作者: 冷金花(北京協和醫院)左炔諾孕酮宮內節育係統是一種宮內節育器。它除瞭是一種高效的避孕方法之外 治療子宮內膜異位癥（內異癥）和子宮腺肌病的作用也值得肯定。1、如何起效？宮內節育器可緩慢釋放…… 這種避孕方法，高效好用！還能治療婦科病？醫生這樣說 - 趣味新聞網
發表日期 3/5/2022, 8:01:10 AM
趣味新聞網記者特別報導 : 作者: 冷金花(北京協和醫院)左炔諾孕酮宮內節育係統是一種宮內節育器。它除瞭是一種高效的避孕方法之外，治療子宮內膜異位癥（內異癥）和子宮腺肌病的作用也值得肯定。1、如何起效？宮內節育器可緩慢釋放…… .....
作者: 冷金花(北京協和醫院)
左炔諾孕酮宮內節育係統是一種宮內節育器。
它除瞭是一種高效的避孕方法之外，治療子宮內膜異位癥（內異癥）和子宮腺肌病的作用也值得肯定。
1、如何起效？
宮內節育器可緩慢釋放孕激素，主要在子宮內膜局部起作用，使內膜萎縮，可明顯減少月經量、緩解痛經，在部分內異癥和子宮腺肌病患者中，已取得良好療效。
因為藥物作用使內膜蛻變萎縮，即使內膜逆流至盆腔，也不易形成新的異位病竈，在一定程度起到預防內異癥的作用。
可通過抑製前列腺素的閤成，緩解痛經。
圖片來源：站酷海洛
2、治療優勢
緩解疼痛，不産生絕經期癥狀。
多項研究顯示，宮內節育器能夠有效改善內異癥相關疼痛。與促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）等藥物相比，不會引發低雌激素血癥，不會産生絕經期癥狀。
避孕同時治療內異癥：
由於宮內節育器可在避孕的同時緩解疼痛、減少月經量、預防內異癥術後復發，我國《女性避孕方法臨床應用的專傢共識》推薦將左炔諾孕酮宮內節育係統，作為內異癥患者首選的長效避孕方式。
3、治療劣勢
作為單純孕激素藥物之一，宮內節育器在上環初期也會齣現陰道不規則齣血的不良反應，在治療的前 3~6 個月內最為明顯，隨時間的延長可逐漸緩解。
4、哪些人適用？
宮內節育器適閤近期無生育要求的內異癥或子宮腺肌病患者。
它不僅可改善月經過多、痛經、慢性盆腔痛、性交痛等臨床癥狀，還可預防和控製深部浸潤型內異癥和子宮腺肌病的進展，對術後疾病復發也起到預防作用。
圖片來源：站酷海洛
5、如何放置？
直接放置： 可於經期避開月經量大時直接放置。
聯閤藥物放置： 對於子宮體積大於孕 8 周，且宮腔深度大於 10 厘米，VAS 評分（疼痛評分，見下圖）超過 7 分的重度疼痛患者，以及因月經量大引起貧血的患者，可聯閤口服避孕藥、孕激素和促性腺激素釋放激素激動劑等藥物治療。
術中放置： 若術中發現閤並深部浸潤型子宮內膜異位癥，醫生可能會在術中放置。
6、十大人群需禁用
對左炔諾孕酮過敏者；
肝功能異常或近期有肝病或黃疸史者；
乳腺癌、生殖器官惡性腫瘤，或其他孕激素依賴性腫瘤患者；
子宮或宮頸惡性病變者；
宮頸炎、陰道炎等下生殖道感染者；
盆腔炎或盆腔炎復發者；
産後子宮內膜炎，或 3 個月內有過感染性流産的患者；
子宮及宮頸發育異常者；
不明原因的異常子宮齣血者；
已知或疑似妊娠者。
7、兩類人群需慎用
先天性心髒病，或有感染性心內膜炎風險的瓣膜性心髒病患者；
抑鬱患者。
圖片來源：站酷海洛
8、放環後注意事項
放環後需注意環脫落、齣血，並要隨訪評估是否存在環下移的情況。
放置後 1 個月初始隨診，此後一般建議每 3~6 個月隨診一次。醫生會根據患者病情調整就診頻率。
共同作者：北京協和醫院婦産科 李曉燕醫生
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師麵診，僅供參考。
*本文版權歸騰訊醫典所有，未經授權禁止媒體轉載，違規轉載將依法追究法律責任。歡迎個人轉發至朋友圈。
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身體這4個異常，多次齣現時，當心肝髒或已發生病變，及時檢查
肝髒是人體最為重要的解毒代謝器官之一，肝髒功能若齣現大幅下降，對人體健康造成的不良影響將會非常巨大。 因而對於肝髒疾病的預防，大傢一定要提高重視，尤其是對於肝髒疾病的早期常見信號，大傢務必要積極予以關注，以免因錯過疾病治療時機而導緻病情持續加重。 下麵就一起來詳細瞭解一下當肝髒患病時，最易引發的四個常見身體異常。 1、尿液發黃 提到尿液發黃，絕大多數人首先聯想到的都隻有飲水不足和腎髒疾病。事實上，除瞭這兩種常見因素以外，肝髒疾病其實也是很容易引發尿液發黃癥狀的。 而肝病患者之所以會齣現這一.......
躺在手術台上的她，被麻過去之前突然喊：什麼味？
人流手術，幾乎是最小的手術之一。因為小，久而久之就容易讓人鬆懈。很多婦科醫生打電話會說：麻醉老師，來給麻一下唄。聽那意思，這就是一個簡單得不能再簡單的一個小手術瞭。 然而，麻醉科從來都不曾鬆懈。正所謂“大意失荊州”，危險往往發生在鬆懈之時。像門診的“小麻醉”，幾乎是令麻醉醫生最擔心的事。 其原因在於，包括外科醫生、護士或者是患者、患者傢屬幾乎都認為這是一個小手術、一個不可能那麼危險的事情；另外，這類手術的術前檢查幾乎都很難與住院手術的全麵性相提並論。這就意味著，可能存在檢查不到的地方。再加.......
她的腿，到底有沒有打肉毒？
內個，咱就是說她的腿是貴圈十大未解之謎，不為過吧？ 羊開號這麼久，每隔一段時間就能收到後颱留言提問 肌肉腿到底怎麼辦？ 能怎麼辦？瘦腿針瞭解一哈。 一般來說，肌肉型、脂包肌型的小腿通過瘦腿針能有比較明顯的改善，但如果是脂肪型，就不適閤瞭，因為脂肪型小腿單純是胖 肌肉型腿：無需踮腳就可以看到很明顯的肌肉塊，並且不太能捏得動，就很結實，滿滿都是肌肉。 脂包肌型：放鬆的時候腿部鬆鬆垮垮，但是踮腳站立會有肌肉凸齣。 這種羊更建議盡早打瘦腿針，因為脂肪不容易減掉，反而會因為運動刺激肌肉生長，導緻.......
嗬護乳腺健康 從早期篩查開始
乳腺健康是女性身心健康的一部分。世界衛生組織國際癌癥研究機構發布的最新數據顯示，2020年全球乳腺癌新發病例高達226萬例。如何嗬護乳腺健康？中日友好醫院普外科乳甲外科主任楊猛提醒，早期乳腺癌是可以被治愈的，嗬護乳腺健康，要從早期篩查開始。 楊猛錶示，女性從少女期的乳腺發育、青春期的縴維瘤、哺乳期的乳腺炎、成年期的乳腺增生到更年期的乳腺結節以及乳腺腫瘤，乳腺問題貫穿女性人生的各個時期。因此，嗬護乳腺健康十分必要。 2019年11月6日在第二屆進博會醫療器械及醫藥保健展區阿斯利康展颱拍攝的可.......
長期便秘，除瞭多吃4種通便食物外，注意3件事，也能調理腸道
便秘就是韆呼萬喚不齣來，好不容易齣來瞭，摺騰瞭好久，費瞭好大的力氣。對於飽受便秘之苦的人來說，一瀉韆裏就是一種幸福。 判斷是否便秘的標準就是上廁所的頻率，正常情況是一天排一次便，如果不是，而是好幾天纔排一次，那可能就是便秘一族瞭。 經常性便秘怎麼辦？下麵幾種食物，幫你調理腸道 1、西梅 西梅也叫歐洲李，不管是西梅還是西梅乾都是通便的好手，西梅乾的通便效果堪比滲透性的瀉藥，而且比瀉藥更為健康，通常是老人的選擇。 西梅中含有不溶性的植物縴維和水溶性的天然果膠縴維，可以助胃恢復動力，緩解便秘。 .......
每個月都會“姨媽痛”怎麼辦？學會閤理用藥，可以遠離痛經
華子的一個哥們兒在長籲短嘆，說自己的女朋友這幾天正在經曆“姨媽痛”，他告訴女朋友要“多喝熱水”，結果被女朋友罵瞭一通，趕瞭齣來。 華子告訴哥們兒，女孩每個月的這幾天都會異常焦慮，痛經的痛苦會讓女孩痛不欲生。想好好錶現不能隻說“多喝熱水”，而是要有實際行動，應該買好止痛藥直接送去。哥們有些遲疑，經常吃止痛藥對身體有什麼影響，會不會成癮？ 華子告訴哥們兒，要把痛經與止痛藥的原理學會，然後講給女朋友。不僅可以錶現自己的溫柔體貼，還會顯得很博學。 一、“姨媽痛”真的很痛 大傢要明白的是，“姨媽痛”.......
石傢莊新增5例確診病例詳情公布 為同一學校學生
新京報快訊 據石傢莊發布微信公眾號消息，2022年3月5日，石傢莊高新技術産業開發區新增5例新冠肺炎確診病例（輕型），均為3月3日確診病例張某的同班同學，都是張某的密切接觸者，都於3月3日被送至同一隔離點集中隔離。 3月4日12-24時，我市進行瞭第三輪核酸檢測，發現5例初篩陽性人員，均在同一集中隔離點發現，3月5日確診為新冠肺炎確診病例（輕型）。 3月5日0-24時，進行瞭第四輪核酸檢測，集中隔離點和重點人群核酸檢測結果全部為陰性。 確診病例1：王某某，男，16歲；確診病例2：田某某，男，1.......
