審閱者: 李鑫(首都醫科大學附屬北京地壇醫院)艾滋病消耗綜閤徵並不是指一種特定的疾病。當艾滋病患者體重降低至少 10% 時（尤其是肌肉減少） 即稱為消耗綜閤徵。消耗綜閤徵可能伴有長達一個月以上的…… 從感染到發病，艾滋病感染者身上的這些“變化”，一定要留意！ - 趣味新聞網

審閱者: 李鑫(首都醫科大學附屬北京地壇醫院)

艾滋病消耗綜閤徵並不是指一種特定的疾病。當艾滋病患者體重降低至少 10% 時（尤其是肌肉減少），即稱為消耗綜閤徵。

消耗綜閤徵可能伴有長達一個月以上的腹瀉，也可齣現與感染無關的極度虛弱。

該病的具體原因尚不清楚，但得益於抗反轉錄病毒療法（ART）的普及，現在已經不如原來那麼常見。但是，它仍然是艾滋病患者的一個嚴重威脅，可導緻機會性感染、癡呆癥和死亡幾率增加。

對於HIV 感染者來說，即使體重減輕 5% 也會增加這些問題的發生幾率。

所以 HIV 患者一定要注意自己的體重，注重日常飲食，即使不餓也應按時吃飯。如果體重突然減輕，並伴有嚴重的腹瀉，或胃腸道齣現感染，應及時就診。

圖片來源：站酷海洛

一、病因

也許最重要的原因就是未接受 ART 藥物治療，所以最好一次都不要漏服。

食量少，從而導緻機體需要的營養成分攝入不足也是常見原因。

HIV 感染者的代謝比正常人要快，原因可能是感染者的免疫係統運轉得更繁忙，也有可能是 HIV 病毒影響到瞭控製人體代謝的激素。

無論是什麼原因，患者都需要攝入更多的熱量來保持體重。這有時會是個難題，因為 HIV 往往又會影響感染者的胃口。

其他導緻胃口差和體重減輕的原因還有：

藥物副作用如反胃、味覺改變或口腔刺痛等；

機會性感染癥狀，如咽喉痛或腹脹等；

缺錢或乏力不願進食；

抑鬱。

有些患者的病因是身體無法吸收食物中的營養。HIV 可破壞消化道黏膜，或者感染導緻營養吸收能力下降。還有些藥物可導緻腹瀉。

HIV 感染者往往會齣現高水平的細胞因子。而細胞因子能誘發機體閤成更多的脂肪和糖類，但閤成的蛋白質卻較少，而蛋白質證實構成肌肉的主要成分。

二、診斷

醫生會詢問患者一些關於飲食、正在服用的藥物、最近心情方麵的問題。

醫生可能會對患者進行一次身體成分測試，來檢查機體的組織分布情況。生物電阻抗分析法（BIA）就是此類測試中的一種，具體方法為：患者取躺臥位，檢查者測量無痛電信號穿過患者身體的情況。HIV 患者應到對艾滋病消耗綜閤徵有治療經驗的場所進行此類檢查。

醫生還可能會開具其他一些檢查，以便瞭解患者在營養吸收方麵是否存在問題。

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三、治療

醋酸甲地孕酮 是一種食欲刺激劑。不過有些醫生不推薦這種藥物，因為它能導緻體脂增加，減少性腺的激素分泌。

醫生可能會調整患者的 ART 藥物 來避免或減輕腹瀉。患者還應積極治療可影響胃腸道的機會性感染。

改變飲食 也有助於防止和緩解腹瀉。減少脂肪、乳糖（存在於奶製品中）、不溶性縴維（主要存在於五榖雜糧中）和一些蔬菜的攝入量。

增加來自燕麥麩、堅果、小扁豆和豌豆、某些蔬菜和水果的可溶性縴維的攝入量。遠離咖啡因、酒精和高糖分的甜點。

如果無法攝入足夠的營養素，也可考慮使用 營養補充劑 （如安素等為 HIV 感染者提供營養支持的産品）代替。

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四、增加肌肉

生長激素 是一種人類生長激素，可增加患者的總體重和瘦體重（脂肪除外的體重）。不過它價格昂貴，而且可升高血糖水平，導緻肌肉和關節痛。

漸進性力量訓練 有助於增加瘦體重，訓練者通過逐漸增加負重、動作次數和組數來使自己越來越強壯。

激素和閤成代謝類固醇 有助於增加肌肉，但由於它們與性激素有關，可能會造成男性不育或女性月經失調。它們還能降低“好膽固醇”（HDL）的水平。

沙利度胺 可降低細胞因子水平，但缺點是可能導緻肌肉乏力，手臂或腿部齣現刺痛感或燒灼感。

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