某個假日門診來瞭一對夫妻 67歲的方先生為瞭喉嚨不舒服到處就醫 喉嚨不舒服三年 關節痛纔知巴金森氏癥 - 趣味新聞網

發表日期 2020-04-26T18:07:33+08:00

     某個假日門診來瞭一對夫妻，67歲的方先生為瞭喉嚨不舒服到處就醫，治療瞭2、3年都沒有進步，經過耳鼻喉科醫師詳細檢查，找不到任何異常。

耳鼻喉科查無異常 又髖關節痛
最近一年，方先生右側的髖關節開始疼痛，尤其是剛站起來時需要停一會兒，纔能走動。感覺好像是退化性關節炎的癥狀。照瞭Ｘ光片，骨科醫師說沒有問題，使用止痛藥效果也非常的短暫。此外，方先生也抱怨常會頭暈，睡眠品質也不好。慢性病方麵隻有輕微高血壓，每天服用一顆降血壓藥即可控製在正常範圍。

相信不隻是病人及傢屬不知如何就醫纔好，就連一般醫護人員可能也不知道如何轉介方先生找哪一個專科醫師看比較好。

臉僵動作慢 幸醫師一眼發覺
方先生日前到我的門診就醫時，我發現他的動作有點慢，臉部錶情也比較平淡，我讓他起來走一走，發現他的右手臂揮擺的幅度比較小，而且手腕及手指維持在一個屈麯的姿勢。

我幫他做瞭詳細的臨床神經學檢查，發現他的右邊肢體比較僵硬，診斷已經很明顯瞭，他是一位半側巴金森氏癥的病人。

典型的巴金森氏癥會伴隨典型的休息時手部顫抖癥狀，但事實上，約有10-30%的病人並沒有抖動的癥狀。我跟方先生及方太太詳細解釋，並處方給他抗巴金森氏癥的藥物。

兩星期後，方先生迴診時高興地說：「啊！我真是遇到瞭貴人瞭。」因為多年的疑惑無助，尋醫無門，終於得到瞭正確的診斷，使用藥物後，方先生走路時，手部的擺動比較自然，關節也比較不痛瞭。

神經退化性疾病 可觀察運動癥狀
巴金森氏癥是一種神經退化性疾病，影響大腦控製運動的神經細胞的疾病，癥狀逐漸齣現並逐漸惡化。大多數發生在60歲以上，常見的癥狀是震顫、肌肉僵硬和運動緩慢。這些與運動有關，被稱為運動癥狀。

但許多巴金森氏癥的病患還會遇到有一些跟運動無關的癥狀，例如：疼痛、焦慮、沮喪或睡眠障礙。巴金森氏癥的非運動癥狀，很容易被忽略，尤其是睡眠障礙。

疼痛焦慮睡眠障礙癥狀 易被忽略
據某些研究報導，甚至高達60-90%，包括：睡眠無法持續、打呼、白天嗜睡、不寜腿、作惡夢及快速動眼期的睡眠行為異常（如睡夢中夢見與人打架或爭吵，會實際錶現齣來，以緻驚醒同床人）；方先生喉嚨的不舒服，可能與喉部運動變緩慢有關。

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