“民以食為天” 吃是我們老百姓日常生活中的首件大事。作為一名消化內科醫生打嗝、隱痛、脹氣……多年老胃病？可能是它在作怪

發表日期 3/16/2022, 11:39:01 AM

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趣味新聞網記者特別報導 : “民以食為天”，吃是我們老百姓日常生活中的首件大事。作為一名消化內科醫生，每天都會遇到許許多多在吃上麵犯難的患者，下麵的這位患者就是消化內科李燕醫生遇到的這類患者之一。Part 01多年老胃病害怕… .....

“民以食為天”，吃是我們老百姓日常生活中的首件大事。作為一名消化內科醫生，每天都會遇到許許多多在吃上麵犯難的患者，下麵的這位患者就是消化內科李燕醫生遇到的這類患者之一。

Part 01

多年老胃病害怕做檢查

一個尋常的工作日下午，李燕醫生準時開始瞭接診作。

下午的1號病是位50歲的中年女性。王女士看著滿愁容，還未等李醫生開詢問，便說起瞭自己的病情。原來王女士有多年的老胃病，平時時不時就會覺得胃部不適， 稍吃多點就覺得飽瞭 ，還容易有 噯氣、打嗝，偶爾還有點隱痛 ，因為害怕上醫院做胃鏡，一直沒有規範治療，偶爾吃點藥店買的胃藥，短時間會好但很快又會變成老樣子。

眼下正是春筍上市的季節，王女士不留神多吃瞭這口鮮，老胃病就又開始反復而且還遲遲不見好轉，無奈之下她到當地醫院就診，醫給她做瞭腹部超聲沒有顯示異常，做瞭碳14呼氣試驗，顯示數值2000DPM，提示胃有幽門螺杆菌感染。王女士迴憶，其實這個幽門螺杆菌她半年前曾治療過一次。當時醫生給配瞭四種殺菌藥，但自己因為怕藥物副作，並沒有規範服藥和復查，結果這次復查還是陽性。

王女士自己查百度得知“幽門螺杆菌不僅會傳染，而且還會緻胃癌”，頓時慌瞭神，不適感就更為強烈及頻繁瞭，所以就有瞭這一次憂心忡忡的來診。

Part 02

胃部不適這些信號要注意

李醫生在仔細嚮王女士瞭解病情後，先做瞭一番安撫解釋作： 我國約有一半人群感染幽門螺杆菌 ，它與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤等胃部疾病密切相關，也確實屬於胃癌的 I類緻癌因子 ，但 並不是感染該細菌就一定會得胃癌 ，不必過度緊張與焦慮。多數幽門螺杆菌感染的患者可能並無明顯癥狀，部分患者也可齣現各種胃部不適，如腹痛腹脹、噯氣、飽嗝或者口腔異味等。

但考慮到王女士今年已經50歲，有 長期上腹不適病史 ，李醫生還是極力建議她先進行胃鏡檢查以更全麵的評估胃的情況。王女士最終同意瞭胃鏡檢查。

胃鏡結果提示： 慢性萎縮性胃炎 。病理提示有 中度萎縮和中度腸化 。這兩者屬於 胃癌的癌前病變 ，而幽門螺杆菌是加重萎縮和腸化最重要的影響因素之。

因此，在詳細瞭解王女士既往殺菌方案、抗生素用藥史等情況後，李醫生重新為她製定瞭四聯殺菌案，並仔細嚮她交代瞭殺菌期間可能的副作用及注意事項。

Part 03

幽門螺杆菌的治療

1、 幽門螺杆菌屬胃癌Ⅰ類緻癌因 ，有胃癌傢族史、40歲以上或有長期上腹不適的幽門螺杆感染患者建議先行 胃鏡檢查 排查器質性疾病；

2、幽門螺杆菌目前推薦 四聯殺菌療法 ，療程10~14天， 根除治療需注意服藥依從性 ，不規律的服藥如錯服、漏服都可能降低治療成功率，並且增加第2次治療的難度；

3、治療後復查需停藥1月後空腹消化內科門診復查呼氣試驗。停藥6-8周以上復查的話，判斷根除成功的準確度可能會更高。

Part 04

保胃殺菌戰

王女士這次服藥非常規範，順利完成瞭殺菌療程。停藥1 後再來復查呼試驗，結果顯示陰性，提示已殺菌成功。

殺菌成功瞭，王女士的精神負擔也減輕瞭，癥狀也相比之前有明顯好轉，接下來隻要接受萎縮性胃炎的定期復查就可以瞭。後來的幾次就診，王女士之前的焦慮情緒也緩解瞭不少。

日常注意事項

1、幽門螺杆菌主要通過糞-口傳播和口-口傳播，建議采分餐製、使用公筷，注意飲及衛，飯前便後洗手以減少幽門螺杆菌再次交叉感染；

2、患者胃鏡提示有中度萎縮及腸化，屬於胃癌癌前病變，平時應少吃醃製品、定期隨訪復查胃鏡，但同時也應避免過度焦慮緊張；

3、不當的飲食生活方式是胃病反復的因素之，平時應少吃難消化物，春筍、糯雖好吃，但尤其記得不要貪吃哦！

文｜消化內科李燕

審核｜陳國忠、蔡建庭

責編 | 來鑫萍

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繪圖瀋江江氣溫逐漸升高，不少市民開始犯睏，動輒想睡覺。與此相反，卻有一部分人總是睡不著。這其中，相當大的群體是中老年女性，她們常年被失眠所睏擾。“失眠人群中，體質陰虛的占多數，而女性多為陰虛體質。”揚州市中醫院腦病科副主任、主任中醫師劉彥廷錶示。 72歲奶奶徹夜難眠 “一說到睡覺，就感覺心裏拎拎的。”今年72歲的王奶奶（化名）不知從何時起，經常徹夜難眠。一到夜深人靜，她的腦子就清醒得很，不僅白天的事，還有過去的事情，如過電影一般在腦子裏閃現。白天，一夜未睡好的王奶奶還得強撐著起床忙傢.......

上海凱寶産品痰熱清注射液列入最新版新冠肺炎診療方案

上證報中國證券網訊（記者俞立嚴）上海凱寶3月16日午間公告披露，2022年3月15日，國傢衛生健康委和國傢中醫藥管理局聯閤發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》。上海凱寶藥業股份有限公司産品痰熱清注射液被該方案列為臨床治療期（確診病例）重型和危重型推薦用藥。上海凱寶介紹，公司主營産品痰熱清注射液是獨傢專利、國傢中藥保護和國傢醫保目錄（乙類）品種，屬國傢中藥二類新藥，主要用於細菌或病毒引起的急慢性支氣管炎、肺炎及上呼吸道感染疾病的治療。痰熱清注射液自2003年上市以來，先後多次被國傢.......

毛戈平某粉膏重金屬鉻含量較高？迴應：樣本來源無從考證

中新經緯3月16日電 16日淩晨，毛戈平化妝品股份有限公司官方微博迴應“毛戈平光感滋潤無痕粉膏檢齣重金屬鉻含量相對較高”稱，報道所稱之檢測，未通過公司取樣，具體樣本的來源無從考證。毛戈平公司錶示，公司所有産品均需通過包括但不限於衛生安全測試、毒理學試驗、多次皮膚刺激性試驗等多項測試，且符閤國傢《化妝品安全技術規範》等所有相關標準後纔予以上市銷售，不會對健康産生影響。毛戈平公司稱，公司對報道的客觀性、真實性和科學性存疑，並保留對報道中的誤導性信息追究法律責任的權利。圖片來源：新浪微博@.......

婦檢發現陰道後穹窿破裂口深達肌層！患者卻說沒有誘因？

病例迴顧：患者女，20 歲，因陰道大量齣血 6 小時，頭暈乏力 1 小時入院。現病史：自訴 6 小時前騎自行車逛公園時突然陰道大量齣血，色鮮紅，伴少量血塊，持續性齣血，無腹痛，無爛肉樣組織排齣，無惡心、嘔吐，1 小時前齣現頭暈、乏力，視物模糊，月經史：平素月經規律，末次月經 09-25，經期經量正常，現月經乾淨第五天。既往史：3 個月前行人工流産術，自訴手術順利，術後復查正常。生命體徵：血壓 105/65 mmHg，脈率 144 次/分，考慮休剋，急給予補液等抗休剋治療。查體：精神狀.......

復發性卵巢癌標準化療，有更好的替代方案

復發性卵巢癌的標準治療通常是全身化療。但在最近的一項試驗中，復發性卵巢癌患者在接受二次細胞減滅術後再進行化療而非單純化療時，總生存期更長。這項試驗由馬薩諸塞州綜閤醫院的Tanuja Chitnis教授等在全球多中心進行，試驗中的407名參與者在接受鉑類化療6個月或更長時間後復發，且婦科腫瘤小組（Arbeitsgemeinschaft Gyn kologische Onkologie, AGO）評分陽性，該評分可確定可能實現完全切除的患者。這些患者被隨機分為二次細胞減滅術後鉑類化療或單純.......

乾細胞抗衰：活到120歲不是天方夜譚！

無論是中國帝王們信奉仙人丹藥，還是異國權貴暗地裏追捧巫術異能，從古至今，人們對於讓自己“活得更久”這件事，有種近乎偏執的追求。而隨著當代醫學對人體研究已深入至基因、細胞等更細微的生命單元，通過再生醫學有效延長人類壽命的同時更提高生存質量，正在成為新一輪人類追求壽命極限的攻關方嚮。新聞迴顧 2021年，新加坡生物科技公司Gero與美國羅斯維爾帕剋癌癥中心（RPCI）在科學期刊《自然通訊》發錶論文稱，人類壽命的極限在120-150歲之間。當前中國對於乾細胞領域的研究已列居世界前列。大量臨.......

長沙市第三醫院在長沙市基本藥物製度績效評價中綜閤排名第一

評價排名錶。紅網時刻3月16日訊（通訊員鬍建）近日，長沙市衛生健康委藥政處公布2021年度長沙市屬三級公立醫療機構基本藥物製度實施情況績效評價排名，長沙市第三醫院以其在基本藥物製度執行方麵取得的優異成果，榮獲綜閤排名第一的好成績。基本藥物指的是適應基本醫療衛生需求、劑型適宜、價格閤理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥物。在世界各國，上市銷售的藥物有很多，其中不少藥物可以用於治療同一種疾病，其療效有所不同，價格也有差彆。因此，在資源有限的情況下，國傢的公共醫療保障體係需要對藥品進行適當.......

解讀最新新冠診療方案：輕癥不住院分類更科學

據國傢衛健委網站3月15日消息，國傢衛健委發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》新冠診療方案作齣瞭多處調整。其中針對病例將實施分類收治，輕型病例集中隔離管理，集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監測，如病情加重，應轉至定點醫院治療。普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫院集中治療，其中重型、危重型病例應當盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾嚮的患者也宜收入ICU治療。新冠肺炎輕癥患者集中隔離管理，而不要求去定點.......