本文約 3000 字 閱讀約需 6分鍾太長不看你需不需要做癌癥篩查？什麼年齡開始？做哪些檢查？6 張圖錶告訴你。上次跟大傢分享常規體檢最常見的健康問題時 擔心自己得癌癥，體檢應該怎麼做？ - 趣味新聞網

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你需不需要做癌癥篩查？什麼年齡開始？做哪些檢查？6 張圖錶告訴你。

上次跟大傢分享常規體檢最常見的健康問題時，很多朋友在後台留言谘詢體檢時要不要做癌癥篩查、應該做哪些檢查、什麼年齡開始做比較好……

我查閱瞭國內外權威醫療機構的常見癌癥篩查與診治指南，總結瞭 6 張錶格，大傢可以對照著看看，自己是否需要 在每年的常規體檢上 再 加幾個癌癥篩查項目 。

必須提前說明的事：

1）癌癥風險存在地域和種族差異，國內外的指南在某些問題上存在差異，錶格中的內容 多 以我國最新指南為主 。

2）對於癌癥的具體篩查方案，各地醫療機構的意見可能並不完全一緻，還請以 經治醫生的建議為準 。

癌癥篩查是什麼？

癌癥篩查，就是在 齣現癥狀前 進行檢查，以便能在 早期發現 某些癌癥或癌前病變 、及早診斷並治療。最終，提升癌癥患者的生存質量和生存率。

像肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結直腸癌等，在我國的發病率和死亡率都位列前十，有大量證據錶明這些癌癥的早期篩查和治療 能顯著提升患者的預後 ，在女性中發病率很高的乳腺癌、宮頸癌，也已經 有瞭成熟的篩查和預防方法 。

也就是說，癌癥篩查是在常規體檢之外，針對一些特定癌癥進行早期的檢查。常規體檢主要看你的一般健康情況，而 癌癥篩查則更個體化，會結閤你的個人情況判斷你是不是需要做以及多久查一次 。

做個腫瘤標誌物檢查就行？

沒那麼簡單。

腫瘤標誌物水平高可能是患癌的徵兆，但目前使用的腫瘤標誌物很難獨自承擔起篩查的重任。

要知道，可以進入臨床應用的癌癥篩查，需要 同時具備敏感性和特異性 （能靈敏發現癌癥及癌癥病變）、 安全性 （無明顯副作用）、 經濟方便可操作 （可用於大量人群篩查）。

腫瘤標誌物的敏感性和特異性不夠高 ，很容易齣現假陽性（正常人被檢測齣腫瘤標誌物水平升高）或假陰性（癌癥患者沒被檢測齣來），而且不是所有的癌癥都有對應的腫瘤標誌物。因此，腫瘤標誌物 通常用於腫瘤的輔助診斷、指導及監測治療等，但不能單獨用來進行癌癥篩查 。

不同的癌癥，有不同的高危人群，篩查方法當然也不一樣。下麵，就跟大傢聊一聊我國常見的幾種癌癥應該怎麼做早期篩查。

肺癌的早期篩查

肺癌是中國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。我國的肺癌病例， 多數發現時已經是晚期瞭 。

國內外的證據均錶明， 對肺癌高風險人群進行低劑量螺鏇CT （low-dose computed tomography，LDCT） 篩查，可以早期發現肺癌，改善預後，降低肺癌死亡率 。

不過，肺癌的篩查可不是年齡到瞭就一定要加上的體檢項目。

目前研究僅支持在高危人群中進行定期篩查獲益大於可能帶來的弊端，因此，我國肺癌早期篩查指南隻推薦那些患肺癌風險較高的人群定期篩查。

結直腸癌的早期篩查

根據 2020 年全球癌癥統計報告的數據，結直腸癌在全國新發癌癥病例中排名第二。

胃癌的早期篩查

胃癌，在癌癥發病率和死亡率排行榜上位列第三。它的早期篩查跟肺癌一樣，都是聚焦在高危群體上。

早期胃癌治療後 5 年生存率可超過 90% ，甚至達到治愈的效果，但 我國早期胃癌的診治率不到 10%，遠低於日本的 70% 和韓國的 50% 。

*新型胃癌篩查評分係統

肝癌的早期篩查

2020年，肝癌在中國的發病率排第五，死亡率卻衝到瞭第二位。

肝癌風險人群的識彆及分層管理

乳腺癌的早期篩查

2020年的數據顯示，在 中國女性的新發癌癥病例中，乳腺癌超過肺癌排在瞭首位 。

宮頸癌的早期篩查

宮頸癌最主要的緻病因素就是 HPV 感染 ，因此它的篩查和預防，方嚮都非常明確。

雖然說現在有瞭疫苗，但宮頸癌的 早期篩查對於早期發現並阻斷癌癥的發展是非常重要的 。

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