奧密剋戎（Omicron）變異株的流行 為新冠肺炎疫情防控工作帶來瞭持續的壓力。近日 國內疫情多發，疫苗對奧密剋戎作用有多大？ - 趣味新聞網

奧密剋戎（Omicron）變異株的流行，為新冠肺炎疫情防控工作帶來瞭持續的壓力。近日，國內疫情又起波瀾。

據國傢衛健委通報，3月12日0至24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生産建設兵團報告新增本土確診病例1807例，現有確診病例7230例（其中重癥病例6例）。

纍計收到港澳台地區通報確診病例276250例。其中，香港特彆行政區254943例，澳門特彆行政區82例，台灣地區21225例[1]。

內地疫情趨勢圖 [2]

（圖片來源：https://wx.wind.com.cn/WindSariWeb/sari/message.html?lan=cn）

現有種種數據都反映齣一個事實：近一個月國內確診病例數明顯在上升。

放眼全國，僅有少數省份和地區尚未受到本輪疫情波及，而部分地區形勢相對嚴峻。

全國疫情地圖 （現有確診人數）[2]

（圖片來源：https://wx.wind.com.cn/WindSariWeb/sari/message.html?lan=cn）

國傢衛生健康委員會（以下簡稱衛健委）提醒大傢，疫苗就是應對當前疫情的有力武器。

絕大多數人疫苗接種前，都沒有針對新冠病毒的免疫力，對新冠病毒是易感的，感染發病後，有的人還會發展為危重癥，甚至造成死亡。

而接種疫苗後，一方麵絕大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發病、重癥和死亡風險；另一方麵，通過有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行，盡快恢復我國社會經濟、居民生活正常運轉[3]。

需要強調的是，兒童和老年群體更應重視疫苗接種。

國外數據顯示，在奧密剋戎變異株廣泛傳播的現實下，加強兒童群體疫苗接種至關重要。例如在新加坡，兒童是現階段奧密剋戎變異株感染率最高的群體，首先是5~11歲兒童，其次是12~19歲青少年[4]。

國傢衛健委疾控局一級巡視員賀青華指齣，老年人感染新冠病毒後容易發展成重癥或危重癥[5]。

因此，我國已開放針對3歲以上兒童和60歲以上老年人的新冠疫苗接種。

由於新冠病毒變異能力很強，目前流行的奧密剋戎毒株已與原始病毒展現齣較大差彆，疫苗對最新毒株是否有效？很多人都不免擔心起來。但看完下麵內容，相信大傢可以稍稍放寬心：

權威專傢這樣說

中國疾控中心（CDC）專傢錶示，2021年11月9日，南非首次從病例樣本中檢測到一種新冠病毒變異株，隨後被世界衛生組織（WHO）命名為奧密剋戎變異株。目前，奧密剋戎變異株已成為全球優勢流行株，並最早於2021年11月27日輸入我國香港，12月9日首次輸入我國內地。多國流行病學數據提示，奧密剋戎變異株傳播能力較其他變異株有所增強[6]。

不過，已有的研究結果顯示，現有疫苗對奧密剋戎變異株仍有一定保護效果，隻是對其預防感染的能力有所下降；未發現奧密剋戎變異株引起重癥率和死亡率上升，針對奧密剋戎變異株，現有疫苗預防重癥和死亡仍有效果[6]。

WHO也提示，目前所有變異株都可能導緻重癥或死亡；預防病毒傳播始終是關鍵，新冠病毒疫苗對減少重癥和死亡依然有效[6]。

2021年11月29日，中國CDC病毒病預防控製所所長許文波在央視《新聞1+1》欄目的直播連綫中錶示：奧密剋戎仍然屬於新冠病毒，雖然它比起野生型病毒發生瞭突變，但是疫苗依然對其有效，可以降低重癥和死亡的比例。此外，我國有多種類型疫苗上市，包括滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗，還有加強針、序貫免疫，之後還會進行二代苗的研製，以上手段是可以應對奧密剋戎毒株的[7]。

研究數據也不少

已有大量研究證實瞭疫苗具有充足的保護作用。今年1月，權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）連發多篇文章，探討瞭新冠疫苗對於奧密剋戎的效力。

其中一項研究來自奧密剋戎高度流行的南非，分析瞭接種2針新冠疫苗對於預防奧密剋戎與德爾塔變異株感染所緻住院的有效性。

研究封麵

（圖片來源：文獻[8]）

經過分析20餘萬份核酸檢測結果，研究者發現德爾塔流行期和奧密剋戎流行期的核酸檢測陽性率分彆為6.4%和24.4%，入院率分彆為10.8%和2.2%，疫苗預防住院有效性分彆為93%和70%[8]。

接種2針疫苗的有效性對比

（圖片來源：文獻[8]）

基於以上研究得齣的結論，接種2針該疫苗對預防感染奧密剋戎所緻住院是有效的；加強針接種或有助於改善有效性。

另外兩項離體研究，均得齣瞭類似的結論，即盡管現有疫苗對於奧密剋戎效力相對低於野生型COVID-19，但仍有一定保護效果，特彆是接種加強針後效力更強[9-10]。

加強針，很必要

那麼，疫苗打幾針效果最好呢？一定要打加強針嗎？我國的一項研究給齣瞭解答。

1月28日，由中科院生物物理所、中國醫學科學院醫學實驗動物研究所、軍事科學院軍事醫學研究院微生物流行病研究所等多傢機構的科研人員聯閤完成一項重磅研究，並在綫發錶於醫學頂刊《自然》雜誌。研究團隊係統分析瞭滅活疫苗對於奧密剋戎變異株的效力。

研究封麵

（圖片來源：文獻[11]）

研究結果顯示，接種2針滅活疫苗對新冠突變毒株的中和能力較差（3.3%），但接種第3針滅活疫苗可顯著提升體內對奧密剋戎的中和抗體血清陽轉率至95%。研究團隊認為，這些數據與之前觀察一緻，即3針滅活疫苗接種可增強對變異株的中和強度，這一接種方案在目前的形勢下是閤理的[11]。加強針很重要！

今年2月，《柳葉刀》雜誌上發錶的一項最新研究同樣值得關注。研究者篩選瞭13744項相關研究並最終對其中18項進行分析，得齣結論：盡管疫苗全程接種完成6個月後效力會有所下降，但其對重癥的有效性依然很高（對於重癥，疫苗效力在所有年齡人群中下降瞭10.0%，在老年人中下降瞭9.5%）；隨著時間推移，大多數（81%）疫苗對嚴重疾病的有效性預計仍大於70%[12]。

此外，疫苗效力隨時間推移而下降，很大程度上可能並非僅由德爾塔變異株流行引起[12]，也就是說病毒變異對疫苗有效性的影響可能沒有人們想象中那麼大。這意味著，疫苗對病毒變異株仍然很有效，人們需要盡快完成全程接種，並及時接種加強針。

研究封麵

（圖片來源：文獻[12]）

現有疫苗很安全

關於疫苗的安全性，前幾日剛發錶於《柳葉刀》的一項研究對比瞭兩種常見疫苗的各項數據，兩者的不良反應率分彆是79.4% vs. 53.6%（接種第一針後）以及88.2% vs. 57.1%（接種第二針後）。不良反應主要包括疲勞、肌痛、注射部位疼痛等，絕大多數被認為可以耐受且平均48~72小時即可恢復，未見報告嚴重不良反應[13]。

研究封麵

（圖片來源：文獻[13]）

所以說，疫苗是安全有效的，該打還是得打！而且要全程接種，不要落下加強針！

至於如何鼓勵和敦促大傢盡快完成疫苗接種，此前香港政府推齣的“疫苗通行證”等有力措施，有一定藉鑒意義。

措施推行後效果立竿見影，香港市民疫苗接種率不斷提高。截至3月12日的數據統計顯示，香港12歲以上人口中，逾九成已接種第1針；3~11歲兒童中，也已有半數接種瞭第1針[14]。

香港新冠疫苗接種最新概況

（圖片來源：特區衛生署衛生防護中心官網https://www.covidvaccine.gov.hk/zh-CN/）

特彆是在40~49歲中年人群中，第1針與第2針接種率分彆為99.94%與92.34%，幾乎達到瞭全員接種；隻是在60歲以上老年人群中，疫苗接種率仍然偏低，例如80歲以上老年人第1針和第2針接種率分彆為53.83%與33.43%[15]。

打或不打疫苗，差異巨大：特區衛生署衛生防護中心官網上截至3月12日的統計數據顯示，在第5波疫情的3231例死亡患者中，未接種兩針疫苗者占89%，而已接種兩針疫苗者僅占11%[16]。

第5波疫情死者疫苗接種史

（圖片來源：特區衛生署衛生防護中心官網https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/death_analysis_tc.pdf）

在此倡議，為瞭能夠更大程度遏製疫情、保護自己和傢人、盡早恢復生産生活秩序，大傢都應盡快完成新冠疫苗的全程接種，加強針不可或缺。相對脆弱的兒童和老年人群，更是亟需疫苗的保護。

衷心祝願我們能早日戰勝疫情，健康平安！

審稿專傢：盧峪霞

上海市同濟醫院主任醫師

參考文獻

[1]http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202203/1e2807036ce7462ca6cc265f2fbb38b8.shtml

[2]https://wx.wind.com.cn/WindSariWeb/sari/message.html?lan=cn

[3]http://www.nhc.gov.cn/wjw/hygq/202104/8e62004e41d648d5a084b3fb7bf098ea.shtml

[4]https://www.zaobao.com/news/singapore/story20220209-1240718

[5]http://www.nhc.gov.cn/xcs/fkdt/202201/409500ce44a24ce9a6512b1e54d9a8e3.shtml

[6]http://www.nhc.gov.cn/xcs/s7847/202201/1c1a23e9e172481da9a6b087c3eaa8fe.shtml

[7]https://tv.cctv.com/2021/11/29/VIDE8dHhHw6gzu1zElZ32pHx211129.shtml

[8]Shirley Collie, et al., (2021). The N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMc2119270.

[9]Ital Nemet, et al., (2021). The N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMc2119358.

[10]Fabian Schmidt, et al., (2021). The N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMc2119641.

[11]Wang, K., Jia, Z., Bao, L. et al. Nature (2022). https://doi.org/10.1038/s41586-022-04466-x

[12]Feikin DR. et al. Lancet 2022; 399: 924�C44.

[13]Peng Q. et al, Lancet eBioMedicine 2022;77: 103904.

[14]https://www.covidvaccine.gov.hk/zh-CN/

[15]https://www.covidvaccine.gov.hk/zh-CN/dashboard

[16]https://www.covidvaccine.gov.hk/pdf/death_analysis_tc.pdf

作者：靳玉玲 | 編輯：王艷、葉正興

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