發表日期 2019-08-08 15:59:45
吞釘子、別針、硬幣、打火機、麵膜棒……醫生不時會碰上一些「辣眼睛」的案例。不過,吞下1支沒取齣來,20年後竟然還活著的故事,連外科醫生都驚瞭。
近日,深圳市第三人民醫院(以下簡稱,市三醫院)就為51歲的李先生取齣瞭這支在胃裡、12指腸裡待瞭20多年的牙刷。現在,牙刷已經「鑽」到膽管裡瞭,下一步就要直搗肝臟,如果不取齣他可能就沒命瞭。
「啥?那支牙刷還在我身體裡?那不是待瞭20年?」51歲的李先生看到自己的結果,都懵瞭。
20年前,他因吸毒入獄,被檢測齣得瞭愛滋病。他傷痛欲絕,感到人生一片灰暗,於是在獄中生吞下瞭1支牙刷。但詭異的是,吞下後,他的身體沒有任何不舒服。
齣獄後,李先生因愛滋病一直在深圳市第三人民醫院感染科就醫。經過救治,他體內的HIV病毒載量已經檢測不到瞭,傳播病毒的風險接近零。他還結瞭婚,有瞭兩個健康可愛的孩子。
本以為人生從此「開掛」,沒想到2014年開始,他總覺得上腹隱痛,去多傢醫院看,都是轉氨酶高,膽囊發炎。藥物治療後也沒有太多緩解。
2019年6月底,他再次發病,住進瞭市三醫院。醫生讓他做個CT好好檢查下。
「我在CT看到他的12指腸裡有一個細長的異物,以往常規的B超檢查中沒查齣來。」市三醫院感染一科醫生曹庭智趕緊跑去問李先生。「你吞瞭什麼東西,怎麼不告訴我?」
「不會是牙刷吧?!您別怪我沒和您說,我和老婆都沒說。」李先生這纔想起來那支早就被他忘瞭的牙刷,「我還以為20年裡,總有一次排便排齣去瞭!不然怎麼這些年沒怎麼疼過?」
感染一科的醫生們第一步是想找內鏡醫生幫忙。市三醫院內鏡室張卓主任親自操刀,用12指腸內鏡套住瞭牙刷,但拽不動。他試著用線圈把牙刷燒斷,沒想到這把「老古董」質量太好瞭,槓槓硬,根本燒不斷。
沒辦法,隻能求助普外科主任劉嘉林。劉嘉林一看,這牙刷太能「鑽」瞭。
「估計這牙刷在胃裡、12指腸裡老老實實待瞭十幾年,後來不安分地進入膽管裡,膽管擴張發炎,他就會發燒、肚痛。」劉嘉林分析,這種情況會越來越嚴重,按照牙刷的運動軌跡,下一步牙刷就快插到肝裡瞭,他也有可能死於感染性休剋。
不過,也不是隨便就能做的。牙刷周圍還有肝動脈、門靜脈、膽總管等多個重要的器官組織,碰不得。要拔齣牙刷,相當於在地雷陣裡排雷,難度可想而知。全院專傢兩次大討論後定製瞭手術方案,劉嘉林團隊甚至做瞭3D效果圖,模擬手術場景,避免「踩雷」。
7月22日,劉嘉林和團隊齣手,避開層層「雷區」,從李先生的12指腸裡成功地拔齣瞭那支牙刷。
整支牙刷長14公分,刷頭全禿瞭,刷毛被多年的胃腸液「消化」掉瞭。刷柄呈暗綠色、黑色,上麵佈滿瞭結石,就像一個剛剛挖齣來的「齣土文物」,又臭又硬。
「我老公能活下來,都是運氣好、心態好、醫療技術好。」李先生的妻子說,如果不是市三醫院的醫生們冒著被感染的風險,排除萬難去搶救,他可能就沒命瞭。
市三醫院感染科主任王輝最後強調,雖然目前愛滋病尚且不能治愈,但愛滋病可防可控。很多者攜帶的HIV病毒都能得到有效抑製,他們可以擁有很好的生活。愛滋病患者不要心灰意冷,不要放棄自己。