我想請問關於手汗與多汗問題 (有何治療藥物和副作用??) - 趣味新聞網

台湾大约有百分之一点五的人口，因为交感神经的过度亢进， 身体的排汗量明显的超过身体调节体温的需求，这样的情况称之为多汗症。
原发性多汗症= 这种因为交感神经过度亢进，而不是由疾病造成的多汗症，在医学上称之为原发性多汗症。
续发性多汗症=有少数人是因为身体的疾病而造成出汗的增加，此种情况称为续发性多汗症，例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病、以及更年期的内分泌失衡。 这种因为疾病造成的多汗必须针对疾病本身寻求医疗，而不适合接受交感神经手术。



多汗症是指情绪表现出激动、恐惧或焦虑时，尤其腋下、手掌、脚底和前额的部位，有大汗淋漓的现象。这是一种自主神经失调的症状。

口服、局部涂抹交感神经抑制剂通常仅有部份短暂的效果，却常带来全身性的副作用。

切除顶浆腺
内视镜交感神经切除术：根治..从两侧腋下进入胸腔，伤口很小，看不到疤痕...手术时间短，但是有代偿性出汗问题...........是有些人为了治疗手汗症而以手术切除交感神经节或以内视镜电烧灼方式作交感神经切除。手术后可能造成出汗部位改变，台湾受手汗症困扰的民众超过六十万人，不少人接受健保给付的经胸腔镜交感神经阻断术，治疗后虽然手不再流汗，九成患者却出现代偿性多汗，大腿、前胸、后背汗量大增形成代偿性出汗的问题。治疗也是回到多汗症的吃药擦药膏..........不然就是在接受神精重建手术...............

另外...肉毒桿菌素的治疗，欧洲的医师就将它用于多汗症的治疗，效果显着，几乎没有什么副作用。

中药方面方剂大多为........
防己黄耆汤.......防己为痛风症专药，兼有利尿解热作用，兼用止汗健胃利水药，本方对风湿性关节痛，肌肉痛，及尿酸性关节痛均有应验，经验上对多汗症肥满体质之水毒症具良效。

手汗现在动的手术跟以前不同了
以前用转移汗腺的方式
好几年前~就有一种 胸腔内视镜阻断神经的方式改善手汗
我姐姐也是有手汗 而且很恐怖 你永远不会想跟他牵手
后来到医院 问到胸腔内视镜阻断神经的这种方法
就去用噜~不用住院~会流手汗 不过跟普通人ㄧ样多
没有以前转移汗腺结果某部份狂流汗的问题
四年多前动的手术唷!!所以可以到大医院问问看~:heart:

感谢大大辛苦的回覆

嘉璐：喔~灌水 (少于十字^^||..) ..嘉璐Kuso一下^^~

[ Last edited by 嘉璐 on 2005-3-23 at 12:04 AM ]

胸腔内视镜阻断神经

我有查一下资料

网路上的资料是说会代偿性出汗
有些人做完手术后,某个地方会狂出汗

所以才怕怕

关于切除顶浆腺我略有耳闻
但是听说假如手术失败会有不小的side effect.
关于这个问题可以请大大讲解一下

切除顶浆腺==用于腋下多汗或狐臭，就是将腋窝的大汗腺切除，伤口较大
对手汗的效果应该不如内视镜交感神经切除术

我的手汗很多，看了各位大大的建议，受益非浅，不过我还是害怕手术治疗。


[ Last edited by 嘉璐 on 2005-5-7 at 12:13 AM ]

原来精神疾病会引起续发性多汗
上回在新闻上看到说忧郁症患者就会有突然发热流汗等现象
看来精神疾病的症状真的还挺多的
任何疾病都得搞清楚病因才行哩!

我高中同学
他有去作手术
结果变的全身都不会流汗
并没有代偿性流汗
不过他说只要神经再长回来应该就会恢复正常了 :sleep:

转贴我找到的资料

手汗症治疗简介
台北市立忠孝医院
神经外科　许明晖主任
在分秒必争的考场中，当大家都奋笔疾书时，有些人确得浪费时间擦拭手汗，以免将试卷弄湿；在帮客人提供某些需要双手执行的服务，如美容、理发、护肤，得担心自己潮湿的汗手造成客人的嫌恶；当别人伸出热诚的手掌，希望与您握手，您确得先考虑要不要把湿冷的小手递出；这些都是手汗症造成的困扰。有手汗症的患者，在学业、社交与工作上经常有各式不同的负担。以前治疗手汗症大家多採消极的态度，而现今因医学进步，人们也愈来愈重视生活品质，所以治疗手汗症的人比以往积极，年龄层也有下降的趋势。基于一般人对手汗症治疗有疑虑，借此提出门诊常被询问之问题予以澄清，让大家对手汗症有进一步的了解。
问：什么是手汗症？

答：手汗症是因紧张、兴奋、压力或夏天高温时 ，交感神经机能亢进造成手掌排汗异常增加所致。

问：为什么会得手汗症？

答：手汗症不分男女都有可能发生，在东方民族的年轻人中相当常见 （约三％），且可能有家族遗传性（约十二．五％）。

问：手汗症的治疗方式有哪些？

答：分内科疗法和外科疗法；治疗手汗症的内科疗法有口服药、外用药，但其效果短暂且有副作用，无法长期根本治疗；最近亦有人尝试局部施打腊肠桿菌毒素(BOTOX)，但其有效时间仅有数个月，所以目前治疗手汗症最有效的方式是外科手术治疗。

问：治疗手汗症用开刀的方式，要住院吗？

答：传统的手术方式是从背部中央切入，把两侧第二、第三交感神经节切除，此法手术时间、复原时间较长，术后有一约五～七公分的伤口比较痛，需住院处理；今日的手术方法已经改成用胸腔内视镜烧灼术，伤口在两侧腋下约一公分，採全身麻醉，其手术时间、复原期较短，比较不痛，但为安全起见本院仍让病人在手术当日办理入院手续，术后病人如无不适，当日即可出院，如果病人胸痛较严重，则留院观察一天再出院。

问：手汗症手术后在家里需要特别照顾吗？

答：手汗症手术后会觉得有点胸闷这是正常现象，两侧伤口在拆线前不要碰水，若不小心弄湿；立即更换消毒过的纱布，让伤口保持干燥。

问：所有手汗症的人都可以用胸腔内视镜烧灼术治疗吗？

答：当然胸腔内视镜烧灼术也有一些限制；例如先天性肺黏连者或曾患过肋膜炎、肺疾病，及曾接受过手汗症手术治疗併有严重沾粘的人都不一定适用此种方法，应由医师评估后再做决定。现在门诊中也有十二岁以下的小朋友有此问题，由父母带来求医；我们认为手汗症可能会造成学习过程不便，但不会影响学习成绩，所以父母们不必为此过度担心，等小孩子长大后，再由他自己决定是否需接受手术治疗，卫生署自93年10月起已禁止医师为20岁以下之病患施行手术。

问：手汗减少了，是不是流汗就减少了？

答：手汗症术后除了手汗减少，部份病患腋下与脚掌的出汗也变少；但正常人借流汗来散热降低体温，所以某种程度的排汗仍是必要的；在手的汗量减少后，相对的其他地方如身体、背部、臀部、大腿的汗量会增加形成代偿作用，代偿性出汗目前无有效之治疗方式，也可能对生活带来严重困扰，希望接受手术治疗者，术前需审慎考虑。

问：同时併有脚掌多汗的手汗症患者术后脚汗状况是否会改善？

答：手汗症手术同时改善脚掌多汗的机率大约为60%-70%。术后即使脚掌多汗没有改善也不至于恶化（代偿性出汗发生在脚底的状况十分罕见）。但因为对脚多汗之治癒率仅有60%-70%，因此不建议仅有脚多汗没有手多汗的患者接受此一手术治疗。

问：手汗症手术会有什么副作用？

答：手汗症术后副作用除了上述的代偿性流汗外，有的人冬天会觉得手太干燥而需要擦护手霜，另有少数人会有复发的现象（约小于二％）。

问：手汗症手术费用健保给付吗？

答：手汗症手术费用属于健保给付项目，本院完全依照健保收费标准收费。

问：如果要到忠孝医院开刀，要怎么办理？

答：先到神经外科门诊挂号，预约手术日期，并先接受所有必要之术前检查。术前一日，从午夜12时后禁食，手术当日来院报到。术后短暂休息即可回家。为方便民众就医，亦可以先利用电子邮件预约手术日期，安排就诊程序(E-mail address : nsdoctor@ms10.hinet.net )。

问：对于国外的病患有那些建议事项？

答：台湾手汗症之手术治疗相当进步，因此有许多外国民众或华侨选择到台湾就医。目前我们对自费民众收费为800美金，可以使用信用卡付费。建议病患先以电子邮件联系，确定开刀日期后当天抵达台湾即可，术后第二天即可搭机返国。

问：狐臭是否也可以用胸腔内视镜烧灼术治疗？

答：在多汗症门诊当中，常有狐臭患者求诊。有许多人也认为腋下多汗即是狐臭，事实上这两者并不相同。狐臭的成因是由于腋下的一种特殊汗腺，称为顶浆腺，其分泌物经细菌分解所产生之异味。而腋下多汗如同颅颜多汗、手掌多汗、脚掌多汗，是来自一般汗腺之过度出汗，腋下多汗的主要困扰并非异味，而是弄湿衣服，造成社交上不便。顶浆腺与一般汗腺有许多不同之处。以位置而言一般汗腺较浅层，顶浆腺较深层。一般汗腺分泌水性的汗，顶浆腺分泌物则较接近油性。一般汗腺出汗受交感神经支配，且以乙醯胆硷为神经传导物质，与顶浆腺不同。使用内视镜胸椎交感神经切除术可治癒腋下多汗，但对于狐臭的疗效不佳。狐臭的手术治疗仍仰赖将皮下顶浆腺直接刮除，目前以内视镜手术为之，伤口较传统手术小，复原也更快。

目前内视镜手术对少数代偿性出汗过于严重的病患仍无有效补救办法，必须强调「手汗症」不是病，只要不觉得不方便，未必要手术治疗。




http://www.geocities.com/nsdoctor.geo/sweat.html

手汗症 注射肉毒桿菌素止汗
文/ :赖朝亮(台中市惠生小儿科诊所)
今年八月十九日有十四位曾经接受过经胸廓交感神经阻断术来治疗手掌多汗症(简称手汗症)的病友到卫生署陈情抗议，唿吁政府停止这项手术，并停止健保给付。

　　这十四位病友均因接受交感神经阻断术后，引起身体其他部位代偿性的出汗。亦即手汗症治好了，但手掌和胸部以上的地方不再出汗，干的像沙漠一样，而双乳以下的其他地方却犹如瀑布一样汗如雨下。这种情况，诚如这些病友所述，好比双乳以上置于烤箱，双乳以下浸泡于水池，是极为痛苦的处境。

30%~50%的多汗症有家族倾向

　　多汗症在临床上可分为全身性与局部性多汗症。全身性多汗症指身体大部分的地方都有过度出汗的现象，而局部性多汗症则大多只在手掌，脚掌，腋下或脸部有过度出汗的症状。多汗症大多开始发生于十几岁到二十几岁的年青人。其原因大多为特异性的，即找不到原因，而约有百分之三十到百分之五十的病人有家族倾向。有些全身性多汗症是由其他疾病所引起，如新陈代谢病，慢性感染病，酒精中毒或恶性肿瘤等。

　　如果没有明显的引发因素或其他病因时，多汗症的治疗方法包括局部使用止汗剂，口服抗乙***胺剂，和手术治疗等。止汗剂只适用于少数部位，如腋下、脸部等，其效期不长。口服葯剂虽有效，但须长期服用，且易引起口干、眼干、视力模煳等副作用。手术治疗主要以治疗手汗症为主，但其代偿性出汗的副作用则尚无法预测与控制，易引起如前述的病友的困境。

肉毒桿菌是有效的替代疗法

　　目前已有另一种新的治疗手汗症方法，亦即在局部多汗的地方，如手掌、腋下或脸部等部位注射内毒桿菌素。自1997年Dr.Naumann首先提出以肉毒桿菌素治疗手汗症的报告后，陆续已有多篇大型的对照组试验的报告証实局部注射肉毒桿菌已是一种有效且副作用少的替代疗法。 以肉毒桿菌素治疗多汗症最适用于局部性多汗症、如手汗症、腋下多汗症等。对全身性多汗症的患者，亦可治疗局部的多汗症，如手汗症或脚汗症等，以解除患者日常生活不便与困扰。

注射后效果可维持四至七个月

　　笔者曾在加拿大英属哥伦比亚大学(简称UBC)及其附设医院从事多年的神经医学研究及肉毒桿菌素注射的临床治疗工作。 最近笔者即曾治疗一位高中学生的脚掌多汗症。此高二学生在高一时曾接受经胸廓交感神经阻断术来治疗手汗症。虽然手掌不在流汗，但脚掌腿部及下背部确时常湿瘩瘩的；尤其是脚掌常湿的像整只脚浸泡在水中似的，以致引起皮肤的毛病。经笔者以肉毒桿菌素注射在其脚掌后，患者的脚掌即不再流汗，且持续保持在干燥及舒适的状态。

　　临床上，肉毒桿菌素是以非常细小的针头直接注射到需要治疗的皮肤内。注射后二至十天即可出现效果，其效果可维持四到七个月，有的可达十四个月。其副作用很少，主要是注射部位的疼痛极少数引起小血肿，而很少引起代偿性的出汗。


http://www.tcmed.org.tw/asp/Publication_v.asp?perid=44&pcat=6&pid=11
~~~~~~~~~~
这也是我不敢动手术的原因

怕会更惨

还有想打肉毒桿菌的话

也要有钱健保不给付

听说打一针要上万元

台大創業競賽 拋棄式止汗手套獲50萬奬金

梓官C肝篩檢 治療成效佳

狂吃芒果冰 小心異位性皮膚炎癢難耐

前一篇新聞

我想請問關於MG FREEDOM臉部內縮工程

后一篇新聞

我想請大傢幫幫忙....