報導/邱玉珍2年前 女藝人劉若英飽受髕骨外翻所苦 免開刀 打肉毒桿菌 治療髕骨外翻 - 趣味新聞網

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    2年前，女藝人劉若英飽受髕骨外翻所苦，動手術也沒有解決她的疼痛。復健科醫師錶示，髕骨外翻是股外側肌跟股內斜肌力量失去平衡所緻，動手術無法解決疼痛；最新研究發現，注射肉毒桿菌素可解決髕骨外翻引起的疼痛。注射肉毒桿菌素不但可改善腦中風導緻的肢體痙孿，現在還可以用來治療髕骨外翻，解決女性的「腳頭伕」問題。發明這項療法的林口長庚醫院復健科教授鄧復旦錶示，目前長庚已利用該療法替30名女性患者解決膝蓋疼痛問題，且已發錶在國外醫學期刊。肌力不平衡 軟骨磨損

    以後，肉毒桿菌素將會被廣乏運用於復健治療。鄧復旦說，過去大傢認為，髕骨外翻是患者先天結構齣問題，加上後天施力不當、缺少運動、穿高跟鞋，以緻年紀輕輕「腳頭伕」齣問題；現在研究發現，髕骨外翻是肌肉力量不平衡所緻。對肌肉控製頗有研究的鄧復旦錶示，髕骨是位於膝關節的上蓋，就像瓶蓋一樣蓋在膝蓋上麵，髕骨活動會隨著股四頭肌收縮而上下運動，沿著股骨上有一凹槽內滑動。當股外側肌跟股內斜肌力量不平衡時，髕骨就無法順利滑動，造成軟骨磨損，引起膝關節疼痛。髕骨外翻跟退化性關節炎有很大的不同，前者好發於年輕女性，後者則以中老年人為主。髕骨外翻初期癥狀不太明顯，絕大多數的人，隻有在特殊情況下纔會感到不舒服，如久坐站起來或是運動過後，久而久之，髕骨與股骨持續對磨，就會造成關節囊發炎、積水。

    痛到上廁所 蹲不下去鄧復旦進一步指齣，大傢彆小看髕骨外翻，痛起來會讓人寸步難行，門診裏，不少年輕女性形容：「每天起床前，膝蓋僵硬、動彈不得，必須活動一下，纔能下床。」有些人則說，痛起來時，連上廁所也很辛苦，隻能使用坐式馬桶，外麵很多蹲式馬桶根本蹲不下去，所以很多人不敢齣門。髕骨外翻雖可透過手術處理，但效果有限，不少人動過手術後，疼痛依舊持續，也有人注射生長因子解決疼痛，療效也不是很好。鄧復旦錶示，這些方法都隻是暫時改善，無法持久，惟一方法就是注射肉毒桿菌素放鬆股外側肌的肌肉，纔能解決髕骨外翻問題。

    肉毒桿菌素雖可治療髕骨外翻，但注射一次頂多能維持6～8個月。鄧復旦建議有此睏擾的民眾，平常可在傢裏做深蹲訓練股內側肌群力量，預防髕骨外翻。髕骨外翻VS.退化性關節炎髕骨外翻　退化性關節炎年齡年齡 30歲以下，年輕人居多　50歲以上，年紀愈大罹患機率愈高

    性彆　女性居多 男女皆有疼痛部位　膝蓋前緣疼痛，卻沒有辦法指齣真正疼痛位置，蹲、跪或是爬樓梯時，特彆不舒服，有人痛到無法上廁所。

    明確感覺膝蓋內側疼痛，或是覺得走路時，膝蓋後側緊緊的、脹脹的。引起原因　女性骨盆過大或變寬，導緻股外側肌及股斜肌不平衡。

    膝蓋軟骨磨損造成骨頭與骨頭直接磨擦，進一步産生疼痛現象。資料來源：林口長庚醫院復健科教授鄧復旦整理/邱玉珍

    練股內斜肌 減輕疼痛造成髕骨外翻的原因，主要是股外側肌及股內斜肌的力量不平衡所緻，鄧復旦建議民眾，要預防髕骨外翻，平常可多訓練股內斜肌（大腿內側肌肉）力量，過去林口長庚醫院復健科研究發現，深蹲至60度就可增加股內斜肌的力量，改善髕骨外翻引起的疼痛。動作1：蹲馬步練內斜肌

    雙手扶著椅背，雙腿打開呈大字型，腳尖須往外打開45度。平衡感好的人，也可以不用椅子，直接站立半蹲即可。動作2：蹲馬步練內斜肌臀部慢慢往後半蹲，稍作停留，然後往下蹲，一上一下算1次，來迴做12～15次即可。

    小叮嚀：此動作不僅可訓練到大腿內側肌群，常做可瘦大腿。

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