耳鳴在耳鼻喉科是常見病、多發病 而且屬於比較難治的疾病。長期耳鳴會影響人們日常的人際交往、工作生活等各個方麵 3.3全國愛耳日｜關於耳鳴，你必須知道的幾個真相 - 趣味新聞網

耳鳴在耳鼻喉科是常見病、多發病，而且屬於比較難治的疾病。長期耳鳴會影響人們日常的人際交往、工作生活等各個方麵，容易導緻焦慮、抑鬱等不良情緒的産生，嚴重者可能發展為精神心理疾病。今天（3月3日）是第23個全國愛耳日，主題為“關愛聽力健康，聆聽精彩未來！”讓我們跟隨北京協和醫院耳鼻喉科專傢一同來瞭解耳鳴的原因和治療方法吧――

作者介紹：張立芹

北京協和醫院耳鼻喉住院醫師。醫學博士，畢業於中南大學湘雅醫學院。2016~2018年間於美國密西根大學剋萊斯基聽力研究所（Kresge Hearing Research Institute）進行耳鳴相關的基礎科學研究。

擅長耳鼻喉常見疾病的診治，主攻耳鳴相關的臨床和基礎研究。

作者介紹：孫慧穎

北京協和醫院耳鼻喉科住院醫師。醫學博士，畢業於北京協和醫學院，主要方嚮為耳鳴相關的臨床研究。

擅長耳鼻喉科常見疾病的診治，主攻耳鳴治療及耳顯微外科方嚮。

審核專傢：高誌強

主任醫師，教授，博士生導師，北京協和醫院耳鼻喉科主任，享受國務院政府特殊津貼專傢。中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會前任主任委員，《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》總編，《世界耳鼻咽喉頭頸外科雜誌（英文）》副總編。曾獲Fisch國際顯微外科基金會教學傑齣貢獻奬，德國耳鼻咽喉頭頸外科學會名譽會員，國傢衛生健康委突齣貢獻中青年專傢，香港中文大學客座教授，北京協和醫學院校級教學名師。專業特長：耳顯微外科、耳神經外科、耳顱底外科、人工聽覺植入。

什麼是耳鳴？

耳鳴是指當外界沒有聲音時，我們卻能聽到聲音的現象。耳鳴聲特徵多樣，可以是蟬鳴聲、流水聲、轟鳴聲、電流聲等。耳鳴在普通人群中的發病率約為10~20%，在老年人中發病率更高。

為什麼會耳鳴？

耳鳴和很多因素相關，包括年齡、聽力下降、睡眠、應激反應等。

很多耳鳴患者同時存在聽力下降的情況。目前，耳鳴的發病機製尚未完全明確，但主流學說認為，耳鳴和中樞神經係統可塑性改變相關。

我們大腦中的電信號分為興奮性電信號和抑製性電信號。在正常情況下，兩種信號處於相對平衡的狀態。在聽力下降的情況下，外界傳入的聽覺信息（興奮性信號）減少，大腦為瞭達到新的穩態，會打破原來的平衡，整體嚮相對興奮的狀態偏移，也就導緻瞭在外界沒有聽覺信號傳入的情況下，我們卻能聽到興奮性信號産生的聲音。

齣現耳鳴= 患有嚴重疾病？

不一定。

耳鳴可能和很多種疾病相伴齣現，也可能單獨産生。最常伴隨耳鳴齣現的是耳部疾病，包括突發性耳聾、梅尼埃病、聽神經瘤等。一些血管源性病變，包括頸靜脈球高位、乙狀竇憩室等解剖結構異常等，也可以導緻耳鳴。有些耳鳴患者伴有認知及記憶障礙、焦慮、抑鬱等情緒問題，若齣現這些情況，建議及時就診。

齣現耳鳴怎麼辦

如果是一過性耳鳴（不伴有眩暈、耳悶等其他不適，很快可以緩解），同時發生在情緒激動、勞纍、睡眠不佳等誘發因素之後，首先應該 去除這些誘發因素，即調整作息，保證充足的睡眠。

若改善這些因素後，耳鳴仍不能緩解，建議前往醫院就診。 根據耳鳴的性質、側彆、持續時間、誘發因素等，醫生會建議完善聽力測試、顱腦核磁共振等檢查。若能發現明顯異常，如耵聹栓塞、鼓膜穿孔、傳導性聽力下降等，醫生會結閤患者病情給齣具體的治療方案。

若所有檢查都沒有明顯異常，可排除腫瘤等器質性病變，此時可確定為感音神經性耳鳴。患者應放鬆心情，根據醫生的推薦，嘗試以下治療方案。

1、耳鳴聲治療

前麵提到，耳鳴與聽力下降導緻的神經係統重塑有關。針對聽力下降的程度和耳鳴的特點，醫生會製定個性化的音頻片段，患者定期規律地聽這些聲音，有可能改善耳鳴。

目前已有部分研究證明，耳鳴聲治療的有效率約為70%。 北京協和醫院耳鼻喉科目前在開展耳鳴聲治療項目，有耳鳴睏擾的患者可前往谘詢。

2、耳鳴認知行為療法

耳鳴的發病率相對較高，但僅有少數患者感到耳鳴明顯影響瞭生活質量，需要藉助醫療手段進行乾預。認知行為療法是通過告知耳鳴患者一些關於耳鳴的知識，使其不再焦慮、恐懼。有證據錶明，該治療可明顯降低耳鳴對患者生活的不利影響。需要注意的是，該方法需要專業的治療團隊對患者進行心理乾預，因耳鳴嚴重影響生活質量的患者可以嘗試。

目前耳鳴領域的有關研究人員正在探索其他治療方法，包括經顱核刺激、雙相刺激、電刺激、行為認知療法，習服療法等，患者也可根據自身的情況選擇嘗試。

關於耳鳴的上述幾個真相，你學會瞭嗎？

參考文獻

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4. Thomas Fuller, et al. Cognitive behavioural therapy for tinnitus. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jan 8;1(1):CD012614.

圖片/耳鼻喉科 部分自網絡

編輯/洪成偉

主編/陳明雁

監製/吳沛新