愛護小心肝 關注不迷路。老李和媳婦來醫院 肝炎種類多，並非都傳染！ - 趣味新聞網

愛護小心肝，關注不迷路。

老李和媳婦來醫院，我在門診遇到瞭他們。

老李是因為體檢，發現瞭丙肝，纔來醫院進一步檢查及治療的。

丙肝我們都知道，這是目前少有的可以徹底治愈的病毒性肝炎。

順便給老李的媳婦也查瞭一下肝功能。結果老李媳婦並沒有丙肝，但是依然有肝功能不正常。

對於老李，我給他做瞭丙肝的係統檢查，這樣方便給他申請特藥抗病毒治療。老李媳婦一臉懵，不停地問“我是怎麼有肝病的？傳染嗎？”

實際上老李媳婦的肝功能異常，主要考慮脂肪肝導緻的。患者身高158cm，體重快70kg，為瞭保險起見，我還給她排除瞭乙肝、丙肝病毒的感染，纔給她下的診斷結論。

說到這裏，估計很多人都想問，肝病都有哪些原因？肝病都傳染嗎？

我們先來說一下病毒性肝炎。病毒性肝炎有哪些？是怎麼傳染的呢？

常見的嗜肝病毒及傳播方式如下：

1）甲型病毒性肝炎

主要通過汙染手、水、食物和食具等經口感染。

2）乙型病毒性肝炎

主要通過血液、體液（包括精液、月經和陰道分泌物等）傳染。

3）丙型病毒性肝炎

主要通過血液及血製品傳播，其次是注射毒品及不潔注射，性傳播、圍産期傳播、醫源性傳播發生的頻率較低。

4）丁型病毒性肝炎

主要通過輸血和應用血製品傳播，日常生活接觸也有可能，圍産期傳播少見。

5）戊型病毒性肝炎

傳播途徑與甲型病毒性肝炎相似。

除瞭嗜肝病毒外，臨床還有一些非嗜肝病毒的感染，也會引起肝功能異常。

比如EB病毒、巨細胞病毒（CMV）等感染後，也可以造成肝功能損傷。所以一些患者感冒後會發現肝功能齣現異常。

當然肝髒運氣並不好，除瞭病毒性原因外，其他還有很多因素會引起肝髒炎癥。

1）非酒精性脂肪肝

多見於肥胖的患者。患者體重超標、血脂升高、影像學提示脂肪肝、排除引起異常轉氨酶的其他原因，轉氨酶升高的原因就是脂肪性肝炎。是因為脂質沉積於肝髒且引起炎癥反應。對於這種患者，減重降脂是核心治療方法，藥物僅是輔助。

2）酒精性肝病

是由於長期過量飲酒引起的酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝縴維化及酒精性肝硬化的統稱。目前我國酒精性肝病呈現迅速增長的趨勢。長期飲酒的概念是：飲酒5年以上、男性乙醇攝入量每天超過40g、女性超過20g；或2周內大量飲酒、乙醇量每天超過80g。（乙醇量的換算公式是：g=飲酒量(m1)×乙醇含量(%)×0.18）。就會引起酒精性肝病。

3）藥物性肝損傷

可由各類處方或非處方的化學藥物、生物製劑、傳統中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝産物乃至輔料等誘發。一定要谘詢患者是否服用過對肝髒有損害的藥物，如果有，一定要注意藥物性肝炎的可能；多種藥物和化學製劑都能引起轉氨酶高，但停藥後可恢復正常。

4）自身免疫性肝病

以肝細胞受損為主要錶現的自身免疫性肝炎，以膽管上皮細胞為主要靶細胞的原發膽汁膽管炎、原發硬化膽管炎和自身免疫性膽管炎，以IgG4增高和漿細胞浸潤為主的IgG4相關膽管炎，都會錶現為轉氨酶升高。除此之外還有係統性紅斑狼瘡、乾燥綜閤徵、皮肌炎等係統性自身免疫性疾病也可纍及肝髒，錶現為轉氨酶升高。

5）膽道疾病

如膽囊炎、膽石癥急性發作時，除伴有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起膽紅素及轉氨酶升高。

6）心髒疾病

急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可引起轉氨酶升高。長期右心功能不全形成的肝淤血，也會使轉氨酶升高，導緻心源性黃疸甚至心源性肝硬化。

7）代謝性疾病

甲狀腺功能亢進引起的肝損害、糖尿病引起的肝損害、銅代謝障礙引起的肝豆狀核變性病、鐵代謝障礙引起的血色病以及單純性肥胖或脂代謝紊亂導緻的脂肪肝等。

8）其他感染性疾病

除肝髒外，體內其他髒器組織如心、腎、肺、腦、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此，當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進癥、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、鈎端螺鏇體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜閤徵等患者中，亦可見血中轉氨酶升高。

9）其他原因：如血管畸形等，也可引起轉氨酶升高。