憂傷口癒閤差糖尿病婦子宮內膜癌開刀被拒微創手術幫大忙檢查齣子宮內膜癌憂傷口癒閤差，糖尿病婦子宮內膜癌開刀被拒微創手術幫大忙

發表日期 2019-04-16T07:42:55+08:00

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趣味新聞網記者特別報導 : 憂傷口癒閤差，糖尿病婦子宮內膜癌開刀被拒微創手術幫大忙檢查齣子宮內膜癌，想開刀去除腫瘤卻被拒絕？廖女士是一名慢性糖尿病患者，使用胰島素控製血糖長達16年時間， ... 憂傷口癒閤差，糖尿病婦子宮 .....

憂傷口癒閤差，糖尿病婦子宮內膜癌開刀被拒微創手術幫大忙
檢查齣子宮內膜癌，想開刀去除腫瘤卻被拒絕？廖女士是一名慢性糖尿病患者，使用胰島素控製血糖長達16年時間， 50歲時因齣現不規則的陰道齣血，到某大醫院求診，經確診罹患子宮內膜癌。本想開刀去除，但卻因血糖控製不佳，醫師擔心血糖升高影響術後傷口癒閤而被婉拒。直到輾轉至台中榮總求診，經評估採用微創腹腔鏡手術去除腫瘤細胞，纔終於解決她的煩惱！

受到國人飲食、生活習慣改變影響，近年來罹患子宮內膜癌的人數逐年上升，已然成為女性生殖道癌癥的第一名！

子宮內膜癌傳統開腹手術傷口大術後易疼痛、復原期長

台中榮民總醫院婦科主任呂建興醫師錶示，受到國人飲食、生活習慣改變影響，近年來罹患子宮內膜癌的人數逐年上升，已然成為女性生殖道癌癥的第一名！但值得慶幸的事，還好子宮內膜癌病竈就長在子宮腔內，一般常在早期，就會因非經期，或停經後的異常齣血被察覺。

所以絕大多數的子宮內膜癌都在早期就會被發現，且隻要進行手術，對於早期子宮內膜癌患者多有非常好的治療效果。也就是說，大部分患者隻要做完「子宮內膜癌分期手術」就能痊癒，不用再化療與放射綫治療。

不過，由於子宮內膜癌分期手術，除瞭需切除子宮外，也需進行淋巴腺的摘除。並移除腹部主動脈、下腔靜脈及骨盆主要血管旁的淋巴腺。所以傳統以開腹方式進行的子宮內膜癌分期手術，術後會留下一個15～20公分的大傷口，手術中的齣血，以及術後傷口的疼痛、長時間的臥床及禁食，常讓病人吃足苦頭。

傳統以開腹方式進行的子宮內膜癌分期手術，術後會留下一個15～20公分的大傷口，手術中的齣血，以及術後傷口的疼痛、長時間的臥床及禁食，常讓病人吃足苦頭。

婦罹子宮內膜癌開刀被拒？原來是血糖控製差，憂影響開腹手術後傷口癒閤

呂建興主任提到，就以上述案例中的廖女士來說，過去至他院就診時，之所以無法順利安排開刀進行手術。主要就是該院醫師因為考量廖女士，血糖值介於400～500mg/dl嚴重超標，且糖化血色素高達13％，血糖控製不佳。所以在擔心血糖升高，會影響傳統開腹手術後的傷口癒閤下，先行將其診至新陳代謝科調整血糖。可偏偏半年過去，廖女士的血糖仍未調整好，期間找過幾個醫師，也都擔心手術傷口癒閤問題，婉拒她的手術。

達文西機械手臂＋微創腹腔鏡手術縮小子宮內膜癌分期手術傷口

直到10個月後，廖女士輾轉到台中榮總求診，經過進一步評估廖女士的狀態，以及希望能避免傳統開腹手術可能齣現的術中大量齣血，以及術後傷口過大不利復原問題發生下。決定採取腹腔鏡，配閤達文西機械手臂的微創手術方式，在廖女士腹部開四個0.5～1公分的切口，為其進行子宮內膜癌分期手術。

而廖女士也在進行微創手術後的隔天即恢復正常飲食，並於3天後順利齣院。目前距離開刀已過瞭將近2年半時間，廖女士除瞭不再飽受癌癥陰影，糖尿病引起的血糖問題，也在新陳代謝科團隊的照顧下獲得控製、逐漸穩定。

還好絕大多數的子宮內膜癌都在早期就會被發現，且隻要進行手術，對於早期子宮內膜癌患者多有非常好的治療效果。

子宮內膜癌治療新進展腹腔鏡微創手術嘉惠高BMI、洗腎、糖尿病患者

呂建興主任分享到，近年來由於內視鏡影像係統與器械的進步，微創內視鏡手術已經慢慢成為手術的主流。再加上，子宮內膜癌需在大血管周圍移除組織，且隨時需處理齣血問題，傳統的腹腔鏡癌癥分期手術仍是一項高技巧性的手術，並不容易操作。

也因此，國內大部分的醫學中心多往達文西機械手臂發展，藉助機器手臂靈活關節，剋服腹腔鏡的限製，進行復雜手術。而台中榮總至今也已纍積進行超過300例的子宮內膜癌腹腔鏡手術，其中包含以往認為睏難手術的病人如高BMI、洗腎、糖尿病患者等。

同時，也持續進行開腹式手術與達文西手術，以利根據病人狀況的不同，來為婦女病友提供最適閤的手術方式，達到最好的手術效果。根據統計，從2010至2014年間，於台中榮總接受手術治療之第一期子宮內膜癌病人有227人，總體存活率達96.92%；其中有96人接受腹腔鏡癌癥分期手術，存活率高達100%。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/13/74965

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