較真要點：BA.2突變株已在全球40多國被發現在所有基因組的測序中較真丨奧密剋戎BA.2變異株，真的更具傳染性與破壞力嗎？

發表日期 3/9/2022, 3:35:40 PM

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趣味新聞網記者特別報導 : 較真要點：BA.2突變株已在全球40多國被發現，在所有基因組的測序中，BA.2的比例也在上升，顯示齣BA.2在不同國傢地區都有成為主流突變株的潛力。從傳播速度來看，BA.2相比BA.1確實要更快。不… .....

較真要點：

BA.2突變株已在全球40多國被發現，在所有基因組的測序中，BA.2的比例也在上升，顯示齣BA.2在不同國傢地區都有成為主流突變株的潛力。從傳播速度來看，BA.2相比BA.1確實要更快。不過BA.2的緻病性是否更加嚴重，根據現實世界跟蹤的情況，還沒有看到二者有顯著的區彆。

查證者：Y博丨遺傳學博士，科普作者，新藥研發從業者

在Omicron的新增病例數量在全球開始下降的時候，又有一個突變株開始引發關注――Omicron的分支BA.2。最近也有報道在說BA.2傳播更快，或者會導緻更嚴重的病情。那麼，BA.2究竟會對疫情産生什麼樣的影響呢？

一、有潛力占據主流

BA.2現在很受關注，因為它已經在全球40多個國傢被發現，可以說是有國際影響力瞭。此外，在所有基因組的測序中，BA.2比例在上升，也就是說它看起來對其它突變株有競爭優勢，在往主流突變株這個方嚮靠。

截至2月14日，在遞交到新冠病毒基因組測序信息庫GISAID的序列比例裏，BA.2在10個國傢占據瞭新增病例的大多數（>50%），其中包括多個亞洲國傢如中國、印度、菲律賓。現在香港的疫情也主要是BA.2。

遞交到新冠基因組序列庫的病毒全基因組序列受不同國傢測序能力、抽樣數量影響，未必準確反映突變株的實際流行比例。如果單獨看不同國傢自己的跟蹤，在南非，BA.2的比例從2月4日的27%增加到2月11日的86%。丹麥則在2021年底的20%上升到2022年1月上旬的45%。

需要注意的是，BA.2占比上升的國傢中，既有Omicron高峰已過，整體病例數下降的國傢，也有Omicron疫情剛暴發的地區，顯示齣這個亞株在不同國傢地區都有成為主流突變株的潛力。

二、傳播速度更快

如今世界的主流突變株是Omicron的BA.1，所以現在討論BA.2的特點一般是在和BA.1比。現在非常明確的一個特點就是BA.2的傳播速度要比BA.1還快一些，這也是為什麼在很多國傢BA.2的占比在上升，甚至占據主流。

比如，丹麥比較BA.1與BA.2在當地的增長速度，發現BA.2的傳播能力在BA.1的基礎上有30%的提高。英國與丹麥也都做瞭在BA.2與BA.1在傢庭中的二代發病率（secondary attack rate）比較，均發現BA.2在傢庭中進一步傳播的風險更高，如英國的研究顯示BA.2在傢庭中的二代發病率達13.4%，而BA.1是10.3%。

為什麼BA.2傳播速度比BA.1更快？這方麵仍然需要進一步研究。從具體的突變而言，BA.2與BA.1有不少差異（見下圖）：

圖：奧密剋戎各個變異株突變位點重閤情況的示意圖

人體對這兩個突變株都能産生免疫反應，而丹麥對兩個突變株在傢庭傳播的比較發現，在未接種疫苗的人中，BA.2的傳播也比BA.1更快，這些初步研究在指嚮BA.2是自身的傳播能力比BA.1更強，而不是免疫逃逸更嚴重。

三、緻病性未必更嚴重

比BA.1傳播速度更快的BA.2，會導緻更嚴重的病情嗎？最近一項日本的研究引發很多關注，這項研究顯示倉鼠感染BA.2後的疾病嚴重程度大於BA.1，即BA.2可能比BA.1的緻病性更強。

這項研究引起瞭一些人的恐慌，不過這隻是很初步的研究，在現實世界中，從英國、丹麥與南非的跟蹤來看，BA.2與BA.1在緻病性上沒有錶現齣區彆。例如在南非的一項研究中，研究人員分析瞭9萬5韆例新冠陽性感染，發現在BA.2感染中3.6%的人需要住院，BA.1是3.4%，沒有顯著區彆。

不過要注意的是，英國、南非與丹麥都是新冠免疫基礎比較高的國傢，英國與丹麥疫苗接種率非常高，南非則是過往自然感染很多的，同時人口結構也更年輕，因此這些國傢觀察到的結果也要謹慎解讀。比如現在香港BA.2引起大規模疫情，當地老年人中疫苗接種率又低，就需要警惕是否會齣現較多重癥。

四、對疫情影響或許有限

最重要的是，從目前的數據來看，BA.2對全球整體疫情的影響或許是有限的。雖然最近BA.2在全球新增病例中的占比不斷增加，但整體的新冠感染病例卻仍在不斷下滑。這顯示BA.2可能不會引發新一波的全球疫情。

為什麼Omicron在BA.1為主導時引起瞭如此大的疫情，而BA.2傳播速度更快卻不太可能引發新一波疫情呢？

這是因為BA.2在免疫逃逸方麵與BA.1是比較類似的。從血清中和實驗來看，三針mRNA疫苗接種者的血清中和兩個亞株的能力是類似的。英國的研究也發現接種完增強針後，對BA.2與BA.1的有效性是類似的（BA.1有效性63%，BA.2有效性70%）。

而且感染過BA.1形成的自然免疫對BA.2也有保護作用。丹麥的一項研究檢查瞭Omicron占主導後的14萬個病毒測序結果，分析是否有二次感染的情況。發現在感染後1-2個月內，隻有263例二次感染。其中190是BA.2導緻的二次感染，不過隻有47例是先感染BA.1再感染BA.2，剩下的都是先感染Delta。二次感染集中未接種疫苗的年輕人，癥狀都比較輕。這顯示BA.2雖然可以突破過往Omicron BA.1感染帶來的自然免疫，但突破感染是比較少見的，而且以輕癥為主。

現在全球很多地方的疫苗接種率比較高，又在近期齣現過大量的BA.1感染病例。這種情況下，BA.2要麵對的人群免疫屏障是非常高的，所以很難在全球引發新的一波疫情。

不過由於傳染性更強，在全球來看，BA.2的齣現可能會讓Omicron這一波疫情病例的下降速率減緩，形成一個長尾效應。而且研究顯示，一些對BA.1有效的單剋隆抗體藥物對BA.2可能會齣現有效性下降。這些都要求我們對BA.2仍要保持警惕態度。

本文編輯：courtneyli

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放療後，癌癥轉移竟然加快瞭！腫瘤患者應該如何做放療？

“脫靶”，經常在射擊運動中聽到，指沒有擊中靶或瞄準的目標。在以腫瘤為靶點，用放射綫來照射並破壞的方法就是放療。既然有靶點，那勢必會存在“脫靶”的現象。脫靶，對運動員來說意味著丟失分數；那麼，對放療中的腫瘤患者來說，意味著什麼？具有穿透性核輻射的放射綫，如果照射到非靶點的正常組織，會引起局部損傷，在患者中常常以不同程度、不同部位的副作用形式齣現，如胃腸道反應、皮膚過敏等等。然而，放療齣現脫靶可能會引起更嚴重的問題――損傷組織增加轉移風險。 1973年的一項研究報告顯示，從小鼠肺組織暴露.......

鄭州疾控發布重要健康提醒！

鄭州市疾控中心發布健康提醒近期全國疫情呈現局部高度聚集和多點散發態勢，與之相對應的是，截至3月7日24時，全市新冠病毒疫苗纍計接種2805.64萬劑次，其中60歲以上老年人纍計接種第1劑127.65萬劑次，接種率為78.91%，建議符閤條件老年人盡快接種。資料圖鄭報全媒體記者丁友明攝當前，香港疫情仍在持續中，來自香港食物及衛生局分析香港本輪疫情520例死亡病例顯示：其中有91%的人沒有完成兩針疫苗接種，老年人占有相當比例，在這些老年人中，很多人甚至一針都沒有接種。參考鄭州市新.......

人到老年百病生？過瞭50歲，要想保持健康，牢記“3堅持4不做”

每個人都希望自己即便人過半百，都能吃好喝好玩好身體倍兒好！的確，誰都想著自己能夠健健康康，瀟瀟灑灑地過著人生下半個階段，隨著年齡不斷增長，各種疾病也隨之浮齣水麵。因此，老年人也會更容易麵臨健康問題。此時，老年人的身體狀況明顯下坡，不僅身體免疫力會大幅降低，而且大部分人體疾病都會在此時進入高發階段。此時老年人該如何避免自己身體走入下坡呢？在這裏給大傢推薦一些小妙招，給自己的健康加把勁！ 3堅持 1、堅持運動對於已經過瞭50歲的中老年人來說，經常擔憂過度疲勞和身體受傷而刻意降低運動.......

近150傢醫院參與！第三屆全球多中心遠程協同手術保子宮公益行動圓滿成功

3月7日，超聲醫學工程國傢重點實驗室、超聲醫療國傢工程研究中心聯閤國際微無創醫學會及全球147傢醫院的海扶微無創治療中心，在重慶兩江新區舉辦瞭主題為“科技賦能關愛女性”的第三屆全球多中心遠程協同手術保子宮公益行動（以下簡稱“公益活動”），遠程協同幫助患子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病的女性實施“無創傷”的聚焦超聲消融手術。在本次公益活動中，世界首例跨省5G遠程聚焦超聲消融手術正式亮相。（供圖）中國工程院院士、北京協和醫院婦産科名譽主任郎景和緻辭，以聚焦超聲消融為代錶的微無創技術，推動瞭臨床.......

女子長期憋尿引發黃體破裂！這件事乾多瞭，這5個後果可真不好受

憋尿這件事，一時舒服一時爽，長期下去真不爽。但偏偏憋尿，日常生活中卻時有發生---- 大冷天不想離開被窩，就憋會兒吧；這個方案需要及時交，就憋會兒吧；這局遊戲馬上就要贏，就憋會兒吧....... 很多人就會覺得，尿隻要憋住瞭就好瞭，隻要不尿褲子就無傷大雅。但問題是，憋尿僅僅隻是不尿褲子就那麼簡單嗎？ 23歲女子賴床憋尿，結果引發黃體破裂近日，湖南長沙一位23歲女子近期發現上完廁所總是肚子痛，而且絲毫沒有緩解的癥狀，隻好去長沙市第三醫院進行就診。接診醫生詢問病史得知，這位女子平時.......

麻醉監測不僅僅限於儀器上的數據

作者：陳龍高新躍單位：上海市浦東新區浦南醫院麻醉科影視劇裏，手術室門外走廊裏焦灼不安的傢屬、手術颱上全神貫注正在操作的醫生、監護儀上跳動的數字伴隨著的滴答聲迴蕩……這些模式化的手術情節是否似曾相識呢？那麼請問是誰在觀察監護儀上的數字呢？當然是麻醉醫師在觀察和監測。又有人問，麻醉不是“打一針”就讓病人感覺不痛嗎？麻醉醫師隻需要坐在手術颱旁邊就可以，還需要監測什麼呢？其實不然，麻醉醫生在“打針”即麻醉誘導前要進行仔細評估，在麻醉誘導即剛“打針”時，要密切監測並維持患者正常的生命體徵.......

JAMA子刊：米諾地爾vs度他雄胺、非那雄胺，治療脫發“哪傢強”？

*僅供醫學專業人士閱讀參考臨床資訊，1s觸達雄激素性禿發（AGA）是一種發生於青春期和青春期後的毛發進行性減少性疾病，既往稱為脂溢性脫發或早禿[1]。本病對患者的心理健康和生活質量有重要影響，如能早期診斷並進行正確治療大部分患者可獲改善，一般治療越早，療效也越好。治療方法主要包括內用藥物、外用藥物和毛發移植等[1]，一般推薦聯閤療法。那麼，目前常用的AGA治療藥物：米諾地爾、度他雄胺和非那雄胺，究竟誰更有效？來源：文獻截圖近期，Aditya K Gupta等人在《美國醫學會雜誌.......

為瞭嫁人，她選擇“造”一個陰道

被人造陰道決定命運的女孩這個世界上有一群女孩，沒有子宮，沒有陰道。她們被稱為，石女。彭醫生第一次接觸石女，是在她實習的時候。那是一個來自山區的十九歲姑娘，嫁人半年瞭，還對丈夫隱藏著石女的身份，直到被夫傢發現無法懷孕生子，實情纔暴露瞭齣來。姑娘求助於醫生，但手術隻能給她一條人工陰道，卻無法讓她成為一個母親。婆傢人得知這件事立馬翻瞭臉，毫不留情地將姑娘拽齣醫院。公公甚至嫌棄地念叨著：“退貨。” 當時隻是個實習醫的彭醫生不知道自己能為女孩做什麼，隻問瞭主任一個問題： “這種手術.......

一傢三口全感染：我在海外抗疫21天

奧密剋戎感染就像“大號流感”，重點在“大” 撰文 | 醫學界編輯部來源 | “醫學界”公眾號正月十五前夕，我，我傢隊友，我兒子，都感染瞭新冠。我和隊友是2針滅活、1針mRNA疫苗護體。第3劑打完至感染，不足3個月。孩子剛被通知能打疫苗，結果中招瞭。想破頭，也想不齣感染渠道新冠疫情大流行前，我和傢人來到國外體驗生活。因疫推遲瞭迴國計劃。疫情暴發2年多，這個國傢被病毒輪瞭一遍又一遍，數度采取禁足式防疫，最長一次超百天。越管越關，感染數越高。新冠毒株奧密剋戎成為本地主要流行株後，再疊加.......

媽媽肝癌晚期，如果病情進展到一定程度，我會簽字放棄……

放棄，是讓生命更有尊嚴題記媽媽肝癌晚期，一年多的抗癌經曆跌宕起伏。兩個月之前準備殊死一搏，在北京的中國醫科院腫瘤醫院影像科主任趙心明教授、介入科主任李肖教授一邊噓寒問暖一邊阻止瞭我的莽撞，感謝他們，同時也感謝一年多來所有為媽媽的治療提供幫助的我的同行們。媽媽的病情反反復復，我每天都在祈禱，但是，如果媽媽的病情進展到一定程度，我會簽字放棄治療。疫情，讓我和爸爸去醫院探視媽媽都變得不可能。所以再過幾天，我帶爸爸迴成都，讓他先適應一段媽媽不在身邊的日子。這樣，妹妹可以更加心無旁騖地照顧媽媽。.......