首當其衝的 肯定是影響凝血的藥。你想啊 術前吃瞭哪些藥，會被醫生移齣手術隊伍？ - 趣味新聞網
發表日期 3/5/2022, 7:07:20 PM
趣味新聞網記者特別報導 : 首當其衝的，肯定是影響凝血的藥。你想啊，手術醫生一邊忙活縫針、一邊忙活止血，場麵難堪不說，還可能因為失血、輸血等並發癥齣現大問題。哪些響凝血的藥呢？阿司匹林、氯吡格雷以及華法林、利伐沙班以及其他，是… .....
首當其衝的，肯定是影響凝血的藥。你想啊，手術醫生一邊忙活縫針、一邊忙活止血，場麵難堪不說，還可能因為失血、輸血等並發癥齣現大問題。
哪些響凝血的藥呢？
阿司匹林、氯吡格雷以及華法林、利伐沙班以及其他，是最常見的。
需要注意的啊，老觀念認為一律停。但新觀念中，很多情況都不需要停。具體哪種情況需要停，也不能一概按照共識指南來，需要谘詢主管醫生。因為，每個手術團隊的技術優勢以及圍術期管理都不同。
有的人說，麻醉醫生要求停。
這也是過去的說法，而且更新觀念是從麻醉學科率先開始的。即便是椎管內麻醉，也沒有嚴格到必須停藥的地步。
2017版的《抗凝或抗血小闆藥物治療患者接受區域麻醉與鎮痛管理的專傢共識》中，對椎管內麻醉術前停不停有瞭明確的說明：單純口服阿司匹林的患者無須在椎管內麻醉之前停藥。並且，椎管內麻醉留置導管期間，可以正常服用阿司匹林。
關於這一點，有必要再強調一下：停與不停，一定不能完全按照本本上來，一定要兼顧各種因素。畢竟，醫學是社會醫學嘛。至於什麼是“社會醫學”，歡迎大傢留言交流~
其次，是可能影響到循環穩定性的藥物。絕無商量的，是各種含有利血平的藥物。利血平，通過消耗外周交感神經末梢的兒茶酚胺而發揮降壓作用。服用該藥的患者對麻醉藥的心血管抑製作用非常敏感，術中很容易發生頑固性低血壓。需要與醫生詳細溝通的，有各種沙坦、普利或者洛爾等字樣的藥。如果亂吃或者血壓控製不好，也有可能被醫生移齣去啊。明人不做暗事，這個醫生就是麻醉醫生。
有一類我們很多人都很陌生的藥――單胺氧化酶抑製劑藥，其實也是需要很小心的藥。其代錶藥包括，苯乙肼、溴法羅明、托洛沙酮、異唑肼、苯環丙胺等。如果大傢搞不清楚，背下來就可以瞭。發現目標，就立刻拉響警報。
有的人說，為什麼和這類藥過不去？
單胺氧化酶是與兒茶酚胺類代謝有關的細胞內酶，通過單胺氧化酶抑製劑可以抑製這些細胞內酶而可導緻兒茶酚胺類遞質在釋放池的蓄積；此外，使用單胺氧化酶抑製劑的患者在麻醉中可能齣現多種嚴重的藥物相互作用，且與阿片類閤用可能發生呼吸抑製、嗜睡、低血壓和昏迷。
總體來講，吃這類藥的人“不禁麻”。並且，極有可能伴隨嚴重的肝腎損傷。因此，麻醉及手術前應停用兩周。必要的情況，還得先行保肝治療。
看似無傷的利尿藥，也是經常被大傢忽略的。
有的人說，哪有人沒事就吃利尿藥的？
主要是心髒不好的、腎功能不好的或者高血壓的患者可能會吃到這類藥。代錶藥，有呋塞米、氫氯噻嗪以及螺內酯等。
由於其降低血管平滑肌對縮血管藥物的反應性，增加術中血壓控製的難度，同時利尿藥可能會加重手術相關的體液缺失。長期服用利尿藥患者易發生低鉀血癥。另外，其在體內也可能導緻有些麻醉藥物敏感性增加。因此，這類藥需要手術前2~3周就開始停藥。並且，要防止離子紊亂，纔有機會做手術。
有些長期服用鎮靜藥或者止痛劑的人，要提前和負責麻醉的醫生溝通。這類人，有可能“抗麻藥”。假如刻意隱瞞，遭罪的就是自己。
再��嗦一下：患有呼吸係統疾病、長期使用氣霧劑的人，一定要術前就老老實實和醫生說清楚病情；進手術室的時候，一定要隨身攜帶常用的氣霧劑。麻醉醫生發現問題，會及時噴一噴。
一台完美的手術，一定是患者、患者傢屬以及醫護人員共同努力的結果。如果你不配閤，小心被移齣去哦。
【溫馨提示】點個關注，這裏有大量專業的醫學科普，為您揭秘手術麻醉的那些事兒～
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您好！我是劉健 今天是健哥說陪伴您的第576期 動脈粥樣硬化，你應該聽說過。其實，全身所有的動脈都是連通的，可以說就是一根管道，因此，一處發生瞭動脈粥樣硬化，全身動脈都有發生粥樣硬化的可能性，隻是不同部位發生的嚴重程度有所差異。比如，發生在頸動脈會引起頸動脈狹窄，發生在冠狀動脈會引起冠心病，這兩個疾病常常“相伴而行”，本期，我們就來說說頸動脈狹窄和冠心病這對“難兄難弟”的關係。 頸動脈狹窄&冠心病 頸動脈就在脖子的左右兩側，你用手指順著下頜角貼著皮膚往下摸，就能感受到頸動脈在搏動。頸動脈，.......
姐妹倆同患一種病 問題竟齣在這裏……
醫生就檢查結果進行討論。 紅網時刻3月5日訊（通訊員 楊嘉敏 陳思雨）“結核病是一種慢性呼吸道疾病，通過咳嗽、噴嚏，甚至大聲說話時釋放的飛沫而傳染給他人。有患結核病患者的傢庭，如相互間密切接觸並缺乏有效的防範措施，極有可能造成傢庭聚集性病例。”3月4日，湖南省胸科醫院內二科主任、主任醫師李芳白強調。 在醫院內二科病房裏就有一對親姐妹因同患結核病而成為瞭“病友”。幸運的是，經過治療後，兩姐妹的病情均明顯好轉。 來自永州的小芳（化名）是一名護理人員，其姐姐則在當地的電子廠上班。平日裏，兩姐妹聚.......
今日驚蟄 吃三菜 飲二茶 喝一粥 健康輕鬆解“春乏”
央廣網瀋陽3月5日消息（記者 馬瑛 見習記者 麥豐）今天是驚蟄，農曆二十四節氣中的第三個節氣。此時春雷乍動，草長鶯飛，萬物生機盎然。但隨著雨水的增多，潮濕的天氣容易加重體內濕氣，人們常常會感到身體沉重、睏頓乏力，就是常說的“春乏”。所以驚蟄時節要常吃三菜、飲二茶、喝一粥，健脾胃去濕氣，健康度過整個春天。 驚蟄時節 多吃三菜 自製綠豆芽（央廣網記者麥豐 攝） 1、綠豆芽 老人常說“春吃芽、夏吃瓜。”綠豆芽是綠豆發齣的芽菜，它的熱量低，水分和縴維素含量高，維生素C含量比綠豆還要豐富，最重要的是.......
四川昨日新增本土確診1例 為境外輸入確診病例的密切接觸者
3月4日0-24時，四川新增新型冠狀病毒肺炎確診病例9例： 其中，本土1例（在成都市）： 為境外輸入確診病例的密切接觸者，2月21日診斷為無癥狀感染者，3月4日轉確診。 境外輸入8例（在成都市）： 2例為2月25日自中國香港乘機抵蓉進行隔離， 1例為2月28日自中國香港乘機抵蓉進行隔離，均於3月4日確診。1例為2月28日無癥狀感染者轉確診，4例為3月3日無癥狀感染者轉確診，新增治愈齣院病例2例，無新增疑似病例，無新增死亡病例。 截至3月4日24時，全省纍計報告新型冠狀病毒肺炎確診病例1499例.......
“先省飯錢，後省藥錢！”這位部級領導為啥總強調這句話？
在中國，你可能有一種“朋友”很多，多到你周圍平均每10個人裏就有1個，這就是“糖友”。這個糖可不是甜甜的糖，而是“甜蜜的負擔”。它不僅是脫貧攻堅路上的一個“攔路虎”，也是鄉村振興上的一塊“絆腳石”，它就是糖尿病！全國兩會召開前夕，長期從事糖尿病臨床和研究的全國政協委員、山東省立醫院院長趙傢軍接受人民政協報・人民政協網《委員會客廳》欄目專訪，就“助力鄉村振興 守護人民健康”話題深入解讀，建言獻策。 △全國政協委員、山東省立醫院院長趙傢軍 記者：2021年建黨百年之際，中國實現瞭全麵建成小康.......
宮頸癌很可怕？三個步驟教你預防
宮頸癌是影響全球女性健康的第四大惡性腫瘤，也是我國第二大女性惡性腫瘤。 2020 年 11 月 17 日，WHO世界衛生組織啓動加速消除宮頸癌全球戰略，這也是全世界有史以來首次承諾消滅一種癌癥。 其中《加速消除宮頸癌全球戰略》宣布瞭三個關鍵措施：疫苗接種、篩查和治療。 今天我們主要講下疫苗接種和宮頸癌的篩查，做好這兩步最重要。 圖片來源：站酷海洛 HPV 疫苗接種 疫苗接種，是預防宮頸癌最有效的手段。 目前市麵上的 HPV 疫苗有二價、四價、九價三種。HPV 病毒有上百種亞型，上麵說到的「.......
