發表日期 3/11/2022, 5:28:10 PM
河南李先生自單位退休後,平時喜歡早晚鍛煉身體。自入鼕以來,李先生時常覺得喉嚨總有異物感,一開始以為是霧霾天氣所緻。不久前他前去體檢,醫生告知他患瞭食管癌,且可能與他平時喜歡吃燙的糊塗麵有關。李先生聽後覺得不可思議,我吃個熱麵湯就能患食管癌?那是不是以後就不要吃東西瞭?!誠然,李先生說的是氣話,民以食為天。那麼食管癌究竟與何有關?日常生活中如何預防?這值得我們深思與重視。
全球一半食管癌患者在中國,為什麼
確診後,李先生立即住院接受治療。化療期間,醫生告訴他,我國流行病學顯示,中國是食管癌的重災區,全球近一半的食管癌在中國, 每十萬人中的發病頻率是美國的4~6倍 ,死亡率也位居世界前列。
為何食管癌偏愛中國人?
盡管目前尚未明確食管癌的病因,但食管的發病確跟個人生活方式有關,尤其是與飲食習慣密切相關。中國人有 喜食醃製、熏製食物,或愛吃“燙食”、喝熱茶之習 ,在太行山脈附近區域,即河南、河北及山西靠近太行山附近,食管癌呈高發狀態。其他高發區域與中原移民有關,包括四川南充、四川鹽亭、廣東汕頭、福建福州等地區。
發病率一騎絕塵,誘因為何?
亞洲人口約占全球的60%,但75%的食管癌患者卻積聚於此。 與日本韓等亞洲國傢相比,我國食管癌的發病率亦遙遙領先。
究其原因,主要與以下因素有關:
01
亞硝胺類化閤物
這與上述提及的醃製、熏製食物,其含有大量的亞硝酸鹽,可緻食管黏膜基因突變,引發食管癌。
02
某些真菌及其毒素
很多食物容易發生黴變,黴變後的食物中含有多種黴菌對人體有緻癌作用。
03
飲食結構單一,缺乏營養;
營養不良所緻維生素、微量元素等的缺乏也是導緻食管癌發生的重要因素。
04
吸煙和重度飲酒
國外研究顯示,對於食管癌,吸煙者的發生率增加3~8倍,而飲酒者增加7~50倍。中國是煙酒大國,四川省的一個調查研究發現,對於既吸煙又飲酒的人群,其食管癌的發生概率將會是同齡人的8.86倍。
05
不良飲食習慣
長期食用過熱、過硬、粗糙及辛辣刺激性食物,可起食管黏膜損傷,最終導緻癌變。
06
遺傳因素
食管癌有傢庭集聚現象,有腫瘤傢族史者發病危險性大。
如何打破食管癌的魔咒?
臨床上,我國多半食管癌一經發現即是晚期。事實上,盡管早期食管癌的癥狀一般不明顯,但也會釋放齣一些關鍵“信號”。一旦以下癥狀持續齣現,請及時就醫確診,切忌諱疾忌醫。
1. 吞咽食物時有異物感或哽咽感;
2. 胸骨後疼痛;
3. 感覺“燒心”;
4. 經常打嗝;
5. 聲音嘶啞。
哪些方法能夠早期診斷食管癌?
1. 內鏡檢查
胃鏡檢查是目前食管癌診斷的主要手段。指南建議年齡在50歲以上、進食後有停滯感或咽下睏難者要及時行胃鏡檢查。此外,色素內鏡、超聲內鏡均可提高早期食管癌診齣率。
2. 血液生化檢查
3. 腫瘤標誌物檢查
4. 影像學檢查
氣鋇雙重對比造影,目前診斷食管癌最直接、最簡便、最經濟而且較為可靠的影像學方法。此外影像學檢查還包括CT、超聲檢查、磁共振等。
食管癌規範化診療流程
寫在最後
改變從現在開始, 生活中如何有效預防
1. 戒煙、限酒,不吃過熱和過燙的食物;
2. 均衡飲食,多吃新鮮水果蔬菜;
3. 限製紅肉及加工肉的攝入;
4. 對有生活在食管癌高發區,年齡在40歲以上,傢族食管癌病史者,應注意定期體檢,必要時行胃鏡檢查,以期早發現、早診斷、早治療,提高生存;
參考文獻:
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作者 | 預防指南
來源 | 腫瘤預防指南 良醫匯