怎樣寫護理紀錄纔能比較可以記憶呢?? - 趣味新聞網
發表日期 2005-09-19T22:32:03+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 請問啊~~要寫護理紀錄不是要記很多東西嗎?例如病人主訴~~醫師處理之類的那請問要如何記憶會比較好呢?還有啊~~我的vital sign~~每次量完一項就要記一樣~~請問學姊有哪 ... 怎樣寫護理紀錄 .....
請問啊~~
要寫護理紀錄不是要記很多東西嗎?例如病人主訴~~醫師處理之類的
那請問要如何記憶會比較好呢?
還有啊~~
我的vital sign~~
每次量完一項就要記一樣~~
請問學姊有哪些比較好的方法可以記憶呢?
謝謝:what:
[
本帖最後由 咪糖 於 2008-4-7 18:48 編輯
]
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你量一床后就写起来,可以将他们的护理诊断先写起来量vital sign时顺便一起评估
,至少我们医院是这样做的,之后写纪录再看你当时的所写的整理一下就可以完成纪录了,
基本上我都写的很简略该写的有写到就行了!:heart: |
护理纪录要简洁有力,
病人的主诉多跟他的疾病诊断有关,
而医师的处置会跟病人的主诉一致,
(不过怕忘记还是写起来比较好,才不会记错,随身带个小笔记本吧)
所以记录写的时候就看一下诊断,因该会想起来吧?
至于VITAL SIGNS 记不起来就拿笔随手写起来,
我也会记不住,量完就马上写啰~ |
量V/S的时候拿个版子~~~然后把你量的都记起来~~~如果你记不起来病人的问题及诊断~~~那你就在板子上写着你今天要胃病人做什么样的CARE几点要打什么药~~~几点要做什么~~~这样你一到那床~~~你有知道你要做什么事~~~等到你全部量玩时~~~你的CARE也都做完了~~~然后等你会到护理站你就把你量的V/S 写上去~~~然后把这个病人从头到脚的管路或是伤口全部描述一遍~~~这样该写的都写了~~~~记住喔~~由头到脚~~~才有顺序~~~不会露掉~~~ |
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