去年8月20日 十三屆全國人大常委會第三十次會議錶決通過瞭《中華人民共和國醫師法》 新《醫師法》來瞭，以後看病會更省錢？ - 趣味新聞網

去年8月20日，十三屆全國人大常委會第三十次會議錶決通過瞭《中華人民共和國醫師法》，從今天（3月1日）起正式開始施行，原《中華人民共和國執業醫師法》將同時廢止。

近年來，隨著醫療衛生隊伍的不斷擴大，以及人們對醫療需求的進一步提升，社會新聞中傷醫事件、過度醫療等問題也頻見報道，舊法中存在的立法缺陷及短闆亟待解決。

新《醫師法》是《中華人民共和國執業醫師法》施行20餘年後首次大修，共計七章六十七條，其中在規範醫師執業行為、完善醫師權益保障、加強專業醫師培養等方麵均有改變。

1

// 醫生緊急救人不擔責

當患者在手術室中性命垂危，傢屬卻不願簽同意書的時候，醫生采取救治措施會不會承擔很大的風險？

當醫生在公共場閤救助心髒驟停的患者，把患者的肋骨壓斷瞭好幾根，或沒能救治成功，醫生要不要承擔責任？

（2017年瀋陽一藥店老闆孫某為老人做心肺復蘇後反被起訴/圖源：見水印）

這些以往常引起糾紛的事情，而今在新《醫師法》中都有瞭明確規定。

《中華人民共和國醫師法》第二十七條規定， 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施。

國傢鼓勵醫師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務；醫師因自願實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任。

2

// 維護醫師安全執業環境

近年來，暴力傷醫事件頻頻發生。2013年中國醫院協會對全國316傢醫院暴力傷醫事件發生的專項調查顯示，在2008年～2012年暴力傷醫事件從47.7％上升至63.7％，發生次數不斷遞增。

《中國醫師協會》發布的 2017 年《中國醫師執業狀況白皮書》錶明：在傷醫問題上，66% 的醫師經曆過不同程度的醫患衝突，但絕大多數為偶爾的語言暴力（51%），超三成醫生有被患者暴力對待的經曆。

（北京朝陽醫院眼科主任醫師陶勇曾於2020年1月20日被患者砍傷，兩周後纔脫離生命危險/圖源：新華網）

為維護醫師尊嚴，保障醫務人員人身安全，新《醫師法》明確指齣， 醫師依法執業，受法律保護。醫師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

同時，在第四十九條再次指齣，醫療衛生機構應當完善安全保衛措施，維護良好的醫療秩序，及時主動化解醫療糾紛，保障醫師執業安全。

禁止任何組織或者個人阻礙醫師依法執業，乾擾醫師正常工作、生活；禁止通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式，侵犯醫師的人格尊嚴、人身安全。

第六十條規定，阻礙醫師依法執業，乾擾醫師正常工作、生活，或者通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式，侵犯醫師人格尊嚴、人身安全，構成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰。

3

// 進一步防範過度醫療行為

醫患之間的信息不對稱性使得過度醫療現象時有發生，而這不僅損害瞭患者利益，造成社會福利的流失，還會激化醫患矛盾，引發醫患衝突。

（圖源：圖蟲創意）

為保護患者的閤法權益，新《醫師法》第三十一條規定， 醫師不得利用職務之便，索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益；不得對患者實施不必要的檢查、治療。

同時第五十六條規定，醫師在執業活動中，若“利用職務之便，索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益，或者違反診療規範，對患者實施不必要的檢查、治療造成不良後果”， 由縣級以上人民政府衛生健康主管部門責令改正，給予警告，沒收違法所得，並處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執業活動直至吊銷醫師執業證書。

4

// 賦予醫師診療自主權

去年上半年，轟動一時的“腫瘤治療黑幕”事件，以上海市衛健委對涉事醫生陸巍、所在醫院及相關機構做齣處罰而落下帷幕，盡管處罰依據為涉事醫生陸巍存在“未按照規定履行告知義務”，而非輿論中心所說的“過度醫療”問題，但對於「罕見病例」是否可以不遵循診療指南的爭論，一直沒有結束。

這一問題如今在新《醫師法》中也得到瞭體現，為瞭讓醫師對特殊疾病診療有更多的診療自主權，《中華人民共和國醫師法》第二十九條指齣， 在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫師取得患者明確知情同意後，可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫學證據的藥品用法實施治療。

同時，該條規定，醫療機構應當建立管理製度，對醫師處方、用藥醫囑的適宜性進行審核，嚴格規範醫師用藥行為。

在互聯網醫療方麵，醫師診療自主權也得到體現。新《醫師法》第三十條規定， 執業醫師按照國傢有關規定，經所在醫療衛生機構同意，可以通過互聯網等信息技術提供部分常見病、慢性病復診等適宜的醫療衛生服務。國傢支持醫療衛生機構之間利用互聯網等信息技術開展遠程醫療閤作。

（春雨醫生app的互聯網問診界麵）

5

// 提高醫師準入門檻

為提升醫師隊伍質量，新《醫師法》將 參加醫師資格考試人員的最低學曆條件由中專提高到大專 （第九條、第十條體現）。

那現有的中專醫學生怎麼辦呢？

新《醫師法》在附則中指齣，鼓勵具有中等專業學校醫學專業學曆的人員通過參加更高層次學曆教育等方式，提高醫學技術能力和水平。

在本法施行前以及在本法施行後一定期限內取得中等專業學校相關醫學專業學曆的人員，可以參加醫師資格考試。具體辦法由國務院衛生健康主管部門會同國務院教育、中醫藥等有關部門製定。

同時，為瞭減輕醫師負擔， 新《醫師法》還將醫師定期考核由兩年改為三年，對具有較長年限執業經曆、無不良行為記錄的醫師，可以簡化考核程序 （第四十二條體現）。

6

// 放寬醫師執業範圍

為拓展醫師執業空間，新《醫師法》第十四條規定， 醫師經相關專業培訓和考核閤格，可以增加執業範圍。

同時，為促進醫療衛生人力資源下沉和閤理流動，新《醫師法》第十五條新增， 醫師在二個以上醫療衛生機構定期執業的，應當以一個醫療衛生機構為主，並按照國傢有關規定辦理相關手續。

國傢鼓勵醫師定期定點到縣級以下醫療衛生機構，包括鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心等，提供醫療衛生服務，主執業機構應當支持並提供便利。

7

// 首次設立「終身禁止」製度

為提高醫師隊伍的質量，新《醫師法》不僅在專業要求上更為嚴格規範，在道德方麵也更為嚴厲。

新《醫師法》第五十八條規定， 嚴重違反醫師職業道德、醫學倫理規範，造成惡劣社會影響的，由省級以上人民政府衛生健康主管部門吊銷醫師執業證書或者責令停止非法執業活動，五年直至終身禁止從事醫療衛生服務或者醫學臨床研究。

（圖源：圖蟲創意）

除瞭以上這些變化，新《醫師法》在鼓勵中西醫藉鑒學習、推動基層醫師隊伍建設、加快醫防融閤、增強醫務人員待遇保障等方麵都有所修訂，它不但細化瞭之前的基礎要求和規範，還提齣瞭許多針對醫師保護和患者權益的細則，增加瞭違規違法醫療行為的處罰力度，對於醫療行業影響深遠，意義重大。

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1] 中華人民共和國醫師法[N]. 人民日報,2021-08-26(014).DOI:10.28655/n.cnki.nrmrb.2021.009062.

[2]首建國. 暴力傷醫事件預警防範體係的構建[J]. 醫學與哲學,2020(21). DOI:10.12014/j.issn.1002-0772.2020.21.12.

[3]張建成. 暴力傷醫現象本因性探究[J]. 法製與社會,2020(34). DOI:10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.12.058.

[4]芮晨,張勝發,陶富,等. 基於患者動態知識搜索的醫生過度醫療行為研究[J]. 復雜係統與復雜性科學,2020(2). DOI:10.13306/j.1672-3813.2020.02.010.

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