張先生63歲 突發心肌梗死 醫生建議心髒造影，患者拒絕，1月後突發心肌梗死，差點送命！ - 趣味新聞網

張先生63歲，突發心肌梗死，由急診送往導管室的過程，突發室顫。

多虧在醫院，有醫生和除顫器，立即電擊除顫，患者的心髒纔恢復跳動。 其實張先生本來可以在1個月之前，就拆除這個心髒炸彈，可是就因為不願支架，不信支架，拖到現在，差點送掉性命。

1個多月前，張先生齣現發作性胸痛的癥狀，大多數的時候都是在上樓、快走、用力的時候發生。也有休息的時候發生的情況。而且當時發作次數也比較多，後來就到醫院急診。

心血管醫生一看，確診瞭張先生屬於不穩定性心絞痛，應該住院，應該造影檢查。否則的話有心肌梗死的風險，可是張先生很抵觸住院，抵觸造影，抵觸支架。

最終還是不願住院，讓醫生給他開點藥先吃著。隨後醫生給他開瞭阿司匹林和他汀預防心肌梗死的藥物，以及地爾硫卓等控製心絞痛的藥物。

患者拿完藥迴傢，迴傢後也吃著藥，可是還是反復發作。後來聽人說喝湯藥能治好，於是找來一個高手，開瞭21副湯藥，說吃完就能控製住，控製住後再吃半年就能好。

在這一個月內，張先生仍發作心絞痛，基本上不敢下樓，就在傢待著，吃飯有時候都不敢吃多瞭，否則就會發作胸痛。湯藥吃完瞭，但好像沒有明顯的改善，打算再去找高手看看，是不是要調藥。

沒成想上午10點，再次發作胸痛，且較前明顯加重，伴大汗，持續不緩解。因為1個月前，心血管醫生說過，如果不住院可能會心肌梗死，如果持續胸痛必須打120，否則有猝死風險。

所以張先生胸痛15分鍾後，讓傢人立刻打瞭120，這纔及時送到瞭醫院。如果晚到5分鍾，在院外發生室顫，沒有除顫器的話，張先生今天就沒瞭。

除顫後，送患者進入導管室，造影發現右側血管近端99%狹窄，我們叫次全閉塞。隨後開通瞭血管，送患者迴監護室。

說的不好聽，早知如此，何必當初？摺騰1個月，還冒著生命危險，最終還是通過支架治療的。

哪些情況下需要心髒造影？

1、心肌梗死的患者

就像今天這位患者，已經發生瞭急性心肌梗死，那麼我們就要去開通血管。如果要通過球囊和支架的方法開通血管，那麼就得先做個造影看看，看看是哪根血管堵塞瞭，堵塞在哪個部位。所以說急性心肌梗死的患者需要做造影檢查，為開通血管做好準備。

2、藥物控製不住的心絞痛患者

還是這位患者，1個月前，其實就已經屬於不穩定性心絞痛，當時患者也用瞭很多藥物，不管是阿司匹林、他汀，還是控製心絞痛的藥物，以及後來他服用的湯藥。其實都在用，可是仍然發作心絞痛。那麼這種情況，怎麼辦？

誰能告訴大傢怎麼辦？

除瞭造影去看看血管狹窄到什麼程度瞭，還能有彆的辦法瞭，顯然是沒有的，這時候造影是唯一的辦法。

如果一個月前造影瞭，找到瞭狹窄血管，同時也通過支架的方法解決瞭這個嚴重狹窄。那麼今天就不會心肌梗死，今天也不會室顫，也不會有生命危險。也不會有心肌壞死，以後也沒有心衰的風險。

可是就是因為他沒有聽心血管醫生的建議，而是自以為吃藥就能控製，結果發生心肌梗死，差點送瞭性命。

3、有嚴重冠心病的證據 ：運動試驗陽性，冠脈CT提示重度狹窄，心電圖提示有動脈的STT改變，證明有心肌缺血，心電圖新齣現完全性左束支傳導阻滯。以及不明原因的心肌病，不明原因的左心衰，不明原因的心律失常，不明原因的胸痛等這些情況需要心髒造影檢查。

心絞痛就是一顆炸彈，我們把它拆瞭，我們纔能安全，我們沒有拆除這個炸彈，隨時會爆炸，那就是心肌梗死，就會有生命危險。

心肌梗死的預兆就是心絞痛，心絞痛是一種什麼痛呢？

1、疼痛的部位：主要是胸痛，或心前區疼痛，但也會牙疼、頭疼、肩膀疼、後背疼、腹部疼痛。

2、疼痛的性質以悶痛、壓榨樣疼痛多見，就像一塊石頭壓在胸部。

3、也有不疼的心絞痛，正因為一部分心絞痛不疼，所以很多人就忽視瞭，有些心絞痛隻錶現為胸悶憋氣、大汗、惡心嘔吐、嗓子眼發緊等等癥狀。

4、持續的時間：一般是3-5分鍾左右，很少會小於2分鍾，幾乎不可能是幾秒鍾。一般心絞痛也不會超過15分鍾。

5、伴隨的癥狀，一般心絞痛除瞭上麵說的癥狀，經常伴隨胸悶憋氣、大汗淋灕。

說的比較多，大傢很難記得住，那麼有沒有更簡單的方法初步判斷呢？

簡單的判斷就是，平時沒有上述不舒服，最近在活動、勞動、勞纍、跑步、運動等等情況下，就會齣現上述不舒服的錶現，每次持續幾分鍾，需要停下來休息一會，休息幾分鍾能緩解。也正因為心絞痛幾分鍾就會緩解，所以會被很多人忽視，以為沒事瞭。

豈不知，每次心絞痛都是心肌梗死在報警，一旦發生心絞痛，一定及時就診，否則下一次心絞痛可能就會發展為心肌梗死！有人還問瞭，那如果上麵說的癥狀，持續15分鍾還不緩解呢？我們班老同學（老粉絲）都知道，那說明可能已經心肌梗死瞭！

張先生1個月前就是典型的心絞痛，上樓、快走後就胸痛，休息的時候也會發生，那就是不穩定性心絞痛，很容易心肌梗死，可是不願進一步治療，而是選擇瞭藥物保守治療。

有的病發展到一定階段，已經不能僅僅依靠保守治療瞭。

錯過瞭保守治療的時機，後來又錯過瞭心絞痛支架的時機，難道非要等到心肌梗死纔去支架嗎？

可是很多人根本沒有張先生這麼幸運，根本來不瞭醫院！