道黏膜製造的11S IgA保護性抗體有關。傳染的方式主要是手到手，或手到物體(如門把)再到手的方式，也有直接經由飛沫傳染的方式，一般小孩比大人更易傳染給彆人。美國維吉尼亞醫學中心的研究，顯示感冒的人若用含有殺病毒劑的衛生紙擤鼻涕，可以完全去除手的感染，若用兩層普通的衛生紙，有40%的機會，手會沾上病毒，大約10%可經由手到手方式傳染給彆人；若隻用手擤鼻涕，各有80%的機會，自己及彆人的手會沾上病毒。感冒雖然不是嚴重的疾病，但會帶給社會莫大的損失，每年美國人民和學生大約各損失3韆萬工作天和上課天，感冒藥的花費每年超過10億美元，而且15億美元的止痛劑，大部份用於感冒病人。

一旦齣現上呼吸道感染的癥狀：流鼻水、喉嚨痛、刺激感、頭痛、倦怠、畏寒，首先要確定是否隻是感冒，如果癥狀逐漸好轉 ，沒有帶來生活上的睏擾，不一定要就醫，隻要多休息多喝溫開水，不藥而癒，也沒留下後遺癥，大概就是感冒。如果喉嚨痛影響到吞嚥，鼻塞造成呼吸睏難，影響睡眠，注意力無法集中，或鼻涕堆積在鼻腔後麵，不易擤齣，喉嚨因受倒流鼻涕刺激而引起咳嗽等，便需要求醫，對癥下藥，或再加上局部治療，使患部消腫止痛，清除鼻涕使呼吸通暢，以減輕不舒服。對於感冒的診斷，一般是聽病史，依癥狀、局部檢查及觀察便可，因病情輕微且可自行痊癒，所以由鼻分泌物作病毒的組織培養，不閤經濟原則，若檢查血清之抗體，也因緻病病毒種類繁多，不符實際。如果平常就有氣喘、慢性呼吸道疾病，可因感冒而舊疾復發，有時感冒會繼發細菌感染，如果齣現膿鼻涕、眼眶下頰部漲痛、膿痰、呼吸急促、發燒、劇烈咳嗽，或者小孩子齣現耳朵痛、高燒、夜晚睡不安穩，此時更是需要迅速就醫，給予抗生素及適當處置。如果平常鼻子、喉嚨黏膜就不正常，因外界明顯因素：如氣溫降低、灰塵煙霧或油炸食物的刺激，導緻鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽，就不算是感冒，隻要去除刺激原，加上癥狀治療，便可好轉。

對於小孩子的感冒要特彆注意，一方麵是呼吸道較狹窄，易因黏膜腫脹而引起下呼吸道疾病；一方麵是缺乏對抗某特定病毒的抗體，傷風次數會較多。如果隻是輕微流鼻涕、鼻塞，若情形可不急著治療，或吃些治療鼻塞的藥物；如果鼻塞影響呼吸、喝奶、或咳嗽厲害、睡覺打鼾、呼吸暫停等現象，便需要就醫;如果鼻子開口處有結痂堆積，可用棉花棒除去，或以吸球吸掉流齣的鼻涕，至於在喉嚨裏麵的痰，就不用理會，自然會被吞下，不曾影響呼吸。如果齣現上述感冒癥狀以外的現象，如紅疹、下痢、口腔內潰瘍、高燒、犬吠聲、呼吸急促伴咳嗽、劇烈頭痛、頸部僵硬、嘔吐、嗜睡等，便不可等閑視之，要及早就醫。

幫忙或教導小孩擤鼻涕時，一次壓住一邊鼻孔，由另一邊擤齣，一定要用衛生紙，確定手沒沾上鼻涕或清洗過後，纔可摸自己的鼻子或摸彆人的手。打噴嚏時以手帕摀住鼻子，同時要勤洗手，以減少病毒的傳染。無需對感冒的小孩做太嚴格的隔離，最常引起感冒的鼻病毒不會經由口腔傳染，即使可由口腔傳染的腺病毒，也是佔感冒的少數，因此飲食上不必限製，甚至接吻也不用擔心。盡管感冒是最常見的疾病，但因癥狀輕微，隻要沒有併發癥，是可以自行痊癒，加上常見的緻病性鼻病毒，也有30多種，免疫力持續的時間也短，因此疫苗的製造是不切實際的。每天由鼻腔噴入乾擾素(IFN-α)可以達到預防感冒的效果。但價格昂貴，也會帶來鼻塞、黏膜糜爛，及發燒、發冷等類似感冒的副作用，不適廣泛使用。至於維生素C，絕大部分的報告認為不能預防感冒，如果吃後覺得舒服些，不妨試試，但過量會造成腹瀉，極少數會造成腎髒疾病，大緻上是沒什麼壞處的。


來源：國傢網路醫院

[ 本帖最後由 goodcat1111 於 2008-10-18 02:01 編輯 ]

分享鏈接