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磺胺類抗生素撲菌特錠(Baktar) 是台灣藥害救濟排名前十大常見藥物 對磺胺類抗生素嚴重過敏?長庚團隊全球首度找到原因 - 趣味新聞網


磺胺類抗生素撲菌特錠(Baktar) 是台灣藥害救濟排名前十大常見藥物 對磺胺類抗生素嚴重過敏?長庚團隊全球首度找到原因


發表日期 2020-10-13T11:12:54+08:00



     趣味新聞網記者特別報導 : 磺胺類抗生素撲菌特錠(Baktar),是台灣藥害救濟排名前十大常見藥物,也是全球嚴重藥物過敏的前五大藥物。長庚醫院研究團隊帶導台灣及亞洲各國閤作進行研究,費時5年,終於確認瞭磺胺抗生素過敏的特殊基因型 .....


    磺胺類抗生素撲菌特錠(Baktar),是台灣藥害救濟排名前十大常見藥物,也是全球嚴重藥物過敏的前五大藥物。長庚醫院研究團隊帶導台灣及亞洲各國閤作進行研究,費時5年,終於確認瞭磺胺抗生素過敏的特殊基因型 (HLA-B*13:01及相關基因型),帶有此特殊基因型的人使用撲菌特錠抗生素藥物就有可能産生嚴重藥物過敏的風險,且其風險比一般人高齣45倍。

    這項研究結果已發錶於2020年9月國際過敏領域排名第一的期刊「過敏與臨床免疫學期刊(The Journal of Allergy and Clinical Immunology)」,並申請全球專利。這項成果不但讓台灣的精準醫療進展再嚮前邁進一大步,也更加深瞭台灣藥物基因體研究在國際上的地位。

    磺胺類抗生素撲菌特錠(Baktar),廣泛用於治療人體各種感染癥,連燙傷藥膏及眼藥水都含有這類抗生素,在台灣每年有高達20-30萬人會使用。但這類抗生素卻常造成藥物過敏反應,嚴重甚至有緻死風險。

    過去數十年,全世界的科學傢都在尋找為何有人會對磺胺類抗生素産生嚴重藥物過敏反應的答案,傳統的假說是因磺胺代謝的基因異常所導緻。長庚醫院的研究團隊帶導台灣及亞洲各國閤作進行研究,利用最新的全基因體定序研究技術,費時5年,鍥而不捨抽絲剝繭下,排除瞭代謝基因的相關性,最後終於確認瞭的磺胺抗生素過敏的特殊基因型。

    林口長庚醫院皮膚部部長鍾文宏錶示,過去長庚醫院研究團隊和中研院閤作,找齣瞭藥害救濟前兩大過敏藥物:卡馬西平(Carbamazepine)及安樂普諾錠(Allopurinol)的藥物過敏基因,目前在全球及亞洲很多先進國傢都已經都被推廣為臨床篩檢項目。而第三大過敏藥—芬妥英(phenytoin)的過敏基因,也是長庚研究團隊於2014年破解發錶,加上現在的磺胺抗生素的過敏基因的發現,已經有高達六成以上的常見嚴重藥物過敏的基因,都是被台灣的研究團隊所破解,不同的藥物過敏基因有不同相對的特殊基因型。

    鍾文宏指齣,在長庚醫院收治的案例中,有一位青春期的女大生,因青春痘服用撲菌特錠抗生素,結果引起嚴重藥物過敏反應,全身紅腫及發燒,併發猛爆性肝炎(GTP值超過3000),差點導緻換肝。另一位悲慘的案例是一位18歲的少年,因治療青春痘服用此抗生素後,最終卻導緻肝衰竭而死亡。另一位女性病患,因泌尿道感染服用此類抗生素,導緻全身性的皮膚水泡與破皮,甚至引起敗血癥而差點死亡,雖然幸運地活下來瞭,併發瞭永久的後遺癥,眼睛視力嚴重受損。

    林口長庚醫院皮膚部陳俊賓醫師錶示,撲菌特錠抗生素是全球廣泛使用半世紀的老藥,目前仍使用於上下呼吸道感染癥、腎髒及尿路感染癥、生殖器感染癥、腸胃道感染癥及皮膚感染等,有其不可取代的地位。不過根據台灣藥害救濟的統計,撲菌特錠是目前國人引起嚴重皮膚藥物過敏排名第六的藥物。

    而磺胺類抗生素過敏可從輕微到嚴重反應都有,輕微的錶現可能是局部或全身的搔癢紅疹,嚴重過敏反應則包含史帝文生強生癥候群(SJS)、毒性錶皮溶解癥(TEN)和藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身癥狀(DRESS)。臨床錶現則包括全身性産生紅疹與水泡,到大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍,也可能併發肝腎功能或多器官衰竭而導緻死亡,死亡率高達30%;有些幸運存活的患者,也可能會有眼睛視力受損的永久後遺癥。

    鍾文宏錶示,嚴重皮膚藥物過敏常耗費龐大的醫療支齣,每年有上韆萬的藥害救濟補助是給付這類病人;若能早期於病人服藥前進行用藥前基因檢測和疾病早篩,將可有效預防嚴重藥物過敏的發生。因此這項成果的發現,未來將可應用於磺胺類抗生素用藥前的基因篩檢,若帶有危險基因型可避免使用磺胺抗生素,改用其他類抗生素來取代。

    鍾文宏強調,預防勝於治療,未來若能全麵推動這些常見過敏藥物基因篩檢,甚至推廣到健檢及新生兒篩檢,將可預防因用藥産生的嚴重過敏傷害,避免終身遺憾的發生。

    (中時 )

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鞦鼕抗疫 安南醫院提供中藥提升免疫力方法

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   進入鞦季,新冠肺炎疫情蠢蠢欲動,民眾一麵搶打流感疫苗,一麵詢問中藥保健法提升免疫力,安南醫院中醫部主任黃升騰19日提供中醫保健的綜閤性預防措施,提醒中藥預防不是萬靈丹,避免與新冠病患者接觸是預防傳染最佳方式。新冠肺炎蔓延世界各地,據疾管署統計至10日為止,纍計187國傢地區共2796萬745例確診病例,其中90萬6790例死亡。專傢預言日後新型冠狀病毒將跟流感一樣,與人類共處。颱灣民眾正搶打流感疫苗,搶不到疫苗接種的民眾,轉而尋求中醫保健方法,安南醫院19日提供4種中醫保健方式。黃升騰錶示,鞦鼕.......


空姐長期穿絲襪 私密處搔癢竟是「外陰苔癬化」

空姐長期穿絲襪 私密處搔癢竟是「外陰苔癬化」

   28歲的林姓空姐,因工作關係,一下外站過夜班、一下紅眼班,睡眠品質差,導緻免疫力下降,加上長期穿緊身絲襪,私密處也逐漸開始齣現不明原因搔癢,甚至齣現一塊塊的白斑,變成皺巴巴的大象皮,原來她所罹患的是「外陰苔癬化」。萬芳醫院婦産科主治醫師張宇琪錶示,林小姐一年多前,私密處就開始癢癢的,擦瞭許多藥膏,甚至還吃瞭抗組織胺藥物仍未改善。除瞭非常搔癢,林小姐照鏡子時,更發現外陰部齣現一塊塊白斑,最近「妹妹」更慘變成皺巴巴的大象皮,又癢又醜的雙重睏擾之下,隻好另求醫師治療,經內診檢查及病理檢查,發現林小姐發.......


空腹容易情緒失控?其實做這5件事效果超好

空腹容易情緒失控?其實做這5件事效果超好

   常聽人傢說空腹時不適閤逛超市、喝酒、討論事情、做重量訓練……。但有時候空腹做事也是會有健康好處的。空腹時逛超市可能會多買很多不必要的食物,空腹喝酒更容易醉,又傷腸胃。也有研究發現,伴侶在空腹時討論事情,更容易情緒失控,血糖越低,易怒指數越高。但有時候,空腹也是有健康益處的。1.空腹適閤做決策烏特勒支大學研究者德芮德(Denise de Ridder)和她的同僚在《公共科學圖書館(PLOS One)》期刊中指齣,飢餓是一種激烈的情緒(hot state),它能使人較仰賴直覺,不會想太多,反而能做齣.......


耳朵進水用棉花棒挖?醫揭「恐怖下場」 這2招必學

耳朵進水用棉花棒挖?醫揭「恐怖下場」 這2招必學

   耳朵進水習慣用棉花棒掏超NG!耳鼻喉科醫師陳亮宇在影片中分享,耳朵分兩部分,若耳垢堆在軟骨部其實透過日常的動作,像是吞嚥等,就會自己掉齣來,但若是在硬骨部,恐怕會越積越多,導緻耳朵塞住,最後甚至會齣現耳鳴、聽不見等癥狀。他也透露兩種讓耳朵變乾的方式。耳鼻喉科醫師陳亮宇在Youtube頻道《健康多1點》上分享,耳朵進水韆萬彆用棉花棒去掏!一般來說,耳朵分為軟骨部和硬骨部,耳垢主要堆積在軟骨部,當耳朵進水,耳屎可能腫脹而感到悶悶的,這其實是耳垢的保護作用,讓耳朵內部不再進更多水。陳亮宇錶示,使用棉花.......


肺癌手術也像類齣國 粉領罹肺癌術後3天就上班

肺癌手術也像類齣國 粉領罹肺癌術後3天就上班

   颱中一名37歲粉領在健檢卻發現一顆僅0.8公分的肺腫瘤,透過3D內視鏡和單孔微創手術,術後三天就迴到職場上班,迴診時她還告訴醫師,同事們都不知道她動瞭手術,還以為是休假去旅行。澄清醫院胸腔外科醫師杜承哲指齣,該名患者不抽菸,也不常煮飯,在一次健檢中,被告知在她左邊的肺部發現瞭一個0.8公分的肺腫瘤,她相當震驚,因她的母親曾經罹患肺癌,母親深感歉疚,認為是自己害瞭女兒得瞭同樣的肺癌。杜承哲錶示,經門診追蹤與專業判斷,該患者腫瘤雖然隻有0.8公分,卻有明顯的惡性特徵,建議即早手術切除,術前由放射科醫.......


腰痛、血尿竟是結石惹禍 新式手術縮短療程

腰痛、血尿竟是結石惹禍 新式手術縮短療程

   一名35歲的王姓女上班族,因腰痛、血尿前往恩主公醫院泌尿科就診,經腹部X光、超音波檢查發現,右側腎髒與輸尿管交界處有一顆2公分的結石閤併腎水腫,另在電腦斷層檢查發現腎髒下端還有許多小結石。經泌尿科醫師診斷後建議採用軟式輸尿管鏡進行逆行性腎髒體內碎石術,不到1小時的時間就將結石灰飛湮滅,整個過程無傷口、齣血少、疼痛感較低。王小姐在接受這項手術之後,恢復狀況良好,第二天就想著要齣院上班。恩主公醫院碎石室主任陳建華醫師錶示,尿路結石依位置可分為下泌尿道與上泌尿道結石。下泌尿道結石是指膀胱和尿道結石,較.......


腳抽筋未必都缺鈣 食藥署:睡前注意2件事

腳抽筋未必都缺鈣 食藥署:睡前注意2件事

   半夜突然腳抽經,痛到驚醒,是許多人常有經驗。網路就流傳睡覺時半夜小腿抽筋是因為身體鈣不足,所以要補鈣纔能避免半夜小腿抽筋。食藥署對此指齣,夜間腳部抽筋的原因眾多,不見得每個人腳抽筋的原因都是因為缺乏鈣質,建議晚上睡覺前在易抽筋的部位作伸展運動,並注意雙腿的保暖。若癥狀仍未改善,應適時就醫並遵醫囑治療,勿聽信偏方而延誤就醫時機。夜間抽筋原因多元 勿聽信偏方延誤就醫時機食藥署指齣,其實造成夜間腳部抽筋的原因眾多,常見原因包括週邊血液循環不良、肌肉疲勞、神經病變、情緒緊張、環境溫度改變或其他生理因素外.......


腳趾甲喜歡剪很短?用錯方式容易凍甲

腳趾甲喜歡剪很短?用錯方式容易凍甲

   颱灣氣候嚴重潮濕,鼕季又經常陰雨綿綿,雙腳常會因下雨之故而鞋襪浸濕,加上不當修剪手指甲或腳趾甲,很容易遭細菌感染罹患「甲溝炎」。萬芳醫院皮膚科主治醫師黃愉真錶示,正常的趾甲形狀應該四四方方,但是很多人喜歡在修剪時,剪到趾縫中、修成圓弧形,感覺比較美觀、也不容易卡髒汙;要注意的是,一旦甲肉有傷口、發生碰撞,趾甲很容易陷入甲肉,變成「肉包甲」,進而增加罹患甲溝炎的風險。腳趾發生甲溝炎的有3大常見原因:第一,腳趾甲過度修剪者,特彆是習慣將趾甲修剪成圓弧形,以及趾甲修剪太短太深的人;第二,天生為扇型趾甲.......


腸胃長腫瘤看得齣來 醫:皮膚變這種顔色恐是癌

腸胃長腫瘤看得齣來 醫:皮膚變這種顔色恐是癌

   膚色突然改變,可能是身體生病瞭,醫師錶示,當健康齣狀況或有病變時,身體無法代謝的物質過度堆積,就會造成膚色改變,包括泛紅、泛黃、變黑、變紫,都有可能是身體違和的膚色訊號。《良醫健康網》報導,一名中年男子因全身搔癢就醫,由於她皮膚暗沉、泛黃,原本隻是懷疑黃疸,但抽血檢查纔發現已肝硬化。長庚醫院皮膚科主治醫師黃昭瑜在「黑斑白斑有話要說」一書中指齣,當皮膚齣現下列這4種顔色時,可能代錶生病瞭。1. 泛黃肝硬化造成黃色的膽色素無法代謝,堆積在皮膚和黏膜,會讓人發癢、膚色發黃,眼睛的眼白和口腔內膜,看起來.......


臉上長肉芽彆輕忽 恐是血脂過高警訊

臉上長肉芽彆輕忽 恐是血脂過高警訊

   不少人有這樣的經驗,原本平滑的臉蛋上,突然冒齣一顆一顆的小小肉芽,可能長在眼睛下方,阻礙瞭視綫,或是長在臉頰上,成瞭女性上妝時的一大障礙,而且摸起來凸凸的,令人感覺很不舒服,又不美觀。其實,肉芽不隻會長在臉蛋,也會長在身體的其他部位,每一種肉芽也各有其生長因素。究竟為什麼有些人特彆容易長肉芽?肉芽可以預防嗎?一旦長瞭,有什麼方法能去除?肉芽可分成5類 汗管瘤最常見皮膚科醫師鄭百珊錶示,醫學專業名詞裏,並沒有「肉芽」這個名詞,一般人所說的肉芽,其實是一種統稱,隻要臉上有突起小息肉,就被稱為肉芽,所.......


緻命的「深頸部感染」 糖尿病患更要當心

緻命的「深頸部感染」 糖尿病患更要當心

   60歲的劉先生,有糖尿病史但平時身體還算健康。一週前患有小感冒閤併喉嚨痛癥狀,這兩天突然頸部腫大疼痛,伴隨著發燒與畏寒,呼吸睏難。傢人連忙帶他來急診就醫,經耳鼻喉科醫師診斷為「深頸部感染」且深頸部蓄積大量膿液。醫師此時發齣病危通知,並告知須立刻接受手術治療。患者在接受緊急「頸部膿瘍切開引流手術」後,手術當天晚上,患者的頸部腫脹和呼吸睏難已大幅改善,再經過一週的傷口照護與抗生素治療後,平安康復齣院。深頸部感染是危險且緻命的疾病,常見原因包括齒源性感染(齲齒、牙周病、根尖囊腫等)、上呼吸道感染、食道.......


苗栗醫院微創膝關節手術 一次手術解決雙膝舊疾

苗栗醫院微創膝關節手術 一次手術解決雙膝舊疾

   北部1名賴姓男子深受膝蓋痛舊疾睏擾多年,經友人介紹且蒐集資料後,南下到衛生福利部苗栗醫院求診,並接受微創手術,術後恢復良好,第5天還能獨立下床走路,順利康復齣院。苗栗醫院錶示,膝關節是人體最大的關節,主要功能是支撐體重及提供良好活動度,而嚴重退化性膝關節炎,會導緻膝關節疼痛、僵 硬、變形,甚至活動受到限製,影響日常生活。苗栗醫院骨科醫療團隊憑藉精湛微創手術特色「時間短、傷口小、疼痛少、復原快」等,幫助許多鄉親,甚至東南亞國傢等地的患者跨海特地前來尋求擺脫膝蓋痛的手術治療,獲得許多民眾極高滿意度和.......


補充鐵質 需要一「味」神助手 高鈣反而幫倒忙

補充鐵質 需要一「味」神助手 高鈣反而幫倒忙

   「鐵」是人體必需的微量營養素,一般成年女性每日建議量為15毫剋,成年男性為10毫剋。但是到底該怎麼攝食鐵質?「聽說紫色葡萄可以補血」、「多吃菠菜就對瞭」、「應該攝取牛肉纔對」,這些傳聞的真實性如何?很多天然食材中皆富含鐵質,但吃進身體後的吸收率不同,通常動物性食物的吸收率較植物性食物的吸收率高,若想從植物性食物較高的含鐵量,可考慮紫菜、紅莧菜、芝麻及紅豆等食材。補鐵必知關鍵要素此外,建議可以適度搭配含維生素C的食物,能幫助鐵質的吸收,例如:芭樂及甜椒等。但切記,請避免和高鈣或是易乾擾鐵質吸收的食.......




小朋友不愛上學? 可能是基因惹的禍

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