在全世界科學傢與醫師們的不斷努力之下 現代的醫學有長足與快速的進步 睡眠呼吸中止 讓您睡覺時是否忘瞭呼吸! - 趣味新聞網
發表日期 2007-08-19T11:55:52+08:00
趣味新聞網記者特別報導 : 在全世界科學傢與醫師們的不斷努力之下,現代的醫學有長足與快速的進步,然而,在過去的醫學研究與教育上,似乎對佔去人類生命三分之一時間的睡眠有所忽略,在過去,由於 ... 睡眠呼吸中止 讓您睡覺時是否忘瞭 .....
在全世界科學傢與醫師們的不斷努力之下,現代的醫學有長足與快速的進步,然而,在過去的醫學研究與教育上,似乎對佔去人類生命三分之一時間的睡眠有所忽略,在過去,由於睡眠當中人類是處於無意識的狀態,所以研究這樣的課題並不容易,所幸,由於科學儀器與資訊科技的進步,我們終於有瞭適當的儀器--多頻道睡眠檢查儀,使我們能更加瞭解人類在睡眠時的種種生理變化,讓科學傢以及醫師可以針對這被忽略的三分之一的人生有更進一步的瞭解與認識,睡眠的障礙有許多種類,依據目前睡眠障礙的國際分類,可分為失眠、睡眠相關的呼吸障礙、嗜睡癥、晝夜節律性睡眠障礙、類睡癥、睡眠相關運動障礙、其他睡眠障礙..等等,由於篇幅有限,不能在此做全盤性的介紹,此篇短文針對睡眠呼吸障礙中盛行率較高,臨床上較常見的阻塞型睡眠呼吸中止癥候群做一個簡單的介紹。
各位讀者如果有時常注意醫學相關的新聞,應該對「睡眠呼吸中止」(sleep apnea)這個名詞不會太陌生,在睡眠醫學會與醫界的宣導之下,人們已漸漸熟悉此種病癥,筆者用此短文再次的將此種病癥加以描述,並對其所可能帶來健康上的危害更進一步的介紹,希望能喚起大傢更加重視睡眠時的呼吸問題,由其是多多觀察您的枕邊人入睡後的呼吸狀態,有瞭這些相關的醫學知識,您也能經由簡單的觀察,提早發現疑似患者,並幫助您枕邊的人適時且正確的尋求正統的醫療協助。
所謂「阻塞性睡眠呼吸中止」(Obstructive Sleep Apnea, OSA),顧名思義就是發生在睡眠中因為呼吸道的阻塞所導緻的呼吸中止現象,有此病癥的人會有甚麼樣的癥狀呢?常見的癥狀有大且不歸責的鼾聲、不正常的鼻息音、睡眠中呼吸中斷、白天嗜睡沒有精神、肥胖、倦怠感、注意力不集中、記憶力衰退、早晨的頭痛等等,男性則可能會有勃起障礙,小孩則可能會有尿床的現象,如果您的枕邊人有這些現象,應該是該尋求醫療上的協助的時候瞭。
由於會影響到白天時的注意力,很多的人在開車時或者是從事危險性的工作中造成大小不一的意外事件,根據統計,此類病患的交通事故發生率是常人的四倍左右,目前的醫學研究已證實,此種睡眠呼吸中止的病患有較高的機會罹患高血壓、心律不整及其他心髒、肺髒的疾病,另外,這類病人發生腦中風的機率也有常人的三倍至八倍之多,因此,常常鼾聲如雷的您或您親愛的枕邊人以及其他傢人不應再忽略這樣的問題,幸好此種阻塞性睡眠呼吸中止目前在診斷上及治療上已有突破,多項睡眠生理檢查(Polysomnography, PSG, 簡稱睡眠檢查)能夠對此類病患做正確的診斷,也可以評估其嚴重程度。
在睡眠醫學突飛猛進的今天,阻塞型睡眠呼吸中止被診斷後有許多的治療方式可供選擇,如全時陽壓呼吸器(CPAP)的使用、鼻腔咽喉舌部的手術治療及口內裝置治療等皆有不同層次的療效,至於何者較優則須依每位病患不同的病因、呼吸中止的嚴重度以及病患本身可接受的治療方式而有所不同,目前睡眠醫學界建議依病患之病況所造成的原因及嚴重度,在經過睡眠專業的醫師評估及檢查後,與病患共同討論並選擇較適閤且較可接受的方式來治療,有時病患會需要兩種以上的閤併治療方式,雖然睡眠呼吸中止癥候群已經有瞭有效的治療方式,然而目前全時陽壓呼吸器及口內裝置並沒有納入健保給付的範圍,價格也因各種不同的廠牌及不同的功能特性而有不小的差異,病患可視需求以及經濟能力在醫師的指導建議下自行購買使用。
總之,睡眠呼吸中止是眾多睡眠障礙中的一個重要類彆,必須經由專業醫師完整且精細的臨床檢查、病史詢問、睡眠檢查並經由睡眠醫療團隊評估後纔能予以正確且有效的介入性治療,有效改善病人的睡眠品質與生活品質,更重要的是可找齣緻病原因並能減少日後齣現其他重大腦血管及心血管疾病的危險性。
人的一生有三分之一的時間在睡覺,而睡眠對生理及心理層麵許多重要的影響漸漸的為人們所瞭解,我們對鍾愛的傢人及伴侶總是嗬護備極,然而,我們是否有注意到沉睡中的伴侶在無意識時的健康狀態呢?
本文作者【萬芳醫院 鄔定宇醫師】
本文由【KingNet國傢網路醫院】提供
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本帖最後由 Kellie 於 2007-8-20 14:35 編輯
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感觉小弟有大大所说的症状
不知是不是因为这样的原因
所以睡眠的品质一直不是太好
看来需要麻烦家人帮我注意注意了 |
睡眠唿吸中止症候群
1、可分中枢型、阻塞性或合併型。
2、症状:睡觉打鼾,鼾声过大,唿吸深浅不一,过浅唿吸,唿吸中止暂停,
日间嗜睡疲倦。
3、常合併有高血压,心脏病,肥胖,鼻道阻塞,甲状腺功能低下等疾病。
4、基本治疗原则:
a、要控制体重。
b、睡觉要侧睡。
c、不要喝酒。
d、仅量不要服用镇静药物。
5、更积极治疗分为:
a、内科治疗:以鼻腔阳压唿吸为主,药物为辅。
b、外科治疗:以悬雍颚咽整形手术为主。扁桃腺和腺体切除为辅。
资料来源:高雄荣民总医院 |
谈阻塞型睡眠唿吸中止症候群
阻塞型睡眠唿吸中止症候群(OSA)是一种睡眠疾病,定义为在睡眠中因唿吸道的阻塞,导致间歇性唿吸停止,它必须符合每小时中有五次以上的唿吸暂停或唿吸不足,每次10秒以上,并且伴随明显的日间精神不济。根据统计,OSA在30至60岁的中年人中,男性的发生率约4%,而女性的发生率约2%。
OSA好发的高危险群,包括了肥胖、颈围较粗,颅颜颈部构造异常如下颚后缩、咽头软组织增生等,某些内分泌疾病如甲状腺机能低下等,及家族疾病史皆有关联。越来越多的研究显示,OSA和高血压、糖尿病、代谢症候群皆有密切的关系。此外,由于日间的精神不集中,更会造成交通意外事故的发生。
OSA发生在睡眠时,由于上唿吸道的阻塞导致唿吸不顺畅,因病人缺氧而觉醒。觉醒,是指在睡眠中的深睡状态转变为浅睡状态或清醒状态,就算一晚发生上百次觉醒,病人通常只有轻微认知或完全不知,当觉醒发生时,病人的舌头和唿吸道周围肌肉组织的张力会增加,使唿吸道阻塞情形改善并恢复唿吸,当病人再度进入睡眠状态时,唿吸道阻塞又会不断的反覆发生。病人整晚就处于打鼾,唿吸道阻塞,觉醒后再度入眠的循环中。由于睡眠都是断断续续的,使得OSA的病人日间都会感到极度的疲倦和精神不济。
当有以下的情况包括肥胖、高血压、习惯性严重打鼾和日间嗜睡,就必须怀疑病人有OSA的可能。另外,颈围大于43公分以上,也是可能罹患OSA的患者。多频道睡眠检查(PSG),可以测知病人是否有睡眠唿吸暂停,缺氧的情形。若每小时中有五次以上的唿吸暂停,或缺氧再配合临床症状,就可以诊断阻塞型睡眠唿吸睡眠症候群了。
病人若只有打鼾症状而睡眠检查显示,只有轻度睡眠唿吸中止或缺氧情形,这时临床医生应採用保守疗法,并教导病人睡眠卫生。医生应根据病人的情形,而教导病人所需睡眠时间,因为睡眠不足会导致打鼾的情形增加或加剧。
又,病人不能因为睡眠品质不佳,而用酒或镇静药物来帮助入睡。因使用酒精或睡眠药物,会使舌头或咽喉肌肉松弛,进而阻塞气道,使得打鼾或唿吸中止的症状更为严重。
另外,病人如有鼻子的相关疾病会影响唿吸流畅,也必须加以治疗。大部份OSA的病人都有体重过重的问题,如果病人可以减重,睡眠唿吸中止的情形大多会有明显的改善。
许多的研究显示,持续性唿吸道正压治疗(CPAP),可以有效的治疗OSA的病人,给予唿吸道正压的唿吸治疗,可以维持唿吸道的畅通。口内矫正装置(Oral appliances)能将下颚往前顶,以减少后方唿吸道的阻塞。虽然口内矫正装置效果不如CPAP,但是还可以用在无法适应CPAP的病人。手术治疗是另一种可以改善唿吸道阻塞的方式,惟效果见人见智。
临床上日间精神不济或疲倦是常见的主述,这时就必须考虑阻塞型睡眠唿吸中止症候群的可能性,借由症状、理学检查来评估,并安排多频道睡眠检查以确定诊断及治疗目标,目前持续性唿吸道正压治疗(CAPA)是治疗OSA最有效疗法。治疗的目的,在于减少其它合併症的发生,与改善日间的症状以增进生活品质,降低交通意外的发生。◇
文/简武雄(台湾振兴医院家医科主任) |
睡着的人都不晓得自己有这种情况发生,
都是家人发现了才知道,楼上的各位提供的资讯很有用,感谢您 |
的确睡着的人不会知道,必须靠家人的注意
因为妈妈和老公都有这种毛病,有一段时间我都睡不着,深怕他们就不唿吸了
幸好经过检查,医生表示尚不需要有医疗的行为,我才能好好睡 |
我只是突发奇想问一下
不要砲轰我唷
就是如过因为这样睡衣睡往生了
是俗称的 困系企阿 |
相信这种病人应不多见
不然一晚过后
就不少人离开
真是蛮可怕的 |
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