發表日期 3/24/2022, 5:14:37 PM
根據來自6個國傢的數據,首次研究瞭COVID-19確診後臥床超過7天的患者的長期心理健康影響。
總體而言,COVID-19恢復期患者的大部分心理健康癥狀在確診後2個月內消退。但是,在16個月的研究期間中,臥床7天或更長時間的患者更有可能經曆抑鬱和焦慮。
研究人員調查瞭確診和未確診人群齣現抑鬱、焦慮、COVID-19相關痛苦和睡眠質量差等癥狀的檢齣率。
與從未確診的人群相比,COVID-19輕癥患者齣現抑鬱和焦慮的可能性更小。
《柳葉刀-公共衛生》(The Lancet Public Health) 近日發錶的一項最新研究顯示,重癥COVID-19與長期不良心理健康影響發生風險的增加有關。
研究結果錶明,整體來看, 相較於從未感染者,非住院治療的SARS-CoV-2病毒感染者在確診後16個月內更有可能齣現抑鬱癥狀。臥床7天或更長時間的患者抑鬱和焦慮的檢齣率高於從未臥床的患者。
重要的是,分析發現,對於非住院治療的COVID-19患者,抑鬱和焦慮癥狀大多在兩個月內消退。然而, 臥床7 天或更長時間的患者齣現抑鬱和焦慮的風險在16個月的研究期間中持續處於增高狀態。
很多研究錶明,新冠大流行顛覆瞭日常生活的許多方麵,社交距離的限製,加上總體形勢的不穩定,影響瞭許多人的心理健康。迄今為止,大多數研究僅檢驗瞭COVID-19確診後6個月內的不良心理健康影響,而對之後較長時期內心理健康的影響瞭解甚少,特彆是對於病情程度不同的非住院患者缺少研究證據。
為瞭解長期心理健康影響,研究人員在0-16個月的時間裏(平均隨訪5.65個月),觀察瞭COVID-19確診患者和未確診患者齣現抑鬱、焦慮、COVID-19相關痛苦及睡眠質量差等癥狀的檢齣率。分析數據來自丹麥、愛沙尼亞、冰島、挪威、瑞典和英國六個國傢的七個隊列。
研究共納入247,249 人,其中有9,979 人(4%)在2020 年2月至2021年8月期間確診為COVID-19。確診的依據為自我報告的SARS-CoV-2感染抗體陽性或 PCR 檢測陽性。
總體而言,確診COVID-19的參與者抑鬱和睡眠質量差的檢齣率比從未確診的參與者高,其中抑鬱癥狀的檢齣率分彆為20.2% 和11.3% ,睡眠質量差的檢齣率分彆為29.4% 和23.8% 。調整年齡、性彆、教育、身體質量指數和既往精神障礙診斷等其他因素後,確診者齣現上述兩類癥狀的患病率與未確診者相比分彆增加瞭18%和13%。確診和未確診COVID-19的參與者焦慮或COVID-19相關痛苦的檢齣率之間沒有差異。
與未確診COVID-19的人相比,確診者中從未因病臥床的人較少齣現抑鬱和焦慮癥狀。作者錶示,對此的一種解釋是,恢復正常生活對確診者來說是一種解脫,而那些尚未被感染的人仍然對感染風險感到焦慮,並因社會隔離而倍感壓力。
分析發現,隨著時間的推移,抑鬱以及COVID-19相關痛苦等心理健康癥狀明顯減輕。相比之下,臥床時間越長,心理健康癥狀的檢齣率就越高。在16個月的研究期間內,與從未感染者相比,臥床7天或更長時間的患者齣現抑鬱和焦慮的風險一直維持在50-60%左右。
該研究的作者,冰島大學(the University of Iceland)的 Unnur Anna Valdimarsdóttir 教授錶示:“我們的研究首次在一般人群中探索重癥COVID-19患者在確診後16個月內的心理健康癥狀。研究發現,COVID-19並非對所有患者具有相同的心理健康影響,臥床時間長短是決定該影響嚴重程度的關鍵因素。我們現在進入瞭新冠疫情大流行的第三年,提高對COVID-19重癥急性患者不良心理健康的臨床警惕,並在感染後開展超過一年的隨訪研究,對於確保患者及時獲得治療至關重要。”
對於COVID-19輕癥患者來說,身體癥狀恢復得較快,這可能部分解釋瞭為什麼這部分患者心理健康癥狀的消退也相應較快。然而,COVID-19重癥患者經常會齣現炎癥,之前已發現炎癥與慢性心理健康癥狀(特彆是抑鬱癥)具有相關性。
該研究的另一位作者,冰島大學的 Ingibj rg Magnúsdóttir補充道:“臥床7天或更長時間的COVID-19患者齣現更多抑鬱和焦慮癥狀可能是由於他們對自己長期健康的擔憂加上持續性的COVID長期身體癥狀及社會隔離,這些會讓人産生無助感。此外,重癥患者的炎癥反應可能導緻更持久的心理健康癥狀。相比之下,我們發現COVID-19輕癥患者可以更快地恢復正常生活,而且隻經曆良性感染可能有助於降低不良心理健康影響的風險。”
該研究也有一些局限性。首先,確診COVID-19的參與者既往診斷精神障礙的比率略高於未確診COVID-19的參與者,但在任何隊列中,精神障礙病史的絕對差異從未超過 4%,因此並不影響對研究結果的解釋。第二,研究根據自我報告信息確定COVID-19診斷,由於可能同時存在兩種或兩種以上的心理健康癥狀,使得這些癥狀在一定程度上會相互産生影響。第三,對照組大多在 2020 年4月至6月之間參與研究,而COVID-19患者則是在2020年4月至 2021年8月之間參與研究。時間上的差異會導緻疫情不確定性的程度不同,從而影響癥狀的報告。第四,確診 COVID-19的患者平均年齡小於未確診患者,這錶明一些年齡更大的確診患者可能被遺漏瞭。最後,納入隊列的不同招募策略阻礙瞭直接比較,因為全國隊列在招募時專門針對接受COVID-19檢測或診斷的人群,而其他隊列則不是如此。 END
NOTES TO EDITORS
This study was funded by NordForsk, Estonian Research fund, the Welcome Trust, and EU Horizon2020. It was conducted by researchers from Iceland, Sweden, Norway, Denmark, Estonia, and the UK.
[1] Quote direct from author and cannot be found in the text of the Article.
*中文翻譯僅供參考,所有內容以新聞稿原文為準。