被HPV（人乳頭瘤病毒）感染 會讓很多女生坐臥不安。“自己怎麼感染的？”“會不會癌變？”這些問題時不時就會在腦子裏冒齣來。關於HPV和宮頸癌的關係 宮頸癌的10個真相，知道的人越多得病的人越少 - 趣味新聞網

被 HPV （人乳頭瘤病毒）感染，會讓很多女生坐臥不安。

“自己怎麼感染的？”

“會不會癌變？”

這些問題時不時就會在腦子裏冒齣來。

關於HPV和宮頸癌的關係，這幾個真相你應該盡早明白。

真相1

高危型HPV+持續感染宮頸癌

迄今為止，宮頸癌是唯一一個已經明確病因的癌癥。

HPV病毒傢族有二百多個成員，目前已知其中有十幾種和宮頸癌關係密切，它們就是高危型HPV：

除瞭常見的 16和18型 ，還有 31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68 等型彆。

據統計，超過99.7%的宮頸癌都與高危型HPV感染相關[1]。

其實，感染HPV並不等於一定患癌，大多數女性可自動轉陰。

隻有高危型HPV持續感染，纔會讓正常的宮頸朝著癌前病變甚至宮頸癌方嚮發展，而這一過程需要數十年之久[2]。

真相2

中國女性高危型HPV總體感染率約為19%

目前，中國仍然是宮頸癌發病率較高的國傢之一。

在對全國29個省份近250萬女性HPV檢測結果分析後發現，HPV感染率為19.1%，相當於5個女性中會有1人感染[3]。

真相3

有性生活的女性都有感染高危HPV病毒的可能

HPV主要通過“性”來傳播，流行病學調查顯示，80%的女性一生中至少感染過一次HPV，所以大不可必因此感到羞恥[4]。

對於年輕姑娘，太早有性生活可不是個明智的選擇。第一次性生活的時間越靠前，更換的性伴侶越多，病毒就越喜歡你，而且可能不是一種。

真相4

HPV感染並沒有癥狀，需要依靠篩查來發現

HPV的感染，甚至是部分已經發生病變、癌變的女性，並不會産生任何癥狀。

它隻會默默地在女性的宮頸紮根，進而像個“無賴”一樣擴張地盤，一傳十，十傳百，將周圍正常的組織同化，成為孕育宮頸癌的搖籃。

然而當有同房齣血等癥狀再去就診時，往往已經齣現瞭病變甚至已經發展為癌癥。

這也是為什麼有性生活的女性一定要定期進行宮頸癌篩查的原因。

真相5

宮頸癌篩查（HPV檢測、TCT）要定期做，但也沒必要每年做

WHO最新指南推薦，進行宮頸癌篩查的首選已不再是細胞學檢查（TCT），而是HPV檢測；如果HPV陽性則再進一步檢查明確診斷[5]。

當然如果有經濟條件，HPV和TCT一起做，檢查的結果會更精確一些。

但是，篩查並不需要每年都去做，不僅會增加經濟負擔，還會增加心理壓力。

對於未感染HPV的女性，間隔2~3年復查即可，針對已經感染HPV但細胞學陰性的女性，2年復查即可[5]。

當然，如果是病變治療後，篩查間隔還要視情況而定。

真相6

發現高危HPV感染或細胞學異常，需要進行陰道鏡檢查

陰道鏡是一麵尋找宮頸病變的“放大鏡”，能夠將肉眼不可見的可疑病竈，通過顯色、放大等方式直觀展示到我們眼前，以方便醫生進行取樣後病理診斷。

是否要做陰道鏡檢查需要醫生判斷，如HPV或TCT異常，見到齣血、排液等可疑體徵，病變治療後隨訪時纔需要。

它是明確診斷的工具，而不是宮頸癌篩查的常規手段[6]。

真相7

我國偏遠地區宮頸癌篩查率僅16%，篩查不足是宮頸癌高發和高死亡率的重要原因

宮頸癌篩查的實施，極大程度降低瞭宮頸癌的發病率和死亡率，但在發展中國傢，篩查普及率仍然較低。

目前中國宮頸癌篩查覆蓋率僅19%，偏遠地區更低，與美國的83%相差甚遠[7,8]。

真相8

宮頸癌前期和早期宮頸癌可以治愈

低級彆的癌前病變超過50%~60%可在6-24個月內通過加強自身免疫達到轉陰，即便是高級彆病變和早期宮頸癌也可以通過手術獲得治愈[9]。

真相9

HPV疫苗可以預防宮頸癌，但對於已經感染的人群無治療作用

雖然癌癥可怕，但宮頸癌卻是可以通過接種疫苗來預防的。

目前在中國可接種的疫苗包括國産二價、進口二價、進口四價和九價。

其中二價和四價疫苗可以預防70%的宮頸癌，九價可以預防92%的宮頸癌。

真相10

接種HPV疫苗後仍要堅持定期篩查

盡管HPV疫苗的保護率很高，但也對一小部分人起不到作用。為瞭萬無一失，宮頸癌篩查還是要定期做。

參考文獻

[1]Andersson S, Safari H, Mints M, et al. Type distribution, viral load and integration status of high risk human papillomaviruses in prestages of cervical cancer (CIN)[J]. Br J Cancer, 2005, 92(12):

2195-2200. DOI:10.1038/sj.bjc.6602648

[2]Gravitt PE. The known unknowns of HPV natural history[J]. JClin Invest, 2011, 121(12): 4593 4599. DOI: 10.1172 /JCI57149.

[3]Zhengyu Zeng, R Marshall Austin,Lin Wang,et al. Nationwide Prevalence and Genotype Distribution of High-Risk Human Papillomavirus Infection in China: Analysis of 2,458,227 Test Results From 29 Chinese Provinces, American Journal of Clinical Pathology, 2021;aqab181, https://doi.org/10.1093/ajcp/aqab181

[4]單瑋,張濤,張鐵軍,趙根明.我國女性人乳頭瘤病毒(HPV)感染的流行病學現狀[J].中華疾病控製雜誌,2017,21(01):89-93.

[5]World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem [EB/OL]. [2021�7�14]. https://www. who. int/ publications/i/item/9789240014107.

[6]陳飛,尤誌學,隋龍,李雙,劉軍,劉愛軍,章文華,畢蕙,耿力,趙昀,吳丹,李芳,陳麗梅,段仙芝,張淑蘭,張國楠,郎景和.陰道鏡應用的中國專傢共識[J].中華婦産科雜誌,2020,55(07):443-449.

[7]HOME C.Cancer screening-United States,2010［J］.MMWRMorb Mortal Wkly Rep,2012，61( 3) : 41-58．

[8]DI J,RUTHERFORD S,CHU C.Review of the cervical cancer burden and population-based cervical cancer screening in China［J］.Asian Pac J Cancer P,2015,16( 17) : 7401-7407．

[9]單瑋,張濤,張鐵軍,趙根明.我國女性人乳頭瘤病毒(HPV)感染的流行病學現狀[J].中華疾病控製雜誌,2017,21(01):89-93.

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