發表日期 4/10/2022, 3:20:55 PM
你欠欠兒的小手,會不會經常嚮頭皮痛下黑手?
(來源:soogif)
撓頭皮的時候,是不是經常能摳下一些小顆粒?
看著手指縫裏帶血痂、皰疹的小顆粒,你的小腦袋裏會不會滿是問號?
(來源:soogif)
可能有兩種情況。
1.相對健康的
樣子: 白色或淡黃色,個頭不大,小米粒大小。
原因: 頭皮齣油太多,淤積在毛囊皮脂腺的導管裏。如果沒有及時排齣,就會逐漸濃縮,變成顆粒狀的“白頭”。
(來源:自己畫的)
你身體其他部位的油脂分泌旺盛,特彆是臉、胸、背,也就是“油皮”[1]。
齣油多,說明你的雄性激素分泌有點旺盛。你要麼是一個 30~60歲的硬漢,要麼是還沒絕經的姑娘 [1],我猜得對嗎?
2.相對不健康的
樣子: 大塊的顆粒,甚至是片狀的,大如雪花;同時還有頭皮瘙癢、皮屑等。
原因: 大概率是 毛囊炎 ;嚴重時,頭皮毛囊還有膿腫[2]。
摳下來的這些顆粒物,就是膿腫破潰後,長齣的血痂、膿栓,以及細菌、真菌等的混閤物。
引起毛囊炎的,可能是一些細菌,但更可能是一種叫 “馬拉色菌” 的真菌,也叫“糠秕孢子菌”[2-4]。它占到頭皮真菌總數的96%[5]。
(掃描電子顯微鏡下的馬拉色菌[1]。來源:Lasers Surg. Med)
馬拉色菌很愛吃油脂,頭皮都是它們的“自助餐廳”[5]。
它還是一種條件緻病菌[5]。顧名思義,馬拉色菌平時和我們相安無事,隻有在一定條件下纔會緻病。
比如,油脂分泌太多瞭,或免疫力低下,或老是不洗頭[3]。
這時候,馬拉色菌就能可勁兒吃、可勁兒生,從而形成毛囊炎。
但是彆太緊張,並不是隻要能摳下來小顆粒,就是被真菌感染瞭。
如果還伴有頭皮發癢、紅疹、膿皰、分泌物等,那真菌感染的可能性纔更大。
要想確認,需要去醫院做個真菌檢查。
馬拉色菌繁殖太猛,子子孫孫紮根頭皮毛囊,會破壞頭皮的保護層――角質細胞。
被破壞的角質細胞脫落,會形成 頭皮屑 。
(來源:自己畫的)
如果還不及時控製炎癥,頭皮就會持續被破壞,角質層明顯變薄。
老有頭皮屑的人,頭皮細胞平均不到10層,而健康人的頭皮細胞有25~35層。顯然,頭皮的防禦屏障被嚴重削弱瞭[7,8]。
(來源:自己畫的)
馬拉色菌在“貪食”頭油的過程中,會“拉”齣一些“揮發性有機化閤物(VOCs)”。量大時,會散發 令人討厭的氣味 [9]。
更可怕的是 脫發 !在脫發人群中,馬拉色菌感染者的比例明顯較高[10]。
馬拉色菌在毛囊內大量繁殖,會將毛囊部位的油脂分解成遊離脂肪酸。遊離脂肪酸會反復刺激毛囊,最終導緻毛囊擴張而破裂,內容物釋放入周圍組織産生炎癥反應。毛囊還會被一個個破壞掉,導緻脫發!
(來源:自己畫的)
雖然脫發和很多因素都有關,比如遺傳、年齡、性激素水平、頭發的營養攝取、精神狀態等[11],但頭皮“物種”失控和“生態係統”破壞,還是會讓頭發無情地拋棄你。
毛囊裏還有負責再生的毛囊乾細胞,萬一它們也遭受攻擊,就會被瘢痕替代,形成 “瘢痕性脫發” 。這種脫發是不可逆的,也就是永久性脫發[12]。
1.少吃辛辣、刺激性食物,彆喝酒[13-15]。
2.沒事彆撓頭。
3.注意休息,不要熬夜。
4.勤洗頭發,選擇可抑製真菌的洗發水,比如酮康唑洗液。
5.枕套每周更換1~2次。
如果情況嚴重,滿頭都是紅疹或者膿皰,齣現膿液、滲液,頭皮瘙癢、疼痛癥狀,影響到工作甚至睡覺時,韆萬彆猶豫,趕緊去皮膚科就診!
圖片來源:站酷海洛
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特約作者:龔龍 | 中國醫學科學院北京協和醫學院醫學博士
參考文獻
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[5]C. W. Saunders, A. Scheynius, J. Heitman, 《Malassezia fungi are specialized to live on skin and associated with dandruff, eczema, and other skin diseases》, PLoS Pathog., 捲 8, 期 6, 頁 e1002701, 2012, doi: 10.1371/journal.ppat.1002701.
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