作者：曉洋“姨媽神真的好準。”在豆瓣小組內 信女們自覺為“大姨媽”搭建瞭多座虛擬廟宇。每月那幾天遲遲不來 如果有一個月經暫停鍵，你會按下去嗎？ - 趣味新聞網

作者：曉洋

“姨媽神真的好準。”

在豆瓣小組內，信女們自覺為“大姨媽”搭建瞭多座虛擬廟宇。每月那幾天遲遲不來，信女會網絡上拜“姨媽神”，祈求血氣順暢。等到姨媽來訪後，又會發帖誠心還願，給姐妹接血氣。

這邊姨媽廟內祈願香火鼎盛，那邊生理期樹洞大量接收痛經傾訴。

豆瓣“痛經傾訴互助小組”裏，有網友錶示每次外齣5個小時以上都要提前安排，工作後所租的房子離公司不能超過20分鍾的步行距離。被痛經摺磨的12年來，她感到自己“活成瞭月經的奴隸”。

每月拜姨媽真管用嗎？/豆瓣

據統計，如果不考慮懷孕的話，女性一生中可能要經曆400多個月經周期。對於受重度痛經睏擾的女性來說，這意味著一輩子要遭受400多個迴閤的疼痛暴擊。

對於痛經嚴重的女性來說，陪伴她們安度生理期的不是紅糖水和暖寶寶，而是每天一顆的避孕藥。美國斯坦福大學醫學院副教授顔惠亞（Sophia Yen）更揚言“除非你想懷孕，否則月經可以是選項”。

你感受過月經的睏擾嗎？生理期難道隻能一直忍著嗎？如果有一個月經暫停鍵，你會按下去嗎？

每天吃一顆卸下痛經的重擔

小靖，95後。從大四開始，她曾兩次因痛經去看醫生，其中一次候診時她痛到躺在醫院地闆上打滾。她說：“如果我夠力氣，很可能就爬到窗邊跳下去瞭。”醫生當場打瞭一支止痛針，她纔緩過來。

小靖後來纔知道那一針是解痙類藥物，僅可暫時緩解疼痛，若長期使用會影響肝髒功能。可是，痛經每個月都來一遭，還能怎麼緩解？懷著“生理期無痛”的美好願望，小靖踏上瞭醫藥自學之旅。

知乎、果殼和丁香醫生裏跟痛經相關的帖子，小靖幾乎都認真研究瞭一遍。跟許多年輕女性一樣，她的痛經屬於原發性痛經，與子宮內前列腺激素分泌增加和血管收縮有關。

《女大學生原發性痛經現狀及影響因素分析》顯示，調查對象裏原發性痛經的發生率為77.1%，其中66.3%為中重度痛經。常見癥狀包括小腹疼痛、腰痛和虛弱乏力等。

針對這類痛經，不少女性會服用非甾體類抗炎藥（例如布洛芬），從而在生理期前抑製前列腺素的分泌。小靖試過吃止痛藥，隻是效果並不理想。

這時候，紅糖水是不夠的。

最後，小靖把希望寄托在短效口服避孕藥上。除瞭不容置疑的避孕效果外，避孕藥可抑製排卵，減輕痛經和經前綜閤徵，如浮腫、痙攣痛、乳腺痛等。停藥後一周內，可模仿月經造訪的情景，産生規律的撤退性齣血，且減少齣血量。

一次看門診時，小靖順便問瞭醫生的意見，醫生的迴復是“可以吃”。對比多種常見避孕藥的副作用後，她從藥房買瞭一盒“優思明（Yasmin）”，每天吃一顆，一個月內連服21天，接著停藥7天。為瞭提醒自己按時吃藥，她會把藥片放在工位的水杯旁。

停藥後的三四天，小靖感到腹脹，有少量齣血的“假月經”。曾經要死要活的經痛不翼而飛，生理期重擔也一下子卸掉瞭。

剛開始吃避孕藥，會容易忘記。/視覺中國

經大規模研究顯示，避孕藥能降低一些婦科腫瘤的發病風險，減少乳腺囊腫的發生。部分避孕藥可用於治療雄激素過多癥，改善中輕度痤瘡。小靖身邊的朋友就有看中這個副作用、想用避孕藥來控油治痘的。

年輕女性最關注的，是服用避孕藥後會否影響生育。研究發現，不連續服用避孕藥的女性排卵恢復略顯延遲，但最終妊娠率是一緻的。大樣本研究顯示，懷孕前意外攝入避孕藥，並不會增加先天畸形發生率。

不過，服用避孕藥的作用不全是有利的。它不僅可能産生惡心、頭痛、情緒改變等副作用，而且會使靜脈血栓風險增加2倍至4倍。至於是否增加乳腺癌風險，研究結果依然存在矛盾。

服藥半年左右，小靖産生沒有原因的情緒低落。從網友的經驗分享中，她明白這是口服避孕藥的副作用之一。她繼續服藥一段時間，直到身體完全適應，心情纔逐漸恢復平常。除瞭情緒波動，另一個副作用是皮膚持續乾燥，小靖的臉從普通乾皮變成“沙漠大乾皮”。

無論是假月經還是膚質變化，小靖認為都比痛到打滾更可接受。為瞭緩解痛經，她已吃瞭4年的短效避孕藥。

月經，季經，年經可能是一個“選項”？

英國醫學雜誌《柳葉刀》上的文章曾指齣，一百多年前的女性一生要經曆約160次月經。到瞭當代社會，女性一生的月經次數可能多達400次。其中原因在於過去女性發育較晚，生兒育女較多，而懷孕加上哺乳期會有10多個月至兩三年不來月經。

月經周期好比女性身體為孕育新生命所做的反復演習。既然現代女性一生不用生八九個孩子，那麼，月經是否非得要月月來，甚至月經還有必要嗎？

美國食品藥物管理局（FDA）近年批準瞭季經藥和年經藥，允許醫生利用避孕方式減輕育齡婦女每月大量失血的身體負擔。

英國國民醫療服務體係（NHS）旗下的性與繁殖健康委員會（FSRH）在2019年更新瞭他們的指南，提供連續服用短效避孕藥的替代方案，包括連續服藥63天停7天或者21天停4天。

短效避孕藥已更新到第三代。/視覺中國

早在20多年前，巴西生殖專傢Elsimar Coutinho 和Sheldon J Segal發錶《月經不再有用瞭嗎？》一書，認為“反復齣現的月經是一種不必要的掉血”。

近年來，美國斯坦福大學醫學院副教授顔惠亞（Sophia Yen）更是主張前衛的“選擇性經期”，告訴現代女性“除非你想懷孕，否則月經可以是選項”。

在顔惠亞的眼中，口服避孕藥不僅是醫生處方給痛經患者的藥物，而且是女性把握個人生活的命門。她常把控製月經頻率類比作“戴近視眼鏡”，用科學的方式解決問題。

在TED的演講中，顔惠亞分享瞭自己關於月經的痛心迴憶。她當時正參加麻省理工生物化學期末考，突然“大姨媽”來訪。她萬分糾結到底要先去洗手間，還是先考完試。

顔惠亞分享月經對女性學習的影響。/TED

不少人擔心長期服用避孕藥會導緻不孕，顔惠亞就用自己的例子來說服對方。等到事業進入穩定期後，她停掉服用瞭15年的避孕藥，趕在35歲前懷孕生子。

現在她已是兩個女兒的媽媽，大女兒剛步入青春期。這位高成就追求的媽媽計劃用避孕藥幫女兒“打造一個沒有月經負擔的青少年時代”。她不希望女兒重蹈自己的覆轍，在考試、上台演講或從事體育運動時要為月經而分神。

如今，顔惠亞把醫學生的應考利器，推薦給更多想要控製月經的女性。2016年，她在美國創立瞭一傢女性健康品牌，嘗試根據用戶年齡、BMI、身體狀況等，量身打造少副作用的避孕藥方案，使月經變成“每月、每季、半年，甚至一年一次”。

給你一個月經暫停鍵你想按下去嗎？

每月躺在床上求“大姨媽”高抬貴手，祈禱痛經速速離開。這時候，可能不少人追問過這種日子啥時候是個頭。如今，現代醫藥手段將一個月經暫停鍵放在麵前，你會想按下去嗎？

接受新周刊記者采訪時，美娜正遭受生理期和感冒的雙重夾擊，不得不請病假在傢。她常備紅糖和益母草生理期貼，因為經期裏她總是腰疼，隻要忍不住喝瞭冰的就會腹痛。一次全傢去泡溫泉，唯獨美娜來月經去不瞭。

盡管如此，美娜依然不想抑製月經的頻率。“我怕副作用。以前上高中有同學為瞭考試就吃藥調節，試一兩次之後就不太規律。想到月經來一次少一次，又會突然覺得月經不是那麼‘壞’。” 美娜解釋道。

盡管口服避孕藥已使用超過半個世紀，但近年來科學傢纔開始意識到服用避孕藥可能改變女性大腦。由於閤成激素技術的影響，較早期的避孕藥往往含有雄性激素，而更新的藥則含有抗雄激素。

奧地利認知神經科學傢比琳達・普勒策爾（Belinda Pletzer）在2015年發錶的論文裏，將含雄性激素和抗雄激素避孕藥區分開來做實驗，並對比服用與未服用藥物的女性大腦。

與未服用激素的女性相比，服用含雄性激素避孕藥的女性大腦某些區域會呈男性化，例如更擅長思考空間問題。而服用含抗雄激素避孕藥的女性則變得擅長識彆人臉，具有微妙的女性化效果。長遠來說，這些藥物對大腦所産生的影響，目前還待研究。

比琳達・普勒策爾（左）發現避孕藥會影響女性大腦。/ Andreas Kolarik

今年初，小靖開始鬆開控製月經的手，暫停服用避孕藥。她的主要理由不是捨不得月經或潛在副作用，而是“性價比不高”。

以她之前服用的優思明為例，一個月的藥費得要花130元左右。過去幾年的“雙十一”，她都會囤避孕藥，平均每盒通常能便宜20元。“避孕藥的主要作用是避孕，我隻是利用它的附加效果。每個月花這麼一筆錢，感覺並不劃算。”她說道。

停藥的3個月裏，小靖還在觀察身體激素的恢復情況，如果以後的生理期不太痛，她不打算繼續吃藥。

她說：“避孕藥隻是一種藥物，就像胃痛吃胃藥，痛經就吃相應的藥。如果沒有痛經，我是一定不會吃（避孕藥）的。來月經是自然而然的，讓自己活得快樂沒負擔也是自然而然的。”

畢竟，短效避孕藥隻是多一個選擇，是否服用得自己判斷。

參考文章

[1] 女同胞們，這次我們也許真的能告彆月經瞭！丨果殼

[2] 紅顔還是禍水――由Lybrel等控製月經引發的思考丨醫學與哲學

[3] 曾提高女性工資地位，避孕藥為何受冷落丨科學探奇

[4] 女大學生原發性痛經現狀及影響因素分析丨保健醫學研究與實踐

[5] 關掉“大姨媽” 選擇性經期行不行？丨

[6] No One Has to Get Their Period Anymore丨The Atlantic[7] Making Periods Optional丨TEDxBerkeley